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甲状腺功能亢进的检查

发布时间:2019-12-3062862次播放

视频内容:

甲状腺功能亢进的检查包括:症状以及体征、超声检查、实验室检查以及甲状腺摄碘131检查等等。
甲状腺功能亢进的患者主要进行以下的检查:
1、症状和体征,患者会表现为高代谢的症状,比如食欲亢进、怕热、心率增快、消瘦。
2、通过超声对患者进行诊断。甲状腺功能亢进的患者,超声主要表现为双侧叶的甲状腺弥漫性的增大,伴有血流的显著增多,即“火海征”。
3、实验室检查主要是查甲状腺功能,甲状腺功能亢进的患者在甲状腺功能的检查上,主要表现为血清的总T3、T4、游离T3、T4的增高以及TSH的降低。
4、甲状腺摄碘131实验明显增高。查甲状腺素,在查甲状腺受体抗体时,对甲状腺功能亢进的诊断也有一定的帮助。

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甲状腺功能亢进又叫做甲亢。病因一、主要是包括弥漫性毒性的甲状腺肿,也是一个graves病,这个叫graves。弥慢性的毒性的甲状腺肿也称为graves病。病因二、还有一种是由于炎性引起的甲亢,叫做炎性甲亢,主要包括亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎,还有产后甲状腺炎,以及桥本氏甲状腺炎的早期,这种类型炎性的甲亢一般指一过性的。病因三、另外还有一些药物可以导致甲亢,比如在治疗甲状腺功能减退时,应用优甲乐过度,可以引起药物性的一个甲亢。病因四、还有就是HCG相关性甲亢,以妊娠呕吐性暂时性的甲亢为代表。病因五、由于垂体的疾病引起的一个垂体中枢性的甲亢。临床上80%以上的甲亢,也就是第一个提到的弥漫毒性的一个甲状腺肿,叫做一个graves病,是一种自身的免疫性疾病。
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怎么诊断甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症的诊断主要是根据以下几个方面。第一、患者的临床表现,包括症状和体征。患者一般会表现有怕热、发热、多汗、消瘦、食欲亢进,另外会有腹泻,有的患者会出现脾气暴躁、心律失常以及心慌的症状。第二、体征。在体征上患者会出现突眼的症状,就是甲状腺功能亢进的眼征,另外在触诊时可以发现甲状腺弥漫性的肿大,可以感受到甲状腺的一个震颤,在听诊的时候可以听到血管杂音。第三、实验室检查,最明显的就是甲状腺功能的检测,可以发现甲状腺的促甲状腺水平是下降的,而甲状腺T3、T4、游离T3、游离T4的水平是增高的。第四、可以通过彩超来进行一个检查,甲状腺呈弥漫性的肿大的征象,并且血流明显增多,呈现“火海征”。第五、最后可以通过甲状腺的吸碘率,也就是甲状腺摄碘131实验,可以发现甲状腺的吸碘率明显增高。
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甲状腺功能亢进怎么检查
甲状腺功能亢进指的是由于多种病因导致体内甲状腺素分泌增多,引起的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称,往往会出现心慌,爱出汗,特别怕热,手抖,大便次数增多以及体重下降,高消耗高代谢的一些表现,当然有的患者还会出现甲状腺的肿大,严重的患者还会出现突然,症状非常明显。相关的检查主要是查甲状腺功能,一般t3和t4都会明显增高,tsh会降低,有的患者因为有甲状腺炎,球蛋白抗体也会增高。要检查甲状腺的彩超,以了解清楚他的结构情况。还有就是甲状腺的摄碘率,这样可以确定有没有甲亢以及甲状腺功能代谢的情况,当然如果伴有甲状腺结节等,还可以甲状腺穿刺病理诊断以确定性质。
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甲状腺功能亢进症状包括:体重减轻、怕热多汗、心慌、心动过速、失眠、情绪激动,甚至会出现焦虑等等。甲状腺功能亢进就是指由于甲状腺素分泌、释放过多而引起相应的症状,甲状腺激素促进新陈代谢,促进三大营养物质蛋白质、脂和糖的分解代谢。患者表现进食增多,机体能量的消耗也增多,所以患者经常体重减轻。另外产热增多,患者表现为怕热多汗的症状。甲状腺激素增多可以刺激交感神经兴奋,表现为心慌、心动过速、失眠、情绪激动,甚至会出现焦虑。甲亢患者长期没有得到合适治疗,可以引起甲亢性的心脏病,并且还会出现甲亢性的突眼。
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甲状腺功能亢进的治疗
甲状腺功能亢进治疗一般包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗以及手术治疗,患者需要根据自己的情况而选择合适着自己治疗方法。甲亢治疗主要有三种方法,分别是抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗以及手术治疗。抗甲状腺药物主要是两类,硫脲类和咪唑类,代表药分别是甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,周期1-2年,要根据情况适当增减药物。药物治疗有副作用,包括白细胞的减少以及肝功能的损伤。放射性碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不易复发。放射性碘治疗适合于甲状腺中重度肿大或者甲亢复发的患者,对于孕妇和哺乳期的妇女是绝对的禁忌症,随着时间的推移,患者会发生甲状腺功能减退。放射性碘治疗不适合甲状腺眼征的患者。
怀孕后促甲状腺激素偏低怎么办
女性怀孕后促甲状腺激素偏低,倘若只是低一点而已的话,那么通常是不需要治疗的。不过,倘若怀孕后促甲状腺激素偏低的同时,还出现了甲状腺激素异常增高这个情况的话,这个时候就需要接受治疗了,建议到医院先检查然后对症治疗。
甲亢如何治疗
甲亢目前的疗法主要有三类,就是抗甲状腺的药物治疗,放射性的碘治疗和手术治疗。如果临床发现了诊断了是甲亢以后,内分泌科医生会根据甲亢程度,甲状腺肿的程度,是否伴发疾病来判断是否需要手术治疗或者是放射性碘治疗,但是临床上比较常用的还是口服的抗甲状腺的药物治疗,一般主要分为硫脲类和咪唑类,也就是我们平时常说的丙基硫氧嘧啶和他巴唑或者赛治。在我们中医认为甲亢是由长期的情志不遂、肝郁化火、火旺导致的气阴两虚产生的临床症状,同时还伴有血瘀痰凝这些症状,一般甲亢比较轻的这些患者,会采用单纯中医药的疗法,如果甲亢比较重,指标也比较高,我们会采用中西医结合的疗法,采用中药疗法,对于这些口服抗甲状腺药物治疗的患者,可以逐渐的减少剂量,缩短病程,并且可以预防甲亢的复发。
语音时长 01:44

2019-07-15

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甲亢是什么病
甲亢就是甲状腺机能亢进症,由于甲状腺激素的合成或分泌过多而导致症候群。临床上的症状包括怕热、多汗、进食和便次数增多而体重减少,还有心率加快,女性的月经变化,甚至不孕等。临床上常见甲亢有几种:一、Graves病。二、炎性的甲亢,是甲状腺炎导致甲亢。三、甲状腺激素替代疗法后导致甲亢。四、HCG相关性甲亢,是一类跟妊娠呕吐相关性的甲亢。五、垂体性甲亢。一般临床上常见是Graves病,发病主要与感染、精神压力大或环境因素有关。
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甲亢的症状
甲亢的症状主要包括高代谢的症候群,像怕热、多汗、多食、易饥、体重减少等。甲状腺激素分泌过多,会对心血管系统、月经、消化系统等产生影响。一、心血管系统的症状有心率加快导致心慌、胸闷。二、月经的变化,主要是月经的量增多,月经周期的变化。三、消化系统的变化,主要是大便次数增多、腹泻。四、神经系统的症状,主要是患者易兴奋、烦躁、注意力不集中,容易有小动作。如果有上述临床症状出现,应去内分泌科就诊检查,看是否存在甲亢。
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甲亢怎么治疗
甲亢的疗法分为三类:抗甲状腺的药物治疗,放射性的碘治疗和手术治疗。内分泌科医生会根据甲亢程度判断是否需要手术治疗或者是放射性碘治疗。一般临床上常用的是口服抗甲状腺的药物治疗:分为硫脲类和咪唑类,有丙基硫氧嘧啶、他巴唑和赛治。中医认为甲亢是由长期的情志不遂、肝郁化火、火旺导致的气阴两虚而出现的症状。较轻患者会采用单纯的中医疗法;较重患者会采用中西医结合的疗法,中药的结合可以减少口服抗甲状腺药物的使用,缩短病程,并预防甲亢的复发。