十二指肠溃疡可以不做胃镜就能诊断，因为十二指肠溃疡症状有一定特殊性，具有一定规律及反复发作的特点，跟饮食关系非常密切。有时通过仔细询问病史就能做出诊断。如年轻人季节变换时多见；同时跟饥饿有关，一饿就出现疼痛，进食后可以减轻；部分病人可出现夜间疼，一系列表现都指向十二指肠溃疡。所以没有胃镜、造影的情况下，通过询问病史就可以诊断十二指肠溃疡。但目前通过胃镜检查不光要能诊断十二指肠溃疡，还要对十二肠溃疡进行更精准的诊断，包括十二指肠溃疡部位，溃疡大小、深度以及合并症等，都需要胃镜帮助提供精准诊断。所以要有效地利用诊疗手段。没有条件的通过症状来诊断，不做胃镜也可以。

胃疼和十二指肠溃疡，主要的区别点在于疼痛的性质、位置、和饮食的关系、严重程度、发病年龄。大部分胃疼的患者表现为灼痛较为明显，而且伴有烧心反酸，甚至部分患者会出现恶心呕吐的症状，一般在饭后较为明显，饮食过量患者的症状会逐步加重，而十二指肠溃疡的患者表现为钻顶样疼痛，表现为饥饿痛，一般在剑突下明显，患者进食以后，症状会明显减轻。大部分胃疼的患者出现在老年人，而且常年有胃部的疾病患者居多，十二指肠溃疡的患者一般出现在青壮年，多数患者有不良的饮食习惯和生活习惯。

十二指肠溃疡是消化性溃疡疾病的一种，是指病变损伤到十二指肠溃疡的黏膜以及黏膜肌层，这个时候患者最常见的临床表现就是腹痛，是以饥饿痛，或者是夜间痛为代表的，伴有节律性和规律性的改变。一般来说，在秋冬季节天气比较寒冷的时候多见，而在夏天天气比较热的时候会比较少见，然后患者一般来说是以青年人群为多见，男性是略多于女性，最常见的病因包括以下几个内容，第一就是幽门螺杆菌感染，百分之80至9百分之0的十二指肠溃疡患者是会合并有幽门螺杆菌感染的一些情况。另外其他的因素就包括非甾体类消炎药，比如老年人常吃的阿司匹林、波立维，这些双抗的药物会引起十二指肠溃疡的损伤，还有一些，比如烟酒、辛辣（食物）的一些刺激，常见部位是在十二指肠球部，95%的溃疡都是在十二指肠球部，最常见的部位是前壁为主，其他的部位包括后壁包括上侧壁，还有下侧壁，一般来说，如果是患者出现了十二指肠球部之外的一些，其他部位的一些溃疡，这个时候就得需要警惕患者是否合并有一些特殊情况的一些溃疡，比如胃泌素瘤引起来的十二指肠溃疡，那可能就需要做腹部的CT增强能进一步了解。

十二指肠溃疡是胃内或者十二指肠的酸过度或细菌感染导致。溃疡得不到治愈，会造成一系列并发症，因此要给予抑制胃酸分泌治疗。十二指肠溃疡在临床中是较严重的良性疾病，典型的症状是消化道出血、消化道穿孔以及消化道梗阻，溃疡愈合以后造成肠腔狭窄，有消化道梗阻的情况，这三种情况都非常棘手，甚至有部分需要外科解决。比如消化道穿孔，要开刀治疗。分泌胃液或者肠液中的pH值下降造成十二指肠溃疡。对于十二指肠溃疡的治疗，要提高胃内和小肠、十二指肠的pH值，对十二指肠溃疡起到治疗作用。同时完善幽门螺旋杆菌感染，看是不是细菌感染导致十二指肠球部或者十二指肠溃疡。

十二指肠溃疡是发生于十二指肠的消化性溃疡，绝大多数位于球部，而且是位于球部前壁居多，少部分位于后壁。它的病因目前尚不明确，大体的病因与胃酸分泌的过多，幽门螺旋杆菌感染和神经系统功能紊乱有关系。它的典型表现就是餐后三到四个小时会出现上腹部的疼痛。也可以在夜间发生，进食后可以缓解。十二指肠溃疡的并发症多数为出血、穿孔和幽门梗阻，很少发生癌变。经过X线、钡餐检查和胃十二指肠镜检查，可以发现边界清晰，规则的浅表性溃疡。十二指肠溃疡也可以多次复发，导致瘢痕增生。慢性瘢痕收缩会导致溃疡部位畸形，或者形成幽门梗阻。治疗上除一般对症治疗以外，可以采用药物治疗。药物治疗首选的是质子泵抑制剂，也就是奥美拉唑、潘托拉唑、埃索美拉唑。配合保护胃黏膜的药物，比如康复新液，还有枸橼酸铋钾。