这个问题不能一概而论。一般要分析几种情况，一、失血量的多少。二、失血的时间是多少。也就是失血的量和失血的速度是非常相关的，如果一个人是慢性失血，比如女同志月经量过多，或者由于胃肠道的肿瘤导致胃肠道慢性失血，以及各种原因慢性失血的话，很多人失血量非常的多，都不会导致休克。在临床上见到过有些病人，血色素降到两三克三四克，仍然没有出现休克，而且还能够正常的生活，是一个慢性失血。也就是失血的速度越慢，人体的适应能力越强，所以单纯的说失血量和休克要考虑速度的问题。第二、如果急性失血，短时间内出现失血，通常来说到800ml或者1200ml就会发生一个明显的失血反应，甚至出现休克表现。所以多少失血量会导致休克，一定要特别关切失血量的速度，是多少时间内出现失血的情况。也就是观察一个人出现休克，因为失血性导致休克，一定要了解这个人大概失血的速度是多少，从受伤以后多长时间来，可以从各种原因出现出血，比如消化道出血、溃疡也好，还是肝硬化引起的食道内静脉破裂出血也好，还是女同志月经量过多等，出现功能性出血等，一定失血量和失血的速度是休戚相关的，对休克影响非常大的两个主要因素。

结合失血准确病因，再结合测量血压，达到休克标准，就考虑存在失血性休克。失血性休克即失血加休克。失血通常为外科原因和内科原因，外科原因往往是意外伤害，像车祸、刀刺伤、爆炸伤，造成组织血管破坏而大量失血。内科往往是消化道出血，叫消化道大出血，失血量可达到1200毫升，或达到失血量20%到30%。大量失血造成血压下降，符合休克诊断标准。第一条病因是失血，剩下要观察与休克临床的表现够不够，若血量过多，达到体循环血容量15%到20%，会出现心率快、面色苍白、出冷汗、湿冷、皮肤花斑等症状。早期出现谵妄躁动，后期出现意识障碍。再结合测量血压90/60，若高血压患者血压下降1/3，再结合准确失血性病因，考虑患者存在失血性休克。这种失血性休克，无论是什么原因导致，都要及时就医。若抢救不及时，会发生严重器官缺血障碍，甚至造成器官功能损伤，造成慢性伤害，甚至引起死亡。

失血性休克是否会昏迷，要看其严重程度。是否有失血和休克，休克诊断标准血压是90/60，是高血压病人下降1/3，比如180甚至120，考虑有休克。是否发生昏迷，要具体情况具体考虑。既往身体是否发生失血性休克，要看处于休克早期还是晚期。早期就是躁动谵妄，是兴奋状态，随着休克进展，不能及时纠正失血休克病因，不能及时补血止血，使血压回升，发生重要器官组织供血不足的情况，特别是脑，一旦发生组织器官供血不足，就会发生缺氧，脑缺氧会发生昏迷。失血性休克会发生昏迷，是否发生昏迷，跟基础状态有关。中老年患者，有脑部供血血管，比如颈动脉、椎动脉，平时狭窄或者供血不足，甚至有脑梗塞，脑功能障碍前提下，即使指标评判是休克早期，伴有脑供血障碍，甚至脑功能障碍，也会很快就出现昏迷。晚期或者衰竭期不一定发生休克、昏迷。极个别在早期发生昏迷，应尽早纠正休克，脑供血障碍，更容易造成脑功能不良。

失血性休克要立即做血常规检查，看血里面血红蛋白，红细胞到底丢失多少。对于失血性贫血，因为贫血原因很多，按照正常值，比如男同志120-160，90就考虑轻度贫血，小于60是重度贫血，60-90是中度贫血。但是对于失血性休克，活动性出血，也就是急性、短期大量出血，这类发生休克时候，往往临床上诊断处理标准要卡到70克，不能单纯小于60克，那些标准是按慢性失血、贫血定义。急性失血抢救标准往往低于70克，同时70克就意味着要赶紧纠正病因，积极止血、补血。因为小于70快速失血，会造成组织器官供血不足，重要器官就会发生器官功能障碍。同时要结合平时血红蛋白状态。特别有一类相对并特殊病人，例如女同志，平时由于月经量过多，可能平时就相对处于慢性失血状态，所以这样的患者如果发生宫外孕、输卵管破裂、腹腔大出血这种急腹症，出血往往更凶险，所以血红蛋白提升指标要结合具体情况决定。

失血性休克抢救按照字面来看失血加休克，那么病因就是失血。所以抢救最主要一条还是纠正病因，也就是寻找失血的原因，是外科还是内科。外科比如车祸、刀刺伤，就要请外科医生会诊，是否做损伤控制手术，也就是结扎血管、处置血管解决不让其出血。内科要看什么原因，比如消化道大出血，那么原因可能是溃疡，可能是食管胃底静脉曲张，这个时候要请相关专科会诊，明确病因是内科保守治疗、止血、输血还是做介入手术，给病人下夹子做硬化剂治疗，比如针对静脉曲张，如果是溃疡也是先做镜下治疗，如果内科保守治疗欠佳，还是有活动性失血，血压还是维持不住，同样可能会要请外科手术干预剖腹探查。