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肺穿孔是怎么回事

发布时间:2020-01-0762252次播放

视频内容:

肺穿孔在临床上称为气胸,是肺泡腔破裂以后,空气进入胸膜腔,引起的胸膜腔积气。常见的原因包括自身病变和外伤,如骨折穿破胸膜,或者利器的贯通伤。
常见的自身病变:
一、发育异常,导致的胸膜下肺大泡的破裂;
二、一些基础疾病,比如慢阻肺,包括哮喘,甚至有些结核。
肺穿孔的主要表现取决于发病的快慢,原发病的症状,以及胸腔肺被压缩的程度。临床症状主要是气短,呼吸困难,胸疼,或者继发的刺激性干咳。张力性气胸比较特殊,如果破裂的部位形成活塞,气体只能进入胸膜腔,积累,压力越来越大,会导致纵膈的偏向健侧,引起胸闷,心慌,大汗,甚至可能会出现缺氧,紫绀,心率下降,血压下降,需要紧急来医院救治。

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胸口痛是怎么回事
胸痛疾病是多种原因引起的。一、心肌梗死。如果出现突发的胸痛,并且有憋气、喘不上气的感觉,高度怀疑出现了心肌梗死情况,需及时就医。二、体型特别瘦高的人群,容易出现自发性的气胸。这种人群的胸廓比较长,在呼吸的时候胸膜容易导致肺泡发生破裂,引起自发性的气胸。这种病人也是胸部突发性的疼痛,并且会出现呼吸困难的表现,需要及时去医院就诊。三、肋间神经痛。是因为胸壁肋间神经发生的一种无菌性炎症所引起的,吃些对症的止痛药物以后,效果会比较好。不管是哪个类型的胸痛,一旦胸痛持续时间比较长,或突发又难以忍受,都建议去三甲医院的急诊,专门有胸痛门诊进行及时的就诊,以免耽误病情。
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左胸口为什么会一阵阵刺痛
当左侧胸口出现局部疼痛时,应观察是否有其他伴随症状,比如炎症性疼痛。如果炎症较重,还可出现全身发热现象。当出现炎症性疼痛时,应当积极的进行控制炎症治疗,包括局部或全身应用抗生素,必要时对脓肿予以切开引流,甚至放一些引流条、引流管等,加快脓性分泌物的排出。当然,左侧胸口及深方至心脏和肺脏出现局部疼痛时,应询问患者是否有胸闷、憋气、大汗或濒死感。若出现上述情况,应积极到医院就诊,可通过超声、CT、胸片、心电图等,来检查患者是否出现气胸,是否有冠心病。
气胸手术有什么风险
气胸手术包括两种。一种是胸腔闭式引流和胸腔穿刺手术,通常这种手术的风险较小,可能会出现肋间血管出血或是肋间神经损伤。第二种肺大泡破裂引起的气胸,需要进行胸腔镜手术,如果肺大疱较大,患者肺功能差,就需要进行开胸手术,这种情况就会存在一定的风险,可能存在的手术风险包括手术中麻醉意外、心脑血管意外等,术后可能引起的心肺功能衰竭等并发症。建议患者去正规医院接受相关治疗,目前气胸手术以微创手术为主要治疗手段,创伤小较小,风险也会较小。
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2021-04-15

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气胸的治疗方法有哪些
通常根据气胸患者的病情进展进行针对性的治疗。症状较轻时,患者以卧床休息为主,少讲话,减少肺部活动,可以通过呼吸锻炼、吸氧等进行治避免。注意避免氧中毒的情况发生,不要持续性吸入高浓度氧。若患者出现明显的呼吸困难,肺压缩程度较重,或是一些急需要进行排气的患者,可以采用胸膜腔穿刺抽气法或是胸腔闭式引流术,排出胸腔内的积气,能够缓解症状。胸腔镜微创手术是临床上较为常用的一种治疗方法,能够从根本上切除肺大泡,手术后复发率极低。
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2021-04-15

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哪些原因会导致气胸
通常情况下,气胸可能是剧烈运动、胸部损伤、肺大疱导致的,患者可采用生活调理、药物治疗的方式缓解症状。具体分析如下:
气胸护理常规有哪些
气胸是一种常见的肺脏疾病,严重影响患者的工作和正常的生活,最常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,对人们的危害很大,因此这不但要积极治疗,也要注意病情观察及对症处理,以免疾病复发,下面来看看气胸护理常规有哪些。
气胸可以完全自愈吗
气胸是现在一种常见的疾病,通常可分为闭合性、开放性和张力性气胸三种类型,不同类型的气胸有不同的治疗方法。其治疗在于根据气胸的不同类型适当进行排气,以解除胸腔积气对呼吸、循环所生成的障碍,使肺尽早复张,恢复功能,同时也要治疗并发症和原发病,那么,下面就带领大家简要了解气胸可以完全自愈吗?
怎样判断是否气胸
在临床上,气胸这种疾病所表现出来的典型症状有咳嗽、胸痛等等,而这些症状在其他一些疾病中也有可能出现,气胸是一种急性发作的疾病,对这种疾病迅速做出诊断是很重要的,那么,怎样判断是否气胸呢?一起来了解一下吧。
气胸对身体的危害有多大
对于气胸的危害,很多朋友还是不太了解,导致许多患者因为治疗不及时造成很多不必要的麻烦,所以希望大家在平时可以多多了解一些疾病常识帮助自己远离疾病威胁,下边给大家介绍一下气胸对身体的危害,希望对有需要的朋友有帮助。
自发性气胸多久能治愈
对肺压缩小于20%的自发性气胸患者,我们往往建议患者吸氧、卧床休息,经过几周的治疗以后,患者胸腔里的气体基本上可以完全吸收。对肺压缩超过20%的自发性气胸患者,大多数原发自发性气胸治疗首选细针穿刺术,在穿刺抽气无效时才考虑胸腔置管引流术,并在引流后胸膜腔内注入粘连剂。原发自发性气胸复发时,首先胸膜腔置管引流粘连剂术。当采用胸膜腔置管引流+粘连术患者仍有复发时,应考虑开胸术,对胸膜下肺大泡进行彻底探查,并对胸膜进行摩擦粘连术。此外,对于胸膜腔置管引流术5天,破口未闭合,肺组织仍未复张者,也应考虑开胸术。胸腔镜下激光消融及胸膜腔粘连术可替代开胸术。所以对于肺压缩超过20%的自发性气胸患者,根据其选择的气胸治疗方式不同,其治愈所需时间也不同。一般自发性气胸经积极治疗后,预后均比较好。
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2020-03-20

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气胸如何根治
气胸患者应绝对卧床休息,尽量少讲话,有利于气体的吸收,对肺部压缩小于20%以下,不伴有呼吸困难的患者。我们要求单纯卧床休息,有条件的时候可给予氧疗。对于肺部压缩大于20%以上,且伴有呼吸困难的患者,我们给予抽气治疗。对于持续性或复发性自发性气胸患者有两侧气胸时或合并肺大泡,我们可采用胸膜黏连术治疗。另外,对于长期瘘口未能封闭、持续负压吸引肺仍不能复张、双侧气胸、胸膜脏层纤维化者,血气胸、张力性气胸闭式引流失败的、合并肺大泡的,我们可以采用手术治疗。近年来胸腔镜的使用,我们可以在胸腔镜下进行气胸的外科手术治疗,已经取得良好的疗效、微创而且安全、增加的依从性、缩短了住院时间。经过以上处理对肺压缩20%的轻症患者,可经卧床休息、吸氧而很快痊愈。病情不缓解或加重的则需要复查x线胸片给予相应的处理,如抽气或胸腔闭式引流。病程超过一个月或裂口较大,持续漏气时可考虑手术治疗。经以上处理,患者一般症状会缓解、肺完全复张,这时病人可达到痊愈。
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气胸症状有什么
气胸的症状因人而异。根据气胸的轻、重程度不同,以及患者体质不同,不适的症状也会有所差异。一般,气胸胸痛的症状有,自发性气胸,患者突然前胸或背部疼痛,随后出现气短的症状,吸不到底,吸气费劲,气不够用。如果气胸量不大,程度比较轻,相对不明显。年轻患者,身体底子比较好,代偿能力比较强,气短不明显。如果是老年患者,肺功本身不好,气胸量又多,出现胸闷、气短、呼吸困难等症状会极为明显。尤其是年纪很大,有肺气肿的患者,会发生气胸,即使气胸量不大,不适的症状也会很明显。所以,气胸的症状主要是胸痛、气短、呼吸困难,严重的甚至会出现呼吸衰竭。
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2019-12-20

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气胸是怎么引起的
气胸的发生有很多种原因,例如外伤造成的外伤性气胸,瘦高体型、常年吸烟等问题引起的自发性气胸。一、外伤性气胸,例如,因受伤造成的肋骨骨折等,有时骨折的断端会刺破肺部,引起肺的漏气。二、自发性气胸,临床上自发性气胸较多见,常见于年轻男性或老年男性。1、例如,瘦高体型的年轻男性在生长发育的过程中,可形成肺大泡,肺大泡可能会自发性破裂,引发气胸;2、老年男性常年抽烟可能造成慢性支气管炎,肺气肿等气肿的肺组织,破裂后可形成气胸。不同原因造成的气胸,都会因胸腔内的气体积聚,压迫肺脏,而产生胸闷、气短、呼吸困难等临床症状。
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气胸能自愈吗
气胸能否自愈,需根据病情的严重程度而定。第一,气胸程度较轻,气胸量少时,如肺压缩只有10%或20%左右,可通过保守治疗,使肺上的破口自愈,如休息,吸收气体等。第二,肺的破口没有愈合,或愈合时间很慢,即使临床治疗后,气体还会漏出,如戴三天或一周的排气管,气体始终在漏气,气胸愈合程度很慢,无法自愈,则需通过微创手术治疗,找到漏气的薄弱点,加固缝合或切除,使气胸彻底治愈,尤其是对于有糖尿病的老年患者,建议及时手术治疗。
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气胸怎么检查
气胸的检查方式,询问症状,胸部体格检查,影像学检查,X线或CT检查,均可准确判断气胸的方法。如果怀疑发生气胸,比如胸痛、呼吸困难、气短等症状,需到医院就诊。一、医生询问患者的症状,例如不适等。二、做体格检查,主要听诊,听一侧的胸腔,肺呼吸音是否正常,叩诊,检查是否有鼓音,有助于判断气胸的存在。三、影像学的检查,X线检查,可判断有无气胸,CT检查,可清晰地看到肺的情况,和气胸量多少,以及有无肺大泡,肺气肿,感染性病变等。