食管裂孔疝的情况是否严重，需要根据裂孔的类型以及出现的症状来进行判断，Ⅰ型的食管裂孔，也被称为活动型疝，通常没有明显的症状；Ⅱ型的情况症状会比较严重，主要是由于胃体或胃底进入纵隔或胸腔而引起的；Ⅲ型的情况，通常包含Ⅰ型加Ⅱ型的症状；Ⅳ型则属于较为严重的现象，都需要配合医生采用手术的方式治疗。建议患者应该要引起重视，应该立即前往当地正规医院就诊，需要根据患者的实际情况，采用手术的方式进行干预治疗，不能延误病情。

食管裂孔疝的手术指标，和大小并没有太大的关系。大部分患者出现食管裂孔疝之后，并没有明显的症状，通常在检查出疾病时，早期可以通过药物来控制病情。如果患者的症状较为明显，并且在经过保守治疗无效的情况下，通常可以采用手术的方式干预。比如有上呼吸道出血、食管狭窄、胃食管反流病、食管癌等并发症时，应该要尽快的进行外科手术治疗。尤其是疝囊较巨大时，应该要引起高度的重视。建议患者应该要尽快就诊，配合医生治疗，不能延误病情。

滑动性食管裂孔疝并不是非常严重的疾病，但是会影响患者的生活质量。食管裂孔疝是为结构通过食管裂孔进入到了腹腔内所引起的疾病，患者往往会有食管反流、腹胀、嗳气以及疼痛等症状，严重情况下可能会出现消化道出血、狭窄、嵌顿。症状轻微以及不常发生反流症状的患者，大多数是可以通过口服药物得到一定程度的缓解，比如口服促进胃肠动力的药物多潘立酮，同时患者应该改变生活方式，饮食以高蛋白低脂肪为主，避免过度弯腰。只有少数病情严重下需要进行手术治疗，手术方式主要包括开腹治疗以及腹腔镜治疗。

食管裂孔疝检查和化验项目有：血常规、心电图、胸片、胃镜、上消化道造影、测压、测酸、检查胸腹、CT。食管裂孔疝为了确诊，通常需做基本的检查和化验。术前首先验血常规，做心电图、胸片，评价患者的心肺情况，最关键的检查是做胃镜，胃镜的目的主要是诊断食管裂孔疝。明确腔内有没有其他和食管裂孔疝易混淆的诊断，排除其他和食管裂孔疝相混淆的疾病。另外，做上消化道造影，通过患者在不同体位下来判断疝的大小、疝的活动度，对疝进行进一步分型。其他检查还包括测压，还有测酸。测压的目的主要是为了明确食管裂孔疝的诊断，同时判断食管的蠕动的情况。如有患者长期食管裂孔疝、食管蠕动受影响，不协调，对手术前的充分评估患者就能提供很多信息。对于比较大的食管裂孔疝患者，要检查胸腹，CT，目的主要是检查除食管裂孔疝，患者有没有合并其他疾病。

食管裂孔疝患者在饮食中要避免吃辛辣刺激性的饮食，如饮酒，饮酒后患者的反流一般都会加重，同时辛辣饮食也是，同时尽量不喝咖啡，咖啡影响食道下段括约肌的蠕动功能，进一步地加重反流。对于有食管裂孔疝患者，首先不要吃得过饱，吃得过饱把胃进一步地从腹腔顶到胸腔，导致裂孔疝的炎症症状进一步加重。另外患者尽量清淡饮食，如果能够尽量地减轻体重，食管裂孔，其中发病原因是向心性肥胖，腹腔内堆积了过多的脂肪，所以在饮食中减少油腻饮食，尽量清淡，达到减重的目的，同时也会降低这种食管裂孔疝发生或术后复发的因素。