吃恩替卡韦，建议病人在用药初期检查的频率要密集一些。因为在使用抗病毒药物治疗以后，要观察乙肝病毒定量DNA下降的程度和速度，来判断药物使用的效果，所以在药物使用初期最好每一个月或者两个月复查一次乙肝病毒定量。当乙肝病毒定量达到检测不到的这种水平的时候，可以把复查的间隔拉长一些，可以四个月或者五个月，甚至六个月检测一下乙肝病毒定量，但是最长不要超过半年。长期不检测，如果发生耐药了，就不能及时发现，所以最长不能超过半年要检查一次。

身体没有乙肝病毒的感染，但是转氨酶出现了升高，这种情况就提示并不是乙型病毒性肝炎，但可能是其他的肝炎，也可以是甲肝、戊肝、丙肝，还可以是一些酒精性肝炎、脂肪性肝炎，还可以是其他的一些自身免疫性肝炎，甚至有一些肝脏的损伤找不到病因，还有一些药物性肝炎也会出现转氨酶水平的偏高。要结合实际情况来进行处理，完善检查，尽可能的找出肝脏损伤的一些因素，然后，针对性的治疗和处理。如果是药物性肝炎，就需要停用可疑的药物。如果是其他的病毒性肝炎，就需要按照其他病毒性的肝炎来进行处理。也有转氨酶一过性升高，通常为中毒性肝损伤。例如感冒可引起，部分患者需要进行肝穿检查进行明确病因。综上所述，引起转氨酶高的原因比较复杂多样，需要结合患者的实际情况和其他检查才可以明确病因。

乙型肝炎病毒检测指标主要有5个，表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体，还有核心抗体，俗称两对半。实际上乙型肝炎病毒检测是应该包括三对，乙型肝炎核心抗原也是其中之一指标，乙型肝炎核心抗原由于存在于乙肝病毒最核心部位，很难释放到外周血中，很难被检测到，所以检测的都是乙型肝炎病毒核心抗体。乙型肝炎核心抗体出现，代表已经感染乙型肝炎病毒。核心抗体又分为IGM型和IGG剂型。如果是感染现症或近期感染乙型肝炎病毒，再感染2-4天左右，就可以出现核心抗体IGM阳性。而在感染5-10周，基本上可以出现IGG抗体阳性。所以乙型肝炎核心抗体阳性，要看是哪一类型抗体阳性，如果是IGG抗体阳性，代表有既往感染或现症感染。

乙肝后肝硬化治疗方式有支持治疗、保肝降酶退黄治疗、降门脉压治疗、肝脏移植手术等。乙肝肝硬化严重后有致命的危险，所以需及时治疗，得了乙肝肝硬化怎么办？一、支持治疗。肝硬化患者的肝脏组织结构紊乱，会出现肝功能障碍，此时应该输高渗的葡萄糖，在液体中适当的加上维生素C、胰岛素、氯化钾等，维持水、电解质平衡。严重时可以输入白蛋、白血浆等，为身体补充营养，提高身体的抗病能力。二、保肝降酶退黄治疗。如果患者的肝炎疾病还处在活动期，可以应用维生素C、肝泰乐、促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽等药物，保肝护肝，降低转氨酶，让黄疸消退。三、降门脉压治疗。肝硬化患者，常常有门静脉高压的症状，此时可以应用药物降低门脉压力，防止出现并发症。比较常用的药物用心得安、心痛定、消心痛等，如果脾功能亢进导致门静脉压力增高，可以做脾切除手术。四、肝移植手术。因为肝硬化不可逆转，如果肝硬化已经发展到末期，出现了严重的肝损害，甚至肝性脑病、肝癌等并发症，可以进行肝移植手术，延长患者的生存期。

有乙肝的女性如果在怀孕期间发生了转氨酶升高，首先要判断这个转氨酶的升高是因为乙肝引起，还是因为其他因素引起。因为很多的孕妇，即使没有乙肝的孕妇，会因为怀孕这个生理过程有一过性的转氨酶的升高。在临床上一般说来，对于转氨酶升高的幅度不是太大的这种乙肝病毒感染的妈妈，不进行抗病毒治疗。如果转氨酶升高是持续存在，而且升高幅度能够超过120，也就是所谓的三倍正常上限，就应该考虑启动抗病毒治疗。因为现在有很多的抗病毒治疗的药物，比如替诺福韦酯、拉米夫定、替比夫定，对胎儿没有任何影响，称为妊娠安全性B级的药物。这些药物完全可以在怀孕的全程让妈妈边吃药边怀孕。因此对于转氨酶水平非常高，需要治疗的乙肝携带者妈妈，应该及早抗病毒治疗。如果这些妈妈在吃抗病毒药物之后，转氨酶能够恢复正常，也不停药。因为即使没有这种转氨酶升高的乙肝病毒携带的母亲，为了预防孩子被传染乙肝，也就是母婴阻断，还要在孕28周开始给妈妈吃抗病毒药。所以对于一个因为转氨酶升高已经开始吃抗敏药的母亲来说，建议整个孕期都吃抗病毒药，这样不仅对妈妈自己的身体有好处，可以使她的转氨酶降到正常，使她的肝损伤及时终止。同时对于母婴之间的乙型肝炎的传染也有阻断作用。另外，对于这样的妈妈，如果在生完孩子后非常希望母乳喂养，建议在选择抗病毒药物的时候，选择替诺福韦酯。因为替诺福韦酯这个药物目前有明确的研究数据证明边吃药边母乳喂养对孩子没有任何影响。所以建议如果在孕期需要吃药来治疗肝炎发作时，最好就吃这种对母乳喂养也没有影响的药物。