鼻息肉并不一定都需要手术，当然，手术是最主要的治疗方法，但是不是所有的鼻息肉都必须手术。鼻息肉，特别是早期的鼻息肉，比如病人有基础病，过敏性鼻炎，一到季节就过敏，过敏就会导致鼻黏膜的过敏反应，引起鼻黏膜的水肿。如果不及时的控制，反复的鼻黏膜水肿就会导致黏膜的息肉样变。早期的息肉很小，可以用鼻用的激素，用口服的抗组胺药物，甚至用口服的激素。用了一段时间以后，抑制过敏，反映了息肉是可逆的，可能自己就消失了。当然，如果是反复的过敏，不去控制或者控制的不满意，息肉下不去了。如果比较小，不影响，不一定立马就需要手术，可以观察。如果长得比较慢，通过控制过敏反应或者控制鼻窦炎，息肉不再进行性发展，也不是必须要做手术的。只有息肉进行性发展比较大，导致了鼻腔的堵塞，引起鼻腔不通气或者影响到鼻窦引流，引起鼻窦炎了，药物保守治疗无效的时候，就必须选择手术治疗。

儿童鼻子里面长息肉，不是特别的严重，但是也要强调及时的就诊。一个要明确到底是不是真的息肉，再一个长息肉早期的治疗，可能通过药物治疗，就能够起到治疗的效果。尽量不要到需要手术治疗。儿童鼻子里面长息肉，并不一定都是息肉。因为儿童特别小的可能会存在一些先天性的疾病，比如先天性的脑膜脑膨出，鼻子里面长一个息肉样的东西，并不一定真的是息肉，有可能是脑组织。通过先天的骨质缺损，颅底的骨质缺损疝到了鼻腔，看上去像息肉，但实际上通过仔细的检查不是息肉。如果脑组织疝到里面，治疗一定要小心，一不小心就有可能会损伤脑组织或者是鼻腔的感染，进到脑子里面等等。儿童如果真的是鼻息肉，建议尽早的治疗。因为尽早的治疗，可能用一些鼻用的激素。因为过敏导致的息肉样变，可能是可逆的，就会消失。如果不积极的治疗，息肉越长越大，这时候用激素也控制不了，就需要做手术了。当然做手术对孩子肯定是有影响的，所以长息肉一定要及时到医院去就诊。

鼻息肉出血不见得是癌症。鼻息肉因为是和鼻炎、鼻窦炎同时存在有关系，有可能会导致少量的鼻出血，但这种鼻出血一般不会很严重，通常也能够自行止血，不会导致不易止血的出血，但是如果这种鼻出血，持续的越来越重，甚至伴有头痛、发烧、颈部淋巴结肿大等情况，那么这个情况要小心，是鼻癌或者鼻窦癌，因为有的鼻腔鼻窦癌通常看起来像是鼻息肉的表现，往往和鼻息肉有可能会误诊，这种情况就容易有鼻出血越来越重，最终有可能会导致致命性的大出血，这也是鼻腔鼻窦癌出血的特点，鼻腔鼻窦癌出血会越来越重，会同时伴有头痛、发烧、颈部淋巴结肿大等相关的恶性肿瘤表现，但是鼻息肉一般出血会比较轻，虽然有可能会反复，但一般不会越来越重，不会导致严重的后果。所以这两者还是要鉴别的，通常最主要的诊断，明确的方法是取活检，做病理检查，来诊断是否是鼻腔鼻窦癌或者是鼻息肉。

鼻息肉癌变几率并不大，鼻息肉还属于鼻炎、鼻窦炎，属于慢性炎症的范畴，而鼻腔鼻窦癌属于恶性肿瘤，两者还是有本质的区别，但是鼻腔鼻窦癌有时候，尤其在早期会表现的像是鼻息肉，有可能会误诊为鼻息肉，所以这两者的鉴别也是相对比较重要的。两者的鉴别主要是从症状，一般鼻息肉会有鼻塞，会有流脓鼻涕，以及有一定程度的嗅觉下降，但一般不会有比较严重的鼻出血，不会有比较严重的头痛、眼眶痛以及颈部淋巴结肿大等情况，而鼻腔鼻窦癌在早期，主要表现为鼻塞，鼻塞会越来越重，也有可能会有鼻出血，鼻出血也会越来越重，另外还可能会伴有头痛、眼眶痛以及颈部淋巴结肿大等情况。另外，可以进一步做鼻内镜检查，鼻息肉一般表现为比较光滑，表面没有明显的出血，而鼻腔鼻窦癌会表现为表面有溃疡、糜烂以及菜花状，有可能有出血。另外，做CT，鼻腔鼻窦癌一般会有骨质破坏，而鼻息肉一般不会有骨质破坏。

鼻息肉是发生于鼻腔的息肉样病变，一般指的鼻息肉是慢性鼻窦炎的一种，是指发生于双侧鼻腔的鼻息肉，来源于鼻窦粘膜形成的息肉样新生物。如果很小，一般可以采用药物治疗，比如使用鼻用激素，进行长达12周的治疗，鼻息肉会缓解甚至消失。但是如果鼻息肉长的很大，基本堵塞了鼻腔，这时需要进行手术治疗，通过手术切除鼻息肉开放鼻窦，之后再进行药物治疗来控制鼻息肉的复发。因此鼻息肉手术治疗是和药治疗相互配合的。