胆固醇是人体必不可少的重要物质，是血液中各种脂蛋白所含的胆固醇的总和。影响胆固醇的因素主要有：第一、年龄和性别。胆固醇随着年龄的增长而增加，但是七十岁以后不增反降。女性胆固醇低于男性，绝经后的女性胆固醇高于同龄的男性。第二个是饮食习惯。长期高胆固醇、高饱和脂肪酸的饮食，会增加胆固醇。第三是遗传因素。与脂蛋白代谢相关的酶，或者是受体基因发生突变的时候，会引起胆固醇的显著增加。造成胆固醇偏低的原因有很多，比如说一味的长期的素食、偏食会使胆固醇、脂肪、蛋白质摄入不足，会导致低胆固醇血症。某些疾病如恶性肿瘤等等，也会导致胆固醇偏低。胆固醇偏低对人体有哪些伤害：第一个就是它会使人体免疫力下降。因为它会影响皮质激素的形成，导致合成减少，使人的免疫力低下。第二个，血管容易破裂、出血。如果胆固醇水平偏低，会使细胞膜的稳定性减弱，导致细胞膜弹性下降，血管容易破裂、出血。第三个，容易患肿瘤。有些胆固醇偏低，是由于营养不良而引起的，会导致患者身体更虚弱，抗病能力下降，导致各种疾病的发生。当然也包括恶性肿瘤，特别是消化道肿瘤。第四个，是胆固醇偏低，还会降低性激素的合成，从而影响病人的性功能。因此建议对于那些胆固醇偏低的患者，可以通过食补的方法，提高胆固醇的含量，增加饱和脂肪和高胆固醇食物的摄入，比如说鱼类、蛋类、大豆卵磷脂、动物内脏等等，但是最好日摄入量应该控制在300mg以下。

SBRT针对更多的是一些小的病灶，能够像手术刀一样，达到根治的效果。对于肝癌来说，有一部分病人位置长得不太合适，因为小病灶肝癌，治疗推荐还是首选去做手术。手术切除是最根治的治疗，次之如果是身体条件不允许，或者病人比较抗拒治疗，可能选择射频消融治疗，但射频消融也有限制、有禁忌，比如说靠近肺的位置，靠近血管、胆管，怕烧穿了，可以考虑去做放疗。放疗为了达到根治性的效果要做SBRT，现在有研究证明它的效果跟手术和射频消融效果类似，是一种很好的局部根治性的手段之一。

放射放疗适应症的选择，在2016年的时候，国家放疗学会出了一个共识，这个共识里边就提到，第一，小肝癌可以做放疗，可以作为手术的一个补充；第二，在肝癌做了一个小手术的情况下，可以做一个放疗的预防性复发。第三，肝癌如果出了门脉癌栓以后，也可以考虑做放疗。肝癌做介入，效果不好，介入之后复发，或者说介入之后，肝功能不好，这样的情况下也可以考虑做局部的放疗，放疗能够联合介入，达到一个比介入更好的效果。另外，在一些转移的病人，比如说肝癌到了骨转移、脑转移或者说有淋巴结转移的情况下，或者出来疼痛了，都可以做放疗，放疗止疼效果还是很好的。肝癌放疗的适应症比较广。

肝癌放疗，因为肝这个器官比较大，肝癌放疗并不是说针对肝的病灶，这是第一个最常见的，如果做介入效果不好，肝脏病灶可以做治疗。另外就是肝癌最常见的，有1/3到2/3的人，在治疗期间有时候会发现，出来在门静脉的血管、肝静脉的血管里边，还有下腔静脉血管里边出现了一个占位，叫门脉瘤栓或者说肝静脉瘤栓，这个瘤栓是因为肿瘤干细胞跑到血管里边慢慢长起来的，也可以对这部分病灶进行治疗。还有对肝门有一些淋巴结，如果所谓的淋巴结大了，就称为淋巴结的转移，要是不对这个淋巴结进行控制，它会顺着淋巴结跑到别的地方去，要对这个局部也可以进行治疗，治疗之后把淋巴结缩小，实际上就把肿瘤给杀死了。淋巴结肝的血管、肝的病灶也都可以。另外如果它跑到别的地方去，如果出了别的地方的淋巴结转移，向肺转移、向脑转移，也可以做局部的放疗。