肺结核是西医的称谓，提示了我们感染了结核菌，肺痨是一个中医的称谓，在临床上，肺痨包括了肺结核，是一个广义的概念，既包括西医所说的一个肺结核病，也包括定位于肺的虚劳的一个病症，它属于五劳之一。也就是由于种种原因，耗伤肺气所引起的呼吸系统的症状，比如说咳嗽、胸闷、胸满、喘粗等，同时也包括肺结核，也就是结核病，这个时候是因为正气不足，痨虫侵袭肺叶所引起的，以这种咳嗽、咯血、潮热盗汗以及身体逐渐消瘦为最主要的一些表现的一种痨病类疾病。所以，肺痨包括了肺结核的一个定义，包括了肺结核在内，它是一个广义的概念，并不仅仅是西医的肺结核的一个感染。另外，出现痨病，一般来说都是相对比较危重的症候，或者是比较重一点的疾病，因为从中医角度讲，首先有一个虚损的因素在里面，另外同时会出现相应的呼吸道的症状，比如说咳嗽、胸闷，这个时候，还是需要去医院及时地就诊，再由医师做一些相应的诊疗，在医生的指导下接受治疗。

肺结核阳性是个宽泛的概念，它包括有结核抗体阳性、结核菌素试验阳性、痰菌涂片阳性、结核T细胞阳性等。如果说是肺结核抗体阳性，则临床意义不大；如果是结核菌素试验阳性，也就是硬结直径为10-19mm，为阳性反应，提示结核菌感染。这里可以是既往感染、也可以是新发的；而当是强阳性的时候，即皮肤硬结直径大于20mm，或者虽然小于20mm但有水疱或坏死，提示有活动性肺结核的可能；而对于结核菌素阴性者也不可排除结核病；如果是结核T细胞阳性，具有一定的辅助意义；如果痰菌阳性，则具有诊断意义。

肺结核胸片特点，对于原发性肺结核，胸片特点表现为哑铃型阴影；对于粟粒型肺结核：急性者胸片表现肺纹理增粗，病程在2周左右可出现由肺尖到肺底呈大小、密度、分布三均匀的粟粒状结节影，结节直径2mm左右，大小不一，密度相同，分布均匀的1毫米至3厘米。而对于亚急性或者慢性，病变以双上肺、中肺野为主，病灶大小、密度、分布不均，还可有新鲜渗出与陈旧硬结和钙化等。对于浸润性肺结核，病灶多在肺尖和锁骨下，小片状和斑点状阴影，可融合成空洞。肺结核患者根据分型不同，影像学表现可呈多样性，应结合具体病情。

患有空洞型肺结核后，由于各人身体素质不同，具体症状表现可能有所不同。有些可能出现嗓子有痰，咳痰的症状。有些可能嗓子无痰，不出现咳痰的症状。有些女性患者在患者空洞型肺结核后，可能出现闭经，体重降低等症状。和普通肺结核相比，空洞型肺结核对机体损伤更大一些。在确诊后，要尽快进行治疗。延误治疗时间，可能会影响治疗效果。在使用抗结核药物前，可以先进行药敏试验，选出治疗效果相对更好的药物，然后再进行治疗。如果治疗期间出现不适，要尽快停药，联系临床医生。药物治疗无效时，考虑使用手术治疗。

肺部感染结核后，一方面结核菌在肺组织内大量繁殖，造成局部肺组织受损；另一方面机体也对结核菌产生变态反应，造成局部肺组织的免疫损伤，从而形成干酪坏死样病变，随后病灶溶解液化，坏死物从支气管排出，空气进入腔内进而形成空洞。肺结核空洞的好发部位以两肺上叶最多，约占70%左右；下叶次之，上肺叶以尖段多发。空洞可单发也可多发。空洞在X线上表现为透光区，内壁较规则、均匀，无壁结节。空洞可呈现多种形状，根据空洞壁性质不同，分为厚壁、薄壁、张力、纤维及虫蚀样空洞，厚壁的不规则空洞较常见。