大肠息肉目前主要采用内镜治疗，体积较小的息肉可直接在内镜下切除，如息肉较大或疑有癌变倾向，或怀疑在切除过程中。可能会发生出血、肠穿孔等并发症，可先钳取部分肌肉组织进行病理检查，随后再根据检查结果确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。术前准备事项与肠镜检查基本相同，术后因需要禁食并预防出血等并发症，可能会需要短期住院。为确保安全，患者应在术前将既往病史、现病史、过敏史、用药史等相关情况如实告知医务人员；如目前正在应用相关药物，应及时告知医务人员，并遵医嘱服药；术前应遵医嘱禁食并适当服用肠道清洁剂，促进肠内容物排出体外；术前需要摘除假牙、首饰等物品并妥善保管；为应对术中可能出现的突发状况，并便于术后护理，手术当天需有家属陪同。

因为息肉的部位、大小、数量不同，取息肉后的恢复时间不同，具体休息时间要遵医嘱。息肉小、数量少的情况，比如3-5mm的结肠息肉10个以下，病人取完后就可以正常上班、正常饮食。息肉大、数量多的情况，比如超过1.5cm甚至2cm以上、超过10个，取息肉会造成肠道黏膜的损伤面积增大，恢复的时间需要延长，病人需禁食一天，观察大便情况。如果没有继发出血，可以正常饮食。多数情况，肠道黏膜在两周左右会恢复。

做肠息肉手术后，进食的时间与手术方式有很大的关系。肠息肉可以通过肠镜下的局部切除，有的巨大肠息肉，甚至需要通过外科手术做肠段的切除。所以，肠息肉的大小、类型以及手术方式是影响术后进食时间的主要问题。早期很小的肠息肉通常在肠镜下检查的时候小于1cm，在肠道准备干净的情况下，可以通过内镜下也就是肠镜下做切除。对于3mm-5mm以下的小息肉，可以做直接的钳除切除。对于1cm左右较大的息肉，切除的时候有的需要做黏膜的夹闭。如果再大的2cm左右的大息肉，做黏膜下的切除的时候，甚至有的需要做缝合黏膜的对合。如果3mm以内的小息肉，术后在麻药清醒以后可以开始进食，有的甚至手术当天就可以进少量的流食，甚至是半流食。但如果作为比较大的息肉切除，2cm以内到5mm以上的，这样切除有缝合或者有钛夹夹闭的情况下，进食时间建议24小时以后更安全。但如果是比较大的肠息肉，甚至是癌变的息肉2cm以上基底宽的息肉，需要做肠段切除的时候，这个时候就需要根据外科的原则，比如术后胃肠功能恢复，来判断什么时候能进食，通常做肠段切除以后，需要到有排气、胃管引流很少，肠功能恢复的时候才能够开始进食。

如果开始大便比较硬，后面比较稀，我们可以推测结肠功能不太好，但不一定是癌症。大便为什么会先硬后稀？首先我们说大便为什么会硬，食物经过胃、小肠消化以后排入结肠，前段距离胃和小肠，都是进行消化和吸收，营养大部分得到吸收了，排入结肠以后是一个非常稀的状态，是非常不利于排便的，在结肠会发生什么变化？尽可能吸收水分，使大便成形，然后排出体外。而如果大便先硬后稀说明什么，结肠功能出现异常，虽然功能异常，并不一定是癌症，有可能是什么？比如息肉、良性的肿瘤，有可能是什么？比如炎症等，都有可能出现大便性状的改变，先硬后稀。同时除了大便的软硬度之外，还看有没有混有血液，有没有特殊的气味等，这些都是便于我们去判断，有没有可能存在肿瘤，但是我们并不能通过先硬后稀，来认定这个病人有癌症。

肠息肉一定要切除吗，肠息肉，胃息肉一样，它本身是要看一下它的病理类型。如果是炎性的或者说是增生性的，不一定要切除，因为它不一定会癌变。但如果是腺瘤性的息肉，腺瘤性息肉，大家知道它本身有一定的癌变几率。包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤，绒毛状腺瘤的癌变率是最高的，大概40~60%。十年癌变率，管状腺瘤只有20%左右，而绒毛管状居于两者之间。如果是腺瘤性息肉，我们一定要切除。如果是炎性的或者增生性息肉的，不一定。这种情况，我们该怎么办，我们可以内镜一下随访，比如说一年查一次，看它有什么变化，或者说有一些出血情况，如果有近期的短期的增大、出血的，也还是要切除的。所以这个问题，肠息肉一定要切除吗，不一定。如果是炎性的或者增生性的，可以定期随访，每年随访一次。如果是腺瘤性的息肉，建议大家切除。但是切除以后是不是就一劳永逸了，我们这种状态下，依然要定期随访，每年或者一到两年复查一次肠镜，防止它再次复发。