睡眠不足确实特别容易导致耳鸣。如果睡眠不足，大脑没有得到充足的睡眠，就会引起相应的症状，比如头昏、头沉，另外就有可能会出现耳鸣，一侧双侧甚至没有办法定侧诊断叫脑鸣或者颅鸣，最主要是大脑没有得到充足的休息引起来的。还有一些人睡眠不足导致的耳鸣，跟植物神经功能紊乱是有关系的，植物神经功能紊乱也会导致耳鸣。另外睡眠不足导致耳鸣，可能也跟缺氧有关系，因为睡眠不足或者睡眠的障碍，打呼噜、呼吸暂停等等，缺氧会影响到大脑的很多的相应的一些部位。耳朵的供血主要来自于颅内的血管，如果是颅内的供血不足，耳朵也会非常敏感就会出现耳鸣，甚至会出现听力下降、头晕等等。但是不是所有的睡眠不足都会导致耳鸣，而且睡眠不足导致的耳鸣，大多数是一个功能性的，不会出现听力下降。所以如果出现了耳鸣，建议到医院就诊，如果做一个听力学检查，发现有明显的听力下降，考虑还是一个器质性的问题，。如果仅仅是耳鸣没有听力下降，才会考虑是不是因为睡眠不足等等，导致的功能性的耳鸣。

一般来说，血管搏动性耳鸣并不是很严重。血管搏动性耳鸣的严重程度取决于两个方面：一个是耳鸣本身对患者生活质量的影响，再一个是导致搏动性耳鸣的因素会不会导致身体其他的问题。血管搏动性耳鸣最主要是指患者描述一侧或者双侧耳朵里，听到搏动性的耳鸣，这种耳鸣往往跟心跳的节律是一样，认为是因为耳朵周围的这些血管搏动的声音传递到耳朵里面导致的，所以叫血管搏动性耳鸣。这种血管搏动性耳鸣本身对患者的生活质量其实影响不是很大，往往在安静的时候才能够听得到，人多的时候听不到，慢慢的习惯了以后，其实不影响患者的入睡，所以对患者的生活质量影响不大。但是血管搏动性耳鸣一定是耳朵周围某些血管出现了问题导致的，除了血管病变，除了出现耳鸣之外，往往会导致其他的甚至潜在的一些严重的影响。比如这个病人是因为颈部大血管斑块导致的，如果不及时发现，血管斑块可能会导致大脑的缺血、缺氧，出现了头晕、走路不稳、肢体的麻木、运动障碍，甚至血栓脱落会引起来脑梗等。所以出现搏动性耳鸣，建议病人要去查血管，防止因为血管病变引起来其他的严重并发症。

搏动性耳鸣，有些确实自己可以好，但有些如果不治疗自己好不了。具体哪些可以好，哪些不可以好，其实主要是和引起搏动性耳鸣的原因是有关系的，比如有些人耳鸣可以自己好，这一类的病人大多数叫功能性的搏动性耳鸣，主要是长期熬夜、紧张焦虑、植物神经功能紊乱等等这一类的病人，它是有明确的原因，这种耳鸣可能更多的是搏动性的跟心跳一样的这种耳鸣，是因为紧张焦虑等等这些引起来的，注意改善睡眠，调整好情绪以后，这种耳鸣大多数确实是可以自己好的。但不是所有的搏动性耳鸣都可以自己好，比如很多搏动性耳鸣是因为血管的器质性病变导致的，耳朵周围有很多血管，比如颈部的一些大的血管，包括耳朵周围的静脉、颈静脉球、乙状窦这些，这些血管正常搏动的声音，不应该传递到耳朵里面去，当有病变的时候，比如颈静脉球高位、颈静脉球体瘤或者颈部大的血管有斑块，这样血管里面的活动的声音，就会增强，传递到耳朵里面去，能够听到一个搏动性耳鸣，这种搏动性耳鸣，因为是血管病变引起来的，如果不去除病因，是很难自己好的。

上火耳鸣要给予抗生素进行抗感染治疗，比如像银杏叶、敏使朗这些药物。引起上火的原因很多，比如血压增高、感染、心理性的因素、情绪变坏等都会引起耳鸣。首先要做一系列的检查，判断基本的发病的因素。如果感染可能给要给予抗生素进行抗感染治疗，血压高要给予降血压治疗；如果心理性的因素或者是情绪引起，可能要经过心理医生的安慰或者是心理性治疗。当然有药物可能适合大多数的情况，比如像银杏叶、敏使朗这些药物更适合很多的情况使用，但是更多的是适合血液方面引起耳鸣，比如血液黏稠，因为药物都是具有扩张血管，疏通血管的作用，对治疗这方面的耳鸣可能效果更好。总而言之，药物治疗上火耳鸣，首先要进行检查，明确发病原因，发病的方向，然后再给予相应的处理。

耳朵嗡嗡响主要是指耳鸣，耳鸣的音调的性质、声音的性质是嗡嗡响。耳鸣的原因有内耳疾病和内耳的血液循环障碍，以及颈椎病和颅脑疾病。临床上嗡嗡响的耳鸣，主要是内耳疾病的原因引起耳鸣，主要包括内耳的听力下降力、内耳的听神经的损伤、内耳血液循环障碍，主要表现为嗡嗡响。主要是进行药物治疗，或者是进行大剂量的激素治疗。要检查一下听功能，还有内耳磁共振的检查，明确发病的性质或者是病变程度、类型等。还有其他原因引起耳鸣，比如颅脑的疾病，包括脑梗塞、颅脑的肿瘤；还有颈椎病，这是病变引起耳鸣。以上的耳鸣也有出现耳朵嗡嗡响，在治疗嗡嗡响的耳鸣的过程中，需要做相关的检查，排除颅脑和颈椎方面的疾病，然后再进行相应的处理。