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做完胆囊切除术后还疼是怎么回事

发布时间:2021-06-1060148次播放

视频内容:

胆囊切除手术以后仍然疼痛的原因,可能有很多种。
首先需要分析疼痛的性质以及发作的诱因,有些可能是因为消化道的疾病所导致的。而还有少数胆囊切除手术以后,因为结石存在于胆管内,胆道的结石阻塞胆管引起胆管炎,同样也可以引起疼痛。
其次,手术后在手术区域可能会产生粘连,这些粘连在改变体位,剧烈运动的时候,也有可能会出现不同程度的疼痛。
另外,非常少数的患者,在胆囊切除以后存在一种叫胆道括约肌功能紊乱的情况,这种时候在进食以后,患者会出现类似于胆绞痛的情况。

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很多病人询问说,有的大夫说我得了胆结石,那么又有的大夫说医生说,说我得的是胆囊结石,这两个是否是同一个概念,实际上这个概念并不矛盾,但是总体来说,我们的胆结石指的是整个胆道系统所生长的结石。我们的胆道系统是如何构成的呢,它是由我们肝脏里面的胆管,我们叫做肝内胆管和肝脏以外的胆管,我们叫做肝外胆管。这两部分组成了我们的胆管系统。那么在肝外胆道的旁边有一个小侧枝,侧枝上就长了我们的胆囊。所以我们的胆道系统是包括肝内、肝外两个部分,而肝外部分还包括我们的胆囊。所以我们广义的说胆结石指的是长在这三个部位的任何一个地方所处的结石,我们都可以叫为胆结石。那么狭义的胆结石往往指的就是胆囊的结石。也就是说在肝外胆道系统,胆囊内我们发现了一个结石,我们才可以称它为胆囊结石。有的时候可能在有些情况下,有些医生可能简称您这是胆结石,也可能指的是狭义的这种情况,也就是胆囊的结石。
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胆管结石和胆囊结石有何区别
胆道系统由肝脏外胆道、肝脏内胆道,以及胆囊三个部分组成。如果将肝脏外胆道比喻做树干,那么肝脏内胆道就是树杈,而树干旁边也就是肝脏外胆道旁边还有个附件,这就是胆囊。那么胆道系统里面,如果结石长在胆囊里,临床上就称为胆囊结石。大部分的病人俗称它为胆结石,实际上主要指的是胆囊结石。那么胆管结石临床一般特指的是,在肝内胆管和肝外主管道长的结石,这种称为胆管结石,也分为肝内的胆管结石,和肝外的主干道的胆管结石。所以说,胆管结石和胆囊结石是两个不同的概念。
胆囊结石吃哪种药有效
胆囊结石吃消炎利胆、消除胆汁淤积的药物有效。胆囊结石早期,有泥沙样的一些胆固醇结晶,可以通过规律的锻炼,饮食结构的调整,辅助常见的熊去氧胆酸,达到消除胆结石的目的。大部分的胆囊结石,比如说超过一公分,超过两公分的大结石,很难再通过吃药来进行恢复。要对结石的病人,进行严密的随访,复查,而不是靠吃药。胆结石可能有诱发急性胆囊炎,胆管炎,胰腺炎,甚至继发了胆囊的癌变风险。密切随访结石在胆囊里面的变化的趋势,以及有没有合并的症状,来决定是否需要外科干预,而不是用药物来进行缓解和处理。大部分的胆结石病人,不需要长期服用药物治疗,只是需要定期的随访复查,观察结石大小变化。
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胆囊结石用什么药
胆囊结石的用药包括两个方面,胆囊结石的预防和对胆囊结石临床症状的治疗。关于胆囊结石的预防,胆囊结石的形成可能跟有些因素有关,比如血液中胆固醇的增加、胆汁中胆固醇的增加、患者的肝脏对胆固醇的代谢异常,这些都有可能促使胆结石的形成,因此要预防胆囊结石的形成,要减少高脂饮食、高脂食物的摄入避免胆固醇的比例增加,起到对胆囊结石的预防作用,高胆固醇血症的患者应当及时就医,服用降脂类药物。胆囊结石患者可能会出现一些胆囊炎的症状,比如上腹部的饱胀不适,偶尔在油腻饮食后会出现上腹部的疼痛等,这都是胆囊结石和胆囊炎发作的表现,可以服用一些利胆药物控制临床症状的发生。
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胆囊结石症状有哪些
胆囊结石症状包括腹痛、肩部放射痛、发烧等等,还可能会引起黄疸以及出现血尿淀粉酶升高等等。胆囊结石可能会诱发胆囊炎的发生。胆囊炎发作时,患者一般可以有腹痛,主要是表现为右上腹或者中上腹剧烈的疼痛,疼痛可以伴有肩背部的放射性。如果胆囊炎严重的时候,患者还可能发烧。有时候患者还容易出现夜间痛。除胆囊炎的症状以外,胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或者胰腺炎。除胆囊炎本身的症状以外,患者还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。比如患者可以出现黄疸,同时出现血尿淀粉酶升高。CT上还会有相应的临床表现,胆管的增宽,胰腺周围的渗出包括胰腺的水肿。
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胆囊结石饮食注意什么
胆囊的主要生理功能是储存胆汁的作用。在我们吃饭以后,会刺激胆囊收缩将胆汁排空到肠道里来消化食物。尤其是在进食油腻的食物以后,胆囊的收缩就会更加的剧烈。因此,对于合并有胆囊结石的患者来说,是要尽量减少油腻饮食的。所以对于胆囊结石的患者而言,首先要做的是尽量减少油腻饮食的摄入。对于其他的食物类型,比如说碳水化合物包括蛋白质类的摄入,没有明确的限制。如果说一个胆囊结石的患者他合并有胆囊炎的存在,也就是说他发作过胆囊炎,那么有脂肪类的食物是要严格摄入的。
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胆囊结石不能吃什么
需要严格控制脂肪摄入量,限制高胆固醇,高糖类食物,辛辣刺激以及过冷过热的食物摄入。一、要严格限制动物性脂肪的摄入,可适当摄入植物性油脂,促进胆汁排泄。二、若食用过多高胆固醇食物,会促进结石进展,甚至诱发胆绞痛症。三、高糖类食物会促进人体产生胰岛素,而胰岛素可促使胆固醇的产生,会促进胆结石进展。四、刺激性食物可促进胃肠道大量分泌消化液,诱发胆绞痛。五、建议吃清淡、易消化食物。
腹腔镜下胆囊切除术是怎么回事
腹腔镜胆囊切除术是胆囊手术的一种方式,采用腹腔镜的方法把胆囊切除掉,它的优势就是不像原来要打开肚子去切除胆囊,而是在肚子的某几个部位打几个孔,常用的就是三孔法或四孔法,然后把胆囊切除掉,这就是腹腔镜胆囊切除术,是一种微创手术。胆囊结石做手术的时候,最早开展胆囊切除术是开腹做,在上个世纪90年代以前,基本上都是打开肚子,然后把囊切除,然后再分开缝住,从92年以后,国家各地陆续开展了腹腔镜下胆囊切除术。
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