老百姓所说的怀孕20天，其实在专业上应该是受精卵着床20天左右，也就是实际孕周的34天，在胚胎发育的前三个月都是非常关键的时刻，任何有毒、有害的物质都有可能影响胎儿的安全，因此在这个时间段，一定让孕妇避免接触任何有毒、有害的物质，比如不要去人多的地方，不要去有可能环境污染的地方，减少对胎儿的伤害。在这时间段还要注意，有可能出现流产的倾向，因为前三个月是胚胎最不稳定的时间段，发生流产的几率最多可达到20%。如果在这个时间段不注意，过度的劳累，或者同房会增加流产的风险。因此，刚才已经讲过，不要去有可能危害到胎儿的地方，还要注意孕妇在这个时间段注意休息，不要过于劳累。第三点，还要注意饮食增加叶酸的摄入，可以口服叶酸，在孕早期口服叶酸，可以降低胎儿发生神经管畸形的风险。

老百姓所说的怀孕23天，其实大部分指的是受精卵着床23天。如果是按着床后23天，实际上是指孕37天左右，孕37天左右，大部分人是没有妊娠反应的，少部分人可能会有一个恶心的情况，这种情况是有个体差异的。最主要的临床表现就是月经的推迟，不来月经了，可能要进行一个相关的化验检查，查查尿妊娠试验，看看是不是怀孕，必要时做个血的HCG，看看HCG值是否增高。如果到了40多天还是没有来月经，可以进行B超的检测，了解是不是怀孕了。如果停经30多天，阴道总有淋漓的出血，还要警惕宫外孕的发生。如果女性朋友准备怀孕了，一定要在孕早期及时地把叶酸补充上，因为早期的叶酸的补充，有助于降低胎儿发育异常的风险。

正常情况下，如果对于月经非常规律的女性，怀孕7周左右是可以通过超声来观察到胎心搏动的。如果怀孕期中是没有胎心，考虑有可能是胚胎停止发育，建议应该进行血βhcg与孕酮以及雌二醇的检查，综合多方面因素，结合月经情况和病史以判断胚胎是否停止发育。如果暂时尚不确定，可以通过观察1-2周来进行确定是否胚胎停育。如果观察1-2周后仍然看不到胎心，则考虑胚胎停育可能性大，建议应该终止妊娠。女性在怀孕期间应该避免食用辛辣、寒凉、刺激性的食物，同时要均衡饮食，避免过度劳累，要保证充足的睡眠。

最近也发现包括我们医院对吧，确实就包括去年有个香港做筛查的26岁，但是她生出个唐氏儿来，我们说你是不是做了（唐筛检查），做了结果都正常，所以现在也要大家要扭转这一点，就说我筛查它不是诊断。筛查只是通过母亲的血来筛查胎儿，有没有这一个是看有没有这三种可能性，它是通过检测什么HCG值、雌激素这些值。它并不是直接的做染色体的检查，一定要知道。如果有这种生过有畸形儿的，有这种不良妊娠的，可以建议她不一定到35岁，可以建议她做无创，甚至于无创加DNA，无创就是做三种病的染色体检查可以达到百分之九十九的准确性，不是需要直接抽胎儿的血。通过母亲（抽血检查），无创是有这个好处，但是费用可能会有很大的减免，但是大家要理解，有的东西该做的我们可能要掌握好，如果因为我们也发现，近几年我们有两例，就是说也就20多岁做了筛查，在我们这医院，出生了以后，就是一个唐氏儿。所以可能现在深圳他们已经开始本市户口的，他们已经开始免费了，这个做通过母亲血来检测胎儿的畸形。但是广州这个基数太大，有一定的，但是也有优惠政策。所以大家有些东西该做的孕期检查，不要光看到费用，国家是肯定生育保险有很大的这种优惠力，确实是国家花费了很大的财力，但是该做的检查我们可能还要认识到这一点，因为我们要做出生缺陷的筛查，应该是有一些特质的。

多维胶囊里头含有叶酸，两者不能划等号。它含有多种复合维生素，复合维生素是人体生长必需营养素。叶酸并不是多维胶囊。临床上有单纯叶酸，女性在备孕前需要服用叶酸，临床上管叶酸片叫斯利安，叶酸含量是四百毫克。叶酸代谢能力和吸收能力正常的话，单纯叶酸补充也够。多维胶囊，也就是多种维生素复合胶囊，孕期后，需要更多营养，更加需要补充叶酸。