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隐睾是先天的还是后天的

发布时间:2018-05-3054699次收听

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隐睾绝大部分是先天的在胎儿发育的过程中睾丸下降受阻,各种原因引起的受阻然后不能正常下降到阴囊里面,所以说隐睾绝大多数是先天的。另外还有一种情况就是因为做手术或者别的外伤,因为手术或者是外伤或者其它的一些什么原因,导致的原来正常的在阴囊里面的睾丸,因为手术的原因是指外伤不管是这种原因,形成了人为的或者手术并发症,这种隐睾当然就算是后天的。这种后天的隐睾如果跟手术有关,我们叫医源性隐睾,就是医生的医就是就医的这个行为造成的隐睾,这个隐睾是情况比较特殊的。

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男人患上隐睾可以采用激素疗法,具体需要肌肉注射绒促性素,同时可通过雾化吸入方式使用黄体生成素释放激素一类药物,可以促使睾丸下降。但大多数患者都需要接受外科手术治疗,一般可选择做睾丸下降固定术或腹腔镜手术,必要时可做自体睾丸移植。
隐睾要挂水吗
隐睾在治疗的时候,需不需要挂水,是要结合实际情况的。如果可以自行回到腹腔,是不用治疗的。如果不能自行回去,就需要通过手术来治疗了。在进行手术前后,是需要输一些消炎类的药物来避免伤口感染的。
01:46
隐睾是什么原因引起的
胎儿睾丸正常下降过程发生异常,就会导致隐睾。胎儿时期睾丸位于腹膜后,随着胎儿的发育,睾丸产生的激素以及母体荷尔蒙激素水平的影响,睾丸通过睾丸引带顺着后腹膜通过腹股沟管下降到阴囊内。如果睾丸在下降的过程当中,由于器官的结构异常,造成了机械性的梗阻,睾丸就不能正常的下降到阴囊内,停留在腹股沟或后腹膜区域,从而造成隐睾。除此之外,胎儿或母亲体内荷尔蒙激素的异常,也可以使睾丸引带功能失效,从而不能正常的牵拉睾丸下降,造成隐睾。
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隐睾手术有什么后遗症吗
传统的手术切开治疗和腹腔镜下辅助手术治疗的后遗症不同。传统的手术切开治疗后遗症是手术区域的肌肉挛缩、结节、运动时疼痛等;腹腔镜手术后遗症是腹腔内的脏器损害以及疝气。传统的手术方法的后遗症就是手术区域的皮肤、肌肉、神经产生损坏后所造成的相应的并发症,比如皮肤的瘢痕、疼痛,肌肉打开再缝合之后,造成肌肉的挛缩、结节、运动时疼痛等等。如果损伤到髂腹部神经,还会造成手术区域和手术区域以下的部位的疼痛、麻木等等症状。腹腔镜手术需要在腹膜后对精索进行游离松解,使睾丸能够有足够的长度来进行下降,相应的后遗症和并发症就是腹腔镜所造成的腹腔内的脏器损害,以及疝气的发生等等。
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隐睾是什么病
隐睾就是睾丸没有降落到阴囊,这是一种发育异常,主要是指儿童期或者胎儿期,患者的睾丸该降入阴囊的时候没有进入,它停留在比如体内腹股沟管或者腹腔内。隐睾是一个危害性比较大的疾病。如果医生发现了隐睾以后一定要积极治疗。一般在两岁以前,如果能够通过治疗使睾丸降入到阴囊,那么对保护患者睾丸的功能和生育能力有帮助。一般两岁以内,如果通过治疗能够让睾丸进入到阴囊,理论上讲是不损害患者的生育能力。但是如果超过两岁,再治疗,一般情况下患者的生育能力都会下降,甚至出现无精的问题。比如一个20岁的男性,假如是双侧隐睾,他的两个睾丸在腹股沟里,如果通过治疗以后能把它拉入阴囊,也是有意义的。因为阴囊的温度比体温要低一度。睾丸如果要是在阴囊内,它恶变的概率就比较低。但是如果在体内,它恶变的概率是在阴囊内的50到100倍。所以把这个睾丸现在牵拉入阴囊,对减少患者的恶变的发生和如果发生了恶变,容易观察到恶变的征象是有帮助的。
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隐睾是先天还是后天的
隐睾一般都是先天性的因素引起的,主要跟患者睾丸引带缺失以及性腺激素低下或者是缺失有关系。关于隐睾是先天还是后天的。一般认为它主要是先天的因素引起来的。最主要的因素是睾丸引带的缺失,性腺激素的低下或者缺失,还有促性腺激素的水平下降,导致睾丸不能够顺着腹股沟管进入到阴囊。两岁以前甚至六个月以内,如果患者出现了隐睾,通过使用HCG等促性腺激素治疗可以使患者的睾丸进入到阴囊内。也就是说出现隐睾一般都是由于各种原因导致的。患者的发育异常,比如睾丸引带发育不全或者缺失,使它牵引功能受到限制,其次就是激素水平不正常,比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降,那么导致患者的睾丸不能进入到阴囊里。所以认为隐睾是先天性的。
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隐睾手术后多久恢复
关于隐睾手术以后多久能够恢复,如果两岁以前患者就接受了隐睾手术,对患者没有明显的影响,比如说患者成年以后,他睾丸的生精功能也应该正常,睾丸的大小一般也不会受什么影响。但是如果两岁以后,甚至到十几岁、二十岁,甚至三十岁的人才做隐睾手术,那么手术后患者的生精功能很差,这个主要是跟手术做的时间过晚有关系。隐睾手术以后,患者一般围手术期的恢复时间大概在一周左右,如果超过两岁以后进行的手术,只能尽可能挽救患者的生精功能。但是假如说患者已经过了青春期发育的年纪,比如说到了二十岁、三十岁的时候,手术基本上不能恢复生育能力,只是能够利于医生观察患者的睾丸恶变的情况,利于患者建立一个接近正常的第二性征而已。如果想通过手术来恢复生育功能,超过两岁以后再做这个手术,那么这种可能性就比较小了。
有没有隐睾自愈的宝宝
有没有隐睾自愈的宝宝?当然有啊,这种宝宝的比例还不小,出生以后有很多睾丸未先到阴囊的宝宝,但是等三个月以后最多是半年有很多宝宝的睾丸就已经下降到阴囊了,这种隐睾一般是低位的或者中低位的隐睾在出生后前三个月最多半年的时间自行下降到阴囊的,比例也是非常大的,特别提醒注意的是我这里讲的是中低位的隐睾,治愈的可能性都很大,过了半岁没有再有什么治愈的机会了,也就是说得考虑手术治疗。
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双侧隐睾的生育率有多高?这个问题不好一概而论,双侧隐睾生育率有多高,首先是它的位置如果位置不算很高,早期又能把它下降到阴囊里面,这个对生育的影响不是太大。如果双侧隐睾的睾丸位置很高,下降到阴囊的时间又很晚,一般都超过一岁甚至超过两岁,六岁甚至有的学龄儿童以后这样以后的生育率就不可乐观了。所以双侧隐睾听起来很恐怖,实际上要具体的看双侧隐睾的位置有多高,另外一点无论它位置高低,把它下降到阴囊的时间越早越好,所以说前面也说过最好一岁以内完成睾丸下降固定,特别是双侧高位隐睾。
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隐睾恶变的征兆?隐睾恶变的征兆主要是体积增大,其它的变化一般很难发现,所以说睾丸下降固定在阴囊更有利于观察。有时候自己触摸也可以感觉得到,有疑问还要密切观察,多做B超,所以特别要值得提醒的是,自己体检触摸睾丸硬度和大小有变化必须及早就医千万不要因为不好意思而耽误了病情,其实睾丸早点发现恶变的先兆及早地切除,一般来说挽救生命应该是可以的。
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隐睾手术后萎缩的几率
隐睾手术后萎缩的几率这个问题还真的没有人专门统计,过但是我只能说位置比较高的高位隐睾手术后,萎缩的几率从文献报道来看它可以有5%,也就是说最高位的隐睾很难做的那种隐睾腹腔镜下完成睾丸下降过程中,隐睾一般的数据手术后萎缩的几率有5%到20%。一般低位的隐睾也有一定的萎缩几率,但是那个比例那要低的多,对一般有经验的这种医生来说中低位的隐睾发生萎缩的机会,接近于零吧萎缩的几率非常小。
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小儿隐睾的原因说起来很复杂,简单的说它是至今我们还没解决的一个问题,虽然有很多动物实验,还有很多科研都能找到一些环境因素,或者外源性的激素这些原因的影响。但是至今还是没有明确的找到它的根本原因另外一方面,隐睾它的发病率非常高,就是在小孩泌尿外科领域里面它是发病率最高的,先天的问题所以究其原因。说法各种各样,实际上真正的原因,严格来说只能是各种猜测根本的原因,至今真的还是没有找到早产儿因为睾丸在胎儿期一直要下降,还没到他出生的时候小孩就生出来了,这个时候隐睾的发生率就更高了。所以刚出生的小孩子其实不是早产的话,我们一般给他最多半年的时间,睾丸还有自行下降的机会和可能。
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