在考虑诊断了贫血以后，最主要的是先要检查，最常见的造血原料缺乏引起的贫血。贫血指标三项指的就是造血原料的检查，造血原料里边主要是铁蛋白和叶酸和维生素B12，参与到红细胞的产生当中，那么铁蛋白的正常值是10~300ng/ml。一般情况，低到10ng/ml以下的肯定是会出现贫血的，但是很多时候的病人在铁蛋白在20ng/ml的时候，病人有可能已经有了缺铁性贫血的表现。所以缺铁性贫血实际上，正常情况下，铁蛋白应该是最好能够维持在超过50ng/ml这样一个程度，基本上这种情况，病人是不会出现贫血的。特别是育龄女性、婴幼儿、青少年、孕妇，都是需要更关注缺铁相关的这样的问题。叶酸和维生素B12是营养性巨细胞性贫血检测的一个指标，有的时候，叶酸和维B12缺乏可能是和缺铁性贫血同时存在的。所以即使是诊断了缺铁性贫血，依然要测一下叶酸和维生素B12的水平，看看病人是不是同时合并了叶酸的缺乏或者维生素B2、维B12的缺乏，同时给与补充，这样也是帮助我们在考虑。比如说某一种贫血存在可能性比较大的时候，不要忽略了其他因素的引起的问题。为什么要三项检查同时做，病人存在了正细胞性贫血的时候，也可能是缺铁和缺叶酸、维生素B12同时存在，造成了一个正细胞性贫血的假象。

铁蛋白偏高主要的原因是有两大类，第一是因为铁蛋白是炎性指标，当体内存在细菌性炎症，或者是非感染性炎症的时候，铁蛋白都是可以表现出来一种升高的表现。第二，就是大量输血的病人，会出现铁过载相关的一些问题，实际上反复输血的病人相对的所占的比例还是比较少的，炎症反应出来的铁蛋白升高应该是更常见的内容。当做检查的时候，发现铁蛋白增高的时候，首先要看病人是不是有急性感染的病程。如果有一个急性的细菌感染性病程，或者是病毒感染的病程，铁蛋白升高就和这样的感染过程是相关的。其实更多见的应该是细菌感染的过程，但是像嗜血细胞综合症这样的，很多是病毒感染导致的，细胞因子风暴的时候，也是会经常会看到铁蛋白的升高。除了感染性疾病以外，自身免疫病也是会产生无菌性的炎症反应，也会出现铁蛋白的升高，C反应蛋白的升高，这些都主要是由于血液当中存在的一些抗体，产生的一些炎症反应。除了这两个以外，像肿瘤性疾病，也会产生这样的无菌性的炎症反应，也会造成铁蛋白的升高，所以在肿瘤标志物里边，是包含了铁蛋白这样一个检测指标，也是通过检测到血清铁蛋白的升高，来作为非特异性的肿瘤的标志物，去筛查病人是否存在着，某个器官的肿瘤。铁蛋白升高的常见的这些反应，发现以后，还是要去做相应的感染的免疫的，以及肿瘤方面的筛查，来除外这些疾病引起的体蛋白增多，铁过载实际上是血科内部的输血相关的疾病，其实还是相对的不是那么常见的。

个人体质、基因易感性和环境因素会导致再生障碍性贫血。引起再生障碍性贫血病因分为内因和外因。内因占70%，30%跟外因有关。如接触不良的环境、药物，或者是一些不良的生活习惯等。出现再生障碍性贫血后要听取医生的意见进行治疗。

再生障碍性贫血患者日常护理要注意避免感染，避免去人多或是环境不好的地方。第二要避免磕碰，避免剧烈活动。第三吃些好消化的食物。第四要定期随访。再生障碍性贫血是由于造血干细胞异常，导致不能够生成正常的血细胞，血细胞减少说明对外界的抵抗能力下降。

再生障碍性贫血首先会出现贫血，贫血严重后会造成机体氧气供给不足，出现头疼头晕，心功能衰竭或肾脏功能减退等。由于白细胞和血小板减少，病人容易感染发展成为肺炎，甚至败血症。严重也会内脏出血，这是致命性的表现。