同房的时候小肚子疼，可能与盆腔炎性疾病、盆腔子宫内膜异位等疾病相关，还需要警惕同房导致的黄体破裂风险。阴道炎所致的同房疼痛大都表现为阴道部位疼痛，有些患者也表现为小肚子疼痛。盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等，有些患者也会表现为平时腹痛不太明显，但同房的时候疼痛加重。如果疼痛有比较明显的周期性，如月经前后同房的时候较重，平时同房疼痛不明显，则可能与子宫内膜异位症等疾病有关，尤其是合并卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等。子宫内膜异位症表现的患者，其同房时小腹痛可能与子宫内膜异位有关。子宫内膜异位症，部分患者需要手术治疗，部分患者可以通过口服短效避孕药，放置带孕激素的宫内节育器，达到缓解症状的作用。在月经中期同房，卵巢黄体可能会在同房时发生破裂，破裂的出血会导致腹痛，一般黄体破裂的腹痛持续的时间比较长，很多患者疼痛也比较重。如果出现这种现象，需要及时到医院就诊。因为卵巢黄体破裂的出血，有些患者出血无法自行停止，持续的出血可能导致生命危险，需要医生判断是否需要住院保守治疗或者手术治疗。部分患者性生活时小腹痛为阴道炎症、阴道润滑不良、阴道萎缩等情况相关，反复出现也建议到医院就诊，检查病因，进行治疗。

盆腔炎有少量积液，一般情况下是不严重的。盆腔炎属于女性常见的妇科炎症，是由于病原菌感染引起子宫、输卵管、卵巢及其周围组织的炎症。盆腔炎的病因一般与宫腔内手术操作、患阴道炎或者宫颈炎没有及时治疗等因素有关。由于盆腔部位的器官组织发生炎症、细胞渗出，而且由于盆腔部位的位置比较低，所以容易形成盆腔积液。少量的盆腔积液有可能会自行吸收，所以对女性身体健康影响不大。但是如果有较多量的盆腔积液，建议最好查找病因、积极治疗。可以根据具体情况选用抗生素以及清热利湿的中药或者微波等方法进行治疗。

盆腔炎需要做彩超检查、妇科双合诊或者是三合诊检查、血常规检查等。女性得了盆腔炎，通常都需要检查彩超、子宫附件，是否有器质性的疾病，同时还需要看盆腔积液的情况；而且需要专门做妇科双合诊或者是三合诊检查，来按压确诊是否是盆腔炎症导致的腹痛；对于感染严重的女性，还需要专门检查血常规抗感染的严重性，然后根据检查结果来选择用药，不同的盆腔炎症使用的药物会有很大差异。对于急性盆腔炎的女性，一般都会出现下腹部的明显疼痛，需要使用抗生素进行抗炎止痛治疗，有可能是口服抗生素，但也有可能是静脉输入抗生素；而对于慢性盆腔炎的女性，一般是进行中医治疗；可以口服中药来进行治疗，或者是用中药灌肠，不但可以用中药进行肛门灌肠，还可以用中成药，如康妇消炎栓来进行直肠给药治疗。

盆腔炎是不可以通房的，绝大多数的盆腔炎都是因为同房引起的，所以盆腔炎症，最常见的那就是性活跃期的妇女，这个时候由于性生活引起的感染还是比较常见的，因为在过性生活的过程当中，就能够把周围的细菌带到阴道，这种细菌就可能会上行感染，引起子宫内膜的炎症，输卵管炎症和卵巢的炎症，严重的话会引起盆腔炎的，如果得不到及时治疗，出现盆腔粘连的话，就会造成不孕症的。所以盆腔炎在没有治疗好期间，是一定要禁止性生活的，如果过性生活的话还会引起细菌的交叉感染，因为男性也是会带有细菌的，盆腔炎的治疗疗程是比较长的，一般是需要一个月，严重的话需要2~3个月的。

急性盆腔炎应该抗生素配合中药治疗，而在慢性阶段，中医优势更明显，治疗方法分为口服、外敷及灌肠，内外双用达到治疗效果。临床上中医将慢性盆腔炎分为湿热蕴毒型、气滞血瘀型、气虚血虚型，根据患者情况分型辨证治疗。