肺气囊不会变为肺癌，所谓的肺气囊是指肺泡破裂以后，导致小的肺泡变成大的肺泡，里面没有肺组织，在CT上就是空泡状的影像学表现。这种肺气囊实际上很多病人都有，特别是有肺气肿的病人，抽烟的病人，这些病人有了肺气囊以后，可以保持很多年都不会有什么变化。肺气囊内是气体结构，其周围是肺泡壁的结构，也是正常的肺组织，是不会发生癌变的，因此患者不用过于担心。如果在做CT的时候，发现有肺气囊这样的影像学改变，一般情况都预后比较好，只要定期复查，如果没有快速的变化，或者相对的稳定的情况，定期复查就足够了。

临床上没有空泡症肺癌这种说法，胸部CT可见空泡征表现，空泡征主要见于早期肺癌，是早期肺癌的重要征象。空泡征是指肿块内1~3毫米，或1~2毫米的低密度区及病灶内点状透亮影，呈单个或多个。其病理基础主要是尚未被肿瘤破坏，替代的肺结构支架，如肺泡、扩展扭曲的未闭细支气管等。部分是肿瘤坏死腔，含粘液的腺腔结构，及乳头状癌结构间的含气间隙，病灶直径5毫米以内，大于5毫米者考虑空洞。此外，包括未被肿瘤占据的，含气肺组织及未闭合的，或扩张的小支气管。空泡征主要见于细支气管，肺泡癌和腺癌，也可见于鳞癌，肺窗下观察为小泡状，模糊低密度灶，纵隔窗为小泡状透亮影。与支气管气象的区别在于支气管扭曲变形，甚至闭塞，支气管充气征，见于连续多个层面，直达结节边缘。

由于浆膜层血管直接受到肿瘤侵犯或肿瘤产生后引起新生血管的形成，增加毛细血管通透性和内膜面积的扩大，而且浆膜层受到侵犯后会引发炎症粘连，纵膈淋巴结发生反应性肿大，阻碍淋巴液的回流导致水和蛋白吸收减少，潴留于胸腔。肿瘤属慢性消耗性疾病，大量营养物质和养分的消耗和丢失出现低蛋白血症，或引起胸腔积液及周身水肿。胸水蛋白吸收受阻后，导致蛋白渗出阻碍了脏层胸膜重吸收的过程，导致脏层壁层胸膜腔压力失衡，血浆外渗进入胸腔形成胸腔积液。四、肿瘤细胞浸润或发生转移可引起局部的血管内皮生长因子，浓度的升高后，VEGF与其受体结合后会导致血管内皮细胞发生分裂、增殖、增加血管通透性，引起血浆蛋白外渗等，是浆膜腔积液形成最适宜的微环境。

肺癌靶向治疗是目前疗效最好的一种治疗方法。最好是有相对的比较，也有相对的特定人群。比如EGFR敏感突变的病人，不论是19突变还是21突变，可以选择一代、二代、三代靶向药治疗，有效率可以达到70%。如果选择化疗，有效率是30%和40%，所以说靶向治疗要好于化疗。如果靶向治疗联合化疗，患者的有效率会有一些提高，主要是对患者的生存提高有很大的帮助。当然靶向治疗还有其他很多的靶点，比如ALK融合靶点，应用了一代或二代的ALK抑制剂，也会有60%~70%的有效率，但不是所有的有突变的靶点疗效都这么理想。有一些少见或者是罕见突变，虽然有相关的靶向药，但有效率不会达到60%~70%，可能只有20%~30%的有效率。还有只是找到了靶点，但是没有相应的靶向药物，所以靶向药还有许多的盲点需要去开发、研究，使有靶点突变的患者，能得到利益更大化的治疗。

很多病人在做完肺癌手术以后，他自己以为或者是家属都认为肿瘤已经切干净，已经治好，所以不需要做任何的治疗和处理，但因为临床上也有很多的病人，过了几年以后才来复查，实际上，如果是做完手术以后的肺癌病人，需要根据术后的病理的报告的情况去咨询手术医师，听听手术医师的建议，因为有一部分病人做完手术以后，比如一期A的肺癌病人不需要术后辅助，就是术后以后是不需要做任何治疗，但是有一部分病人做完手术以后，比如病人有病理报告的恶性度比较高，比如低分化或者有脉管瘤栓或者有淋巴结转移的病人，术后是要做辅助治疗。如果有需要做术后辅助治疗的病人，应该咨询内科医生做术后辅助放疗或者术后辅助化疗。通常来说，术后辅助化疗要做4到6个周期，根据病人的分期不一样，病理类型不一样而定。