脑膜瘤手术后复发的原因是什么
发布时间:2018-12-1357764次收听
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对于脑膜瘤,首选肿瘤切除术
张女士因发作性眩晕伴双手无力一年等不适症状入院,通过实验室检查和影像学检查明确诊断为脑膜瘤。经肿瘤切除术进行治疗后,张女士恢复良好,对治疗效果甚是满意。脑膜瘤就是一种起源于蛛网膜帽状细胞的脑肿瘤,好发于大脑半球的凸面、颅底和鞍旁区域等部位,大多数脑膜瘤是良性的,仅3%为恶性脑膜瘤。
脑膜瘤手术后多久能同房
脑膜瘤手术之后,患者多久可以恢复同房,取决于患者术后神经功能恢复的情况以及神经影像学复查的情况。一般像大脑半球凸面的脑膜瘤,在手术切除之后1-2周之内,即可以恢复正常的工作和生活。而对于颅底部位的脑膜瘤手术之后,有时候会遗留一定程度的神经功能障碍或者一段时间的神经功能障碍,这种情况建议患者在神经功能完全恢复之后,再恢复正常的工作和生活。对于一些累及重要血管的脑膜瘤,则需要根据术后复查的情况,血管恢复的情况来决定恢复正常工作和生活的时机。总体来说,大部分脑膜瘤术后患者在术后2-3周、1-2周之内,即可恢复正常的生活。而对于有并发症的患者或者手术比较困难的患者,则需要根据医嘱来决定恢复正常生活的时间。
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脑膜瘤有哪些类
脑膜瘤根据不同的标准,分类不一样。根据病理分类,有内皮型,砂粒型,血管型,化生型,间变性等。根据部位来分类,有凸面的脑膜瘤,镰旁的脑膜瘤,窦旁脑膜瘤,蝶骨嵴脑膜瘤,岩斜脑膜瘤等。根据不同的部位分类,不同的部位脑膜瘤采取的手术入路是不一样的。
脑膜瘤手术后可能会复发吗
脑膜瘤是一类比较容易进行手术切除的肿瘤,总体来说这个脑膜瘤90%左右都属于良性肿瘤。如果能进行手术根治性切除,手术之后并不容易复发。脑膜瘤的根治性切除主要是指在手术过程中切除了肿瘤的主体瘤灶,也切除了肿瘤附着部位的基底部的有明显增厚的硬脑膜,同时还需要磨除这个肿瘤累积的部位的颅骨,特别是那些增厚又发生病变的颅骨。如果把这三部分病变都进行了根治性的切除,那么脑膜瘤的复发概率是很低的,当然也有一部分脑膜瘤由于位于一些重要的功能区或者累及中药的血管、神经等原因没有进行手术全切,在手术之后有可能出现复发,这类脑膜瘤主要是那些位于颅底等重要部位的脑膜瘤累及海绵窦、上矢状窦、窦汇、横窦等部位的脑膜瘤。而位于斜坡岩骨等部位的脑膜瘤在手术过程中没有时间全切,术后复发的风险就会有所增加。
脑膜瘤术后可以活几年
脑膜瘤手术之后,患者的生存期根据肿瘤的类型,术前的功能状态,术后是否有并发症和后遗症等诸多因素有关。一般来说对于绝大多数的脑膜瘤,都属于良性肿瘤如果能通过手术的方式全切肿瘤,术后患者会得到一个非常好的生存期和预期寿命,大部分脑膜瘤患者的预期寿命与普通人群相比没有明显差异。当然,也有一部分脑膜瘤属于恶性脑膜瘤,大概占到百分之十左右。在手术切除肿瘤之后容易出现肿瘤的复发或者进展,这种情况下患者的预期寿命,可能会受到一些影响但是在现有的。纤维神经外科条件下即使肿瘤出现了复发和进展,仍然可以再次手术并且通过再次手术的方式,提高患者的生活质量延长患者的生存期,还有一部分脑膜瘤虽然属于良性但是位于颅底,临近海绵窦临近重要的血管神经,在手术切除之后会出现一些并发症,和神经功能障碍也有可能会在此后的数月,或者数年之内由于肿瘤的复发,由于并发症和后遗症的存在而危及患者的生命。
什么是脑膜瘤
脑膜瘤是颅内比较常见一类良性肿瘤。它主要是来源于蛛网膜的粒细胞的肿瘤。在临床上主要表现为,以硬脑膜或硬脊膜为宽基底的与正常脑组织和脊髓组织分解比较清晰的一类肿瘤,这类肿瘤在临床上常会压迫正常的脑组织或脊髓组织凸显一些症状。对于引起症状的脑膜瘤应该及时接受神经外科的手术治疗,总体脑膜瘤属于临床上治疗效果最为理想的一类颅内肿瘤。通过手术将肿瘤的主体病灶肿瘤,附着基底部的硬脊膜或硬脑膜,以及肿瘤累及的颅骨进行全切,肿瘤很少会复发患者的神经功能,也能够得到有效的改善和恢复临床上治疗效果,还是比较理想的,当然也有百分之十左右的脑膜瘤属于中等类型或偏恶性的脑膜瘤,叫做二级和三级的脑膜瘤,这类脑膜瘤在肿瘤切除之后仍然有复发的风险,必要时需要考虑术后放疗在肿瘤再次复发之后,还可以考虑进行再次手术患者的生活质量,仍然可能得到有效的改善和提高。
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脑膜瘤术后需要放化疗吗
脑膜瘤术后是否需要放化疗,要视具体情况而定。脑膜瘤是颅内比较常见的肿瘤,90%左右的脑膜瘤都属于良性,如果能通过显微神经外科手术全切肿瘤,术后就不需要进行放化疗;也有一部分脑膜瘤在手术切除过程中没有实现肿瘤全切,手术之后可以通过放疗的方法控制残余肿瘤的再次生长。当然还有百分之十左右属于恶性脑膜瘤,这类脑膜瘤在切除之后容易出现复发,手术之后有时需要对瘤腔部位进行辅助性的放疗,但是目前还没有十分确切的化疗药物能够控制脑膜瘤的增长。
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脑膜瘤术后症状
一般脑膜瘤术后患者不会有明显的症状,当然也有一部分脑膜瘤术后会有一些相关的症状出现。例如临近大脑皮层的脑膜瘤,在手术之后可能会出现不同程度的癫痫;颅底的脑膜瘤由于肿瘤累及颅底的颅神经,在手术之后会出现一些相关的神经功能障碍;临近视神经孔的脑膜瘤,术后可能出现视力下降;位于海绵窦区的脑膜瘤,术后出现海绵窦内走行的颅神经的功能障碍;位于桥小脑角区的脑膜瘤,在手术之后可能会出现面部的感觉减退、面瘫等一系列表现。
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脑膜瘤最佳治疗方法
脑膜瘤的最佳治疗方法是显微神经外科手术切除,可以分为显微镜下的手术和神经内镜下的手术。大部分脑膜瘤需要在显微镜下进行肿瘤切除,切除过程中需要切除肿瘤本身、肿瘤附着基底部位的硬脑膜以及肿瘤累及的侵犯的颅骨,这样才能实现肿瘤的根治性切除。但是更多的时候需要在神经内镜下进行肿瘤切除,神经内镜可以以更加微创的方式实现颅底部位,特别是临近鞍区部位的脑膜瘤的充分显露,在切除过程中可以先阻断肿瘤供血的硬脑膜。
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脑膜瘤可以做穿刺活检吗
脑膜瘤是否要做穿刺活检,要具体情况具体分析。脑膜瘤在CT和磁共振检查上具有典型的影像学特征,脑膜瘤影像学诊断比较明确,手术又比较安全,所以绝大多数脑膜瘤并不需要进行活检来明确病理性质。一般是在恶性肿瘤脑膜转移和脑膜瘤鉴别有困难的时候,才考虑穿刺活检。但是在穿刺活检的过程中需要格外注意,因为脑膜瘤和脑膜的转移性肿瘤都属于血供比较丰富的肿瘤,穿刺过程中可能会造成颅内出血,甚至引发一些比较严重的后果。
脑膜瘤手术后怎么护理
脑膜瘤严重吗
对于我们来说,脑膜瘤是一种比较陌生的疾病,它是好发于脑部的一种肿瘤,如果发生脑膜瘤的话,对于患者自身的影响还是很大的,但是对于脑膜瘤疾病的严重程度,我们大家不是很了解,其实,脑膜瘤这种疾病还是比较严重的。
良性脑膜瘤能活多久
随着科技的发展,时代的进步,人民的生活条件好了,病也开始多了。对于良性脑膜瘤来说,生长起来比较缓慢,不像恶性会迅速的生长。它会压迫周围正常的组织和正常的细胞,使他们缺血和坏死,所以要尽早去正规的医院接受一系列的检查,切除这良性的肿瘤,还要化验。
侧脑室脑膜瘤手术完整切除
脑室内肿瘤多见为脑膜瘤、室管膜瘤、胶质瘤。脑膜瘤为良性,应予全切,避免或减缓肿瘤复发。由于脑室内充满脑脊液,生长较缓的瘤体常在很大时才导致患者症状,一般为头痛,易被忽视;不少患者在常规体检时才被发现。