女性晚上小肚子疼，大部分与盆腔炎性疾病、痛经、子宫内膜异位症等妇科疾病有关。也有些与妇科疾病无关，如泌尿系感染、胃肠道原因等所致的腹痛等等。小肚子附近有子宫、卵巢、输卵管等妇科器官，也有膀胱、输尿管、肠管、肌肉、骨骼等器官，腹痛的原因有很多。如果反复出现晚上小肚子疼痛，还是需要到医院进行检查，一般先到妇科检查，排查是否存在妇科相关疾病，根据不同的情况进行阴道炎排查、体格检查、超声检查等等。盆腔炎所致的小肚子疼痛，一般与月经无关，医生检查的时候可能会有宫颈区拉痛，子宫和附件区压痛。如果诊断为盆腔炎，则需要进行规范的抗生素治疗，或者中医药治疗，不规范的盆腔炎治疗常导致炎症慢性化，难以完全控制症状。子宫内膜异位症疼痛，大部分有一定的周期性，表现为月经前后和月经期加重。可疑子宫内膜异位症的患者，可以进行短效避孕药，含孕激素的宫内节育器，或者其他药物进行治疗，部分患者还需要手术治疗。如果妇科检查没有明显的异常，怀疑泌尿系统和胃肠道系统引起腹痛的，则需要到相应的科室就诊，明确诊断并进行治疗。相对来讲，泌尿系统所致的小肚子疼，大部分合并尿频、尿痛等泌尿系症状，胃肠道等原因所致的小肚子疼，经常是阵发型的，而且经常不局限在小肚子。

肚子胀疼原因：单纯性饮食上不够合理或者一过性肠痉挛，消化道或者是别的部位的器质性病变，比如说有溃疡性结肠炎，感染性肠炎等。同时，邻近的器官和系统的疾病，也可以会表现为肚子胀痛，比如妇科炎症、盆腔炎、附件炎、泌尿系统结石等。另外，这种情况还会伴有别的，如大便习惯、性状的改变，或者查血常规的时候，发现白细胞会有轻微升高，中性分类会有轻微的升高，建议去看消化科医生，做进一步血常规、大便常规、肠镜等进一步的检查。

盆腔炎有积液是否能够怀孕，与积液的量以及盆腔炎的轻重程度存在一定的关系。一般情况来说，如果是轻度的慢性盆腔炎，伴有少量的盆腔积液，这种情况是可以怀孕的。但是如果盆腔炎症状较重，伴有小腹部的疼痛、阴道分泌物比较多、出现腥臭味道，或者是伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染的症状，而且盆腔积液的量比较多，这种情况有可能会影响正常的受孕。建议最好不要急于怀孕，而是去医院进行正规的诊治，以免因为盆腔炎影响了子宫内膜或者输卵管的正常功能，影响正常受孕或者引发异位妊娠。

女性在月经过后出现腰痛，一般考虑不是因为月经本身而导致，因为女性只有在月经期，才会因为盆腔和子宫生理性的充血刺激，而导致腰部疼痛，但在月经干净以后，这种表现就会自然消失。所以如果女性只是在月经干净以后出现腰部疼痛，那常常就要考虑可能是因为盆腔炎症，而导致的表现。比如女性有急慢性的盆腔炎症，在月经干净以后就会出现腰痛，还会伴有下腹部的疼痛现象，并会出现肛门坠胀表现。还有的女性，并不是由于妇科疾病而导致的腰痛，而是因为腰椎间盘突出，或者是腰肌劳损，而导致的腰部疼痛现象。所以通常在月经干净以后出现的腰痛，都需要去医院妇科检查就诊，来判断引起腰痛的原因，然后再进行对症的处理治疗。

盆腔炎的症状每一个人的表现是不同的，要根据炎症的严重程度以及范围的大小有不同的症状，比较轻的可以没有明显的症状或者是症状比较轻微，最常见的症状那就是下腹部的疼痛和阴道分泌物的增多，有的人为持续性或者是性交后疼痛。如果是病情比较重的话可以出现发热，甚至出现高热，还有头疼以及食欲不振，在月经期如果出现了盆腔炎症的话，可以表现为月经过多和经期延长，如果有盆腔炎症比较严重累及腹膜的话，有可能还会出现腹痛腹胀阴道的分泌物比较多，宫颈还可能会有脓性的分泌物的，在做妇科检查检查的时候，可以摸到子宫体的增大，周围组织的压痛，严重的话会出现反跳痛的，有的人如果出现脓肿的话，还能够摸到包块的。