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脑血栓要如何检查

发布时间:2019-12-2060263次收听

语音内容:

脑血栓患者可以进行头颅CT平扫检查、常规核磁检查、CT核磁造影、颈动脉超声、经颅多普勒、血液学检查。
脑血栓实际上是一种缺血性脑血管病,也就是脑梗死。对于脑血栓的检查首选的是头颅CT的平扫,头颅CT的平扫可以帮助准确的除外绝大多数的颅内出血,而且可以帮助鉴别非血管性的病变,比如脑肿瘤
对于疑似脑血栓的患者,首选也是头颅CT。还有常规的核磁,常规的核磁可以帮助识别急性的小的梗死灶,对于后循环的缺血头颅核磁也比CT有很大的优势。而且头颅核磁没有辐射,也不需要打造影剂。可以选择多模式的核磁,包括弥散加权成像的核磁,还有磁敏感成像的核磁。弥散加权成像的核磁就是DWI,可以在急性的脑血栓症状出现很短的时间,帮助缺血性病灶的部位,而且可以帮助明确它的大小,还有它能的发病时间。对于早期发现小的梗死灶,它比CT和常规的核磁更敏感。
对于脑血栓还要完善血管的检查,包括颅内外的血管、CT或者核磁的造影,还有颈动脉的超声、经颅多普勒,这些血管的检查都可以帮助发现脑血栓可能的病因。还可以完善常规的血液学的检查,检查患者是否同时合并血脂升高、血糖升高或者尿酸升高,或者其他的脑血管病的危险因素,帮助更好的判断脑血栓的合并危险因素,帮助患者更好的进行针对性治疗。

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脑血栓形成一般都是在动脉粥样硬化的基础上形成。血管内皮受到损伤以后,一些血脂成分就会沉积下来,沉积以后就会诱导出炎症反应,包括一些炎症细胞浸润、炎症因子释放,形成一些吞噬细胞、泡沫细胞、纤维增生,然后就会形成斑块,包括混合性的一些纤维组织、炎性细胞、炎性组织,还有血脂成分。斑块逐渐长大以后,就会对血流产生影响,如果炎症狭窄或者是闭塞,就会引起脑组织缺血坏死,最终导致脑梗死,这种情况就叫做脑血栓形成。