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脓毒症后遗症

发布时间:2020-01-0658675次收听

语音内容:

脓毒症后遗症,首先要明白脓毒症的定义。
脓毒症按照国际指南定义就是感染,引起一系列失控宿主反应,加上不同程度器官功能障碍,或者危及生命器官功能障碍,就叫脓毒症。所以危害首先是感染。
那么又要归结到病因上,是什么原因造成这种感染?哪个部位感染灶在哪?明确感染灶,比如是在肺脏,那么要去探究是什么原因造成肺部感染这么重,是SARS病毒、禽流感、还是其它耐药菌。所以脓毒症病因也好,危害也好,要结合发生不同情况,发生不同部位,发生不同病因,同时也要结合治疗情况和检查情况,综合来判断。

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患者出现发热、胸痛不能排除是脓毒症
老人因为胸痛、发热未及时介入治疗竟演变为脓毒症。患者出现发热后未及时介入治疗,并逐渐伴随胸痛,因胸痛症状加重出现呼吸困难,遂前来我院就诊检查,经过检查可以确诊患者为脓毒症。我院对患者进行了抗感染治疗(盐酸莫西沙星+注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠+阿比多尔)等治疗,经治疗,患者病情好转。
尿脓毒血症就是尿毒症吗
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脓毒症和脓毒血症一样吗
脓毒血症和脓毒症是两种不同的疾病,虽然在发病以后,这两种疾病都会有全身性感染的情况出现,但是从性质和症状上来看,这两类疾病具有很大的差异,需要采用不同的方法来进行治疗。
脓毒血症有遗传吗
并不是所有的疾病都具有遗传性,其中脓毒血症也不具备遗传性。这里疾病是因为全身性炎症所致,炎症并不会通过DNA基因进行遗传,会让身体的机能大大下降,甚至会造成身体不适。另外,造成脓毒血症的原因有很多,其中包括细菌内毒素以及炎症介质。
脓毒血症要做手术吗
脓毒血症是否需要通过手术治疗根治要根据个人的具体情况来进行分析,如果是因为患有严重的腹膜炎等疾病的话,那么可以采用手术治疗。而其他病因患者以及处于急性阶段的病人可以考虑应用其他的治疗方法。另外,在做完手术以后,患者需要做好管道护理以及常规护理等工作才能够避免感染等意外情况的出现。
脓毒症会有传染性吗
脓毒症有没有传染性,先普及一下什么叫脓毒症。按照国际指南Sepsis3.0,16年最新定义,就是感染诱发一系列失控宿主反应,加上可能危及器官,危机生命器官功能障碍,叫脓毒症,所以感染太广泛。感染包括病毒、细菌、真菌,甚至寄生虫,这些感染都可以引起脓毒症。那么有没有传染性呢?在某种程度上可以有,比如感染是SARS,是禽流感,那么就有一定传染性,甚至可以是人与人之间传播。那么还有一类所谓传染病,是动物和人之间。比如最典型的就是流行性出血热,是吃老鼠污染食物造成一系列损伤,多器官功能障碍,这种传染性,往往人和人之间没有。但是这种病毒,所谓叫催生汉坦病毒,是老鼠携带,老鼠是传播源。在某种程度上讲,也是有传染性。举这两个明确例子就是为了说明脓毒症有些时候是具有传染性。
语音时长 02:00

2020-01-06

55106次收听

脓毒症是什么
脓毒症对重症医学科而言,是重症学科独有诊断名词。最新2016年国际指南,英文名词叫sepsis,最新定义是感染,诱发一系列失控宿主反应,加上伴有可危及生命器官功能障碍,就叫脓毒症,这就是第3版脓毒症定义。最早接触脓毒症的时候叫感染加SIRS,就是脓毒症。所以一些感冒病人,甚至流感病人,也符合脓毒症诊断标准。经过这么多年临床实践,国内外医生都发现,早期第1版诊断标准过于宽松,把一些没有危及生命情况的病人和ICU危及生命病人都诊断为脓毒症。这样为治疗观察和资源分享,后期科研观察和交流带来很大障碍。所以最新更新就是有感染,有失控反应,有器官功能障碍,这才叫真正脓毒症。
语音时长 01:47

2020-01-06

64810次收听

脓毒症怎么引起的
脓毒症是怎么引起,也就是发生原因是什么。同样需要先讲什么叫脓毒症。在2016年国际Sepsis指南当中最新定义,感染诱发一系列失控宿主反应,加上危及器官功能障碍叫脓毒症。所以着重点在感染,那么感染定义很宽松很广泛,细菌、真菌、病毒、寄生虫都可以叫感染。理论上讲这种感染加重,都可以引起器官功能损伤,都可以发生脓毒症。所以要纠结于感染是什么感染,发生在哪些部位。一旦明确部位,还要进一步筛查,这个部位发生感染是什么感染,是细菌、真菌,因为这些病因确诊,对医生治疗脓毒症,对患者从脓毒症伤害当中是否得到救治,是否会产生严重不良后果,甚至死亡是密切相关。
语音时长 01:23

2020-01-06

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2020-01-06

58169次收听

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脓毒症后遗症,首先要明白什么叫脓毒症。脓毒症按照国际指南定义就是感染而引起的一系列失控的宿主反应,加上不同程度器官功能障碍,或者危及生命器官功能障碍,就叫脓毒症。所以危害首先是感染。是什么原因造成这种感染?哪个部位感染灶在哪?明确感染灶,比如是在肺脏,要去探究是什么原因造成肺部感染这么重,是SARS病毒、禽流感、还是其它耐药菌。所以脓毒症病因也好,危害也好,要结合发生不同情况,发生不同部位,发生不同病因,同时也要结合治疗情况和检查情况,综合来判断。
02:12
脓毒症是怎么引起的
脓毒症是由于感染加重引起的。重点在感染,感染定义很广泛,细菌、真菌、病毒、寄生虫都可以叫感染。脓毒症在2016年国际Sepsis指南当中最新定义,感染诱发一系列失控宿主反应,加上危及器官功能障碍叫脓毒症。理论上讲感染加重,都可以引起器官功能损伤,发生脓毒症。要明确感染是什么感染,哪些部位发生了感染,还要进一步筛查,发生感染是什么感染,是细菌还是真菌。这些病因确诊对医生治疗脓毒症,及是否对患者产生不良后果、甚至死亡都密切相关。
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脓毒症的症状取决于病因,感染部位、感染器官,症状会不一样。比如发生在肺部或者重症肺炎,就会出现咳嗽、胸闷、呼吸困难;发生胆管炎,那可能会出现charcot三联征、五联征,也就是有疼痛、高热、黄染意识障碍,血压下降等症状。脓毒症症状还有的取决于发生器官的功能损伤,同样以SARS重症肺炎为例,除肺炎表现,后期如果发生脓毒症,会伴有器官功能障碍,比如血压下降、休克等表现,有肾功能不全AKA急性肾损伤时,就会有少尿表现。
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脓毒症休克治疗首先要给予液体复苏、营养支持治疗、抗菌药物治疗、血管活性药物治疗等。首先要要解决感染灶,感染灶治疗非常关键,感染灶解决后,也就是控制了病因。然后针对休克症状,要快速补液,纠正电解质紊乱。针对器官功能障碍,必要时给血管活性药物。发生器官功能障碍,针对不同器官,做针对性治疗。只有系统性治疗才能最终解决脓毒症休克症状。
儿童脓毒血症确诊的依据
最佳的办法是到专科医院由专科医生来判断。小孩在发生一些感染的时候可以出现脓毒血症,脓毒血症可以发生在任何部位的感染,这种脓毒血症就是病原微生物的毒素入血造成,可以有寄生虫、真菌、细菌等等。但是大家可以增加一些常识,如果发现孩子有这样的几种表现,就可以怀疑会不会有脓毒血症。在您的孩子出现感染以后,如果小孩体温超过三十八度或者是低于三十六度,并且伴有一些尿少、烦躁,甚至低血压、休克的症状,这种症状提示有可能出现脓毒血症,再有孩子出现心率增快,比如超过九十次、一百次,血象白细胞总数超过正常,血肌酐、血的乳酸都升高,这种情况下要怀疑孩子是否有脓毒血症,但是最终还是要靠专科的医生来确定诊断。
语音时长 01:29

2019-10-12

60619次收听

02:01
儿童脓毒血症确诊依据
小孩在发生感染的时候容易出现脓毒血症,脓毒血症是病原微生物如寄生虫、真菌、细菌等的毒素入血造成。脓毒血症如何确诊?如果发现孩子有以下几种表现,就可以怀疑有脓毒血症。第一,在孩子出现感染以后,如果小孩体温超过三十八度或者是低于三十六度,并且伴有尿少、烦躁,甚至低血压、休克的症状,提示有可能出现脓毒血症;第二,孩子出现心率增快,比如超过九十次、一百次,白细胞总数、血肌酐、血的乳酸升高,要怀疑孩子是否有脓毒血症。最佳的办法是到专科医院由专科医生来判断。