孔源性视网膜脱离多见于老年人、高度近视、无晶体眼、人工晶状体、眼外伤等原因。牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病性视网膜病变、早产儿视网膜病变、视网膜血管病变并发玻璃体积血以及眼外伤。渗出性视网膜脱离，主要有浆液性视网膜脱离和出血性视网膜脱离，两者均无视网膜裂孔，浆液性视网膜脱离，主要见于原田病、葡萄膜炎、后巩膜，而后者多见于湿性黄斑变性以及眼外伤。视网膜脱离主要是视网膜色素上皮与神经上皮的脱离，可分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。出现视网膜脱离时，要先确定属于哪种类型的什么脱离，针对病因进行治疗。

视网膜脱离根据其发病原因分为孔源性视网膜脱离，牵拉性视网膜脱离，渗出性视网膜脱离。其主要发病机制为视网膜色素上皮层与视网膜神经上皮层的分离。孔源性视网膜脱离主要是发生在视网膜裂孔形成的基础上，液化的玻璃体经视网膜裂孔进入神经上皮下视网膜，也称为原发性视网膜脱离，多见于老年人，高度近视，无晶体眼，人工晶体眼，眼外伤等情况，患者初期出现眼前漂浮物，闪光感，以及黑影遮挡并逐渐增大，眼底检查可见网膜成为白色隆起，裂孔都位于颞上象限，其次为鼻上，颞下象限。目前治疗以手术为主，包括巩膜外垫压术，及巩膜环扎术，复杂需行玻璃体切除术。术后恢复与脱离部位及脱离时间和范围有关系。

一般眼压不太高不需要特殊处理。如果眼压较高，眼部胀痛明显可局部应用降眼压药物，可以甘露醇静脉滴注或速尿静脉推注。若效果不好，还可以前房穿刺放液治疗。针对病因治疗需控制手术眼反应性炎症，取出前房内硅油滴，甚至抽出过多的硅油。部分视网膜脱落患者术后眼压会有些波动，可能的原因有：硅油或气体注入过多。一般人的眼球容积为4.5至5.0毫升，高度近视的患者眼球容积会大一些，如果注入过多的硅油或气体，会导致眼压过高。硅油小滴进入前房堵塞房角会导致继发青光眼，眼压过高。术后的眼内炎症反应可以继发青光眼，导致眼压过高。

视网膜脱落的治疗主要手段是手术治疗，根据视网膜脱离的范围和类型选择手术方式，有外路和内路手术两种，外路手术包括巩膜外冷冻，巩膜外硅胶垫压和硅胶带环扎术，内路手术包括玻璃体切割，球内填充硅油或惰性气体，球内视网膜光凝等。视网膜脱离手术治疗的效果有两个目标，一个是视网膜形态上复位，通过手术一般都能做到。另一个目标是视力恢复，取决于视网膜脱离的范围是否累及黄斑，脱离的时间，患者年龄等多个因素。视网膜脱离累及黄斑区的，视网膜脱离时间过长的以及年龄大的患者术后视力恢复较差。如果患者年龄不太大，脱离范围未累及黄斑，脱离时间在一个月内，是有希望通过合适的手术恢复一定的视力的。

寻找裂孔和手术封闭裂孔是治疗本病的关键。裂孔呈红色，周围视网膜呈灰白色，多见于颞上，其次是颞下，鼻侧最少见。锯齿缘部的裂孔，多在颞下或颞上，裂孔也可发生于黄斑区或尚未脱离的视网膜，裂孔的大小及数目不等，可为圆形或马蹄形裂孔，也有条纹状、锯齿缘离断和形状不规则的。脱离的视网膜有时隆起度很高可将裂孔遮蔽，检查时可令病人改变头部卧位。也可包扎双眼，卧床1～2日，待隆起度减低时再检查。视网膜的手术主要是做玻璃体切割，使视网膜复位，裂孔分离。视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。视网膜脱离的部分无法正常工作，大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。