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尿失禁种类有哪些

发布时间:2020-01-0756461次收听

语音内容:

尿失禁种类主要有急迫性尿失禁,压力性尿失禁,充满性尿失禁,真性尿失禁四种类型。
一、急迫性尿失禁,最常见的是泌尿系感染,以及神经源性膀胱;
二、压力性尿失禁,就是腹压增加,尿液不自主的溢出,最常见的是,多次妊娠的中老年妇女;
三、充溢性尿失禁主要是见于残余尿过多的患者,比如前列腺增生,比如神经源性膀胱;
四、真性尿失禁主要见于,外伤或者手术造成的,尿道括约肌的损伤,导致的尿失禁,对于出现尿失禁的病人,首先应给予正确的分类,然后根据分类的不同选择合适的治疗方法,效果才明显。

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控制不住尿是什么原因
控制不住尿,在医学上叫尿失禁,尿失禁原因有很多,对女性而言,最常见的原因是压力性尿失禁,压力性尿失禁指的是女性尿道括约肌的力量减弱,正常情况下,膀胱里压力不高,能控制住尿,但若膀胱压力突然增高,如剧烈咳嗽、大笑,尿液会流出来。第二种情况叫急迫性尿失禁,一般常见于尿路感染。当然,膀胱过度活动症,亦可以出现该症状。第三种是充盈性尿失禁,常见于老年男性、有前列腺增生的人群,前列腺增生后会造成排尿困难,残余尿越来越多,造成膀胱压力越来越大,压力过高时,尿液会不断往外漏出。
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引起女性尿失禁的原因有盆底器官脱垂或者膀胱括约肌损伤、盆低肌肉群松弛、严重膀胱感染等。女性尿失禁通常可在顺产的过程中出现了盆底肌的松弛,或者盆底结构改变有关,通常会导致尿道功能下降会导致尿失禁的发生概率增加。也可能是因为自身的雌激素分泌下降,雌激素分泌下降一般会导致尿道或者膀胱功能下降。同时不排除是子宫切除术的过程中引起了膀胱韧带或者肌肉的损伤,从而会引起尿失禁。部分人群是因为在生产的过程中导致膀胱神经出现了损伤,同时怀孕期间子宫增大压迫膀胱,都是引起尿失禁的原因。具体的原因需要在医生的指导下明确,配合医生进行体格检查和影像学检查,根据检查结果,能够作为诊断病情的依据,通常不能够私自盲目诊断病情。
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尿失禁要怎么办
尿失禁要改善生活方式清淡饮食,多食用含纤维素的食物,做提肛运动,特殊的仪器对盆底肌和神经进行刺激,增强盆底肌的功能,孕妇甚至可采用尿道中段悬吊术、老年人可采取药物等治疗办法。尿失禁不同的病因应用不同的治疗方法,压力性尿失禁是最常见的,压力性尿失禁最常出现于中老年女性,症状轻者可保守治疗,改善生活方式清淡饮食,避免摄入含咖啡因或酒精类的饮料,因其有利尿的作用,会导致尿失禁次数增多,多食用含纤维素的食物,防止腹压增加的因素,如反复咳嗽、便秘等,可通过提肛运动,特殊仪器如生物反馈仪,电刺激治疗仪,对盆底肌肉和神经进行刺激,增强盆底肌的功能。对孕妇来说,重视产褥期的恢复,避免便秘,慢性咳嗽等导致的腹压增加,避免压力性尿失禁,各种疗法仍不能有效改善症状者可以行微创手术,如尿道中段悬吊术,在体内植入一个生物材料,将尿道中段悬吊,可以治愈压力性尿失禁。这种手术,体表切口非常小,位于大腿的根部内侧,每侧切口小于1厘米,术后美观痛苦小,还有一种是因为有尿意时,因不能抑制延迟排尿,人还没到卫生间尿液就自行排出,为急迫性尿失禁,是由于膀胱黏膜敏感,膀胱的不自主收缩,膀胱过度活动症,老年男性都由前列腺增生引起,老年女性又可因膀胱颈部纤维化引起,容易出现急迫性尿失禁,可口服α受体阻滞剂。重者需要手术治疗,缓解急迫性尿失禁,膀胱过度活动症的常用的药物,为抑制膀胱逼尿肌收缩的药物,如M受体阻滞剂、酒石酸托特罗定、索那利辛、β3受体激动剂,如果是由于尿路感染引起的,可以口服抗生素,炎症治愈后,急迫性尿失禁就能好转。
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尿失禁应针对真性尿失禁、压力性尿失禁、逼尿肌运动失调、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁原因进行对症治疗:如真性尿失禁:口服麻黄素,使用阴茎夹,排尿时松开阴茎夹。局部Toflon注射疗法:此法将硬化剂注射到后尿道,增加尿道阻力,但远期疗效不理想。人工尿道括约肌植入术。压力性尿失禁:骨盆底肌训练,轻度压力性尿失禁,可用α一肾上腺素药物、雌激素等。电刺激器,阴道内塞阴道栓(适用于药物和手术治疗无效者)。各种手术治疗。逼尿肌运动失调:抗胆碱能药物、针炙治疗。急迫性尿失禁:提肛训练、药物疗法;如抗胆碱能药、肾上腺能阻滞药、直接平滑肌松弛药,理疗,膀胱扩大术。充盈性尿失禁:α-受体阻滞剂,原发病的治疗,如尿道取石术,前列腺电切术,间隔导尿术。
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尿失禁的原因
尿失禁的原因,与逼尿肌收缩不能自主控制有关。尿失禁,是指膀胱内的尿液,不能控制而自行流出,很多人认为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然现象,这种想法是错误的。如果是急迫性尿失禁,包括膀胱不稳定,膀胱逼尿肌反射亢进、神经元炎膀胱,尿失禁与逼尿肌收缩不能自主控制有关。如果是压力性尿失禁,身体运动,如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时,腹内压力急剧升高,会出现不随意的尿液流出,无逼尿肌收缩时,膀胱内压力升高,超过尿道阻力时,发生尿失禁。长期充盈的膀胱,压力超过尿道阻力时,会出现尿失禁,称为充溢性尿失禁。出现尿失禁,应该到医院去检查,寻找病因,如果延迟治疗会出现严重的并发症,还会危及患者的生命安全。
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尿失禁怎么办
尿失禁不同的病因应用不同的治疗方法。中老年女性最常出现压力性尿失禁,症状轻者可保守治疗,改善生活方式清淡饮食,避免摄入含咖啡因或酒精类的饮料,多食用含纤维素的食物,防止反复咳嗽、便秘等,可通过提肛运动、特殊仪器对盆底肌肉和神经进行刺激,增强盆底肌的功能。各种疗法仍不能有效改善症状者可以行微创手术,如尿道中段悬吊术,体表切口非常小,位于大腿的根部内侧,每侧切口小于1厘米,术后美观痛苦小。有尿意时因不能抑制延迟排尿,尿液就自行排出,称为急迫性尿失禁,是由于膀胱黏膜敏感,膀胱的不自主收缩,膀胱过度活动症,老年男性都由前列腺增生引起,老年女性又可因膀胱颈部纤维化引起。可口服α受体阻滞剂,重者需要手术治疗。如果是由于尿路感染引起的,可以口服抗生素,炎症治愈后,急迫性尿失禁就能好转。
尿失禁如何治疗
对于尿失禁治疗需明确尿失禁类型以及引起尿失禁原因,进行针对性治疗。如压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁。尿失禁指尿液不受控制地从尿道口排出。一、压力性尿失禁:多见于女性患者,尤其老年女性,或经产妇,主要表现在大笑、咳嗽、打喷嚏、提重物等突然增加腹腔内压力时,有尿液从尿道口流出。1、轻度压力性尿失禁,可以通过闭尿肌功能锻炼改善,必要时可以口服盐酸米多君片等药物进行治疗。2、中度甚至是重度压力性尿失禁,则建议进行手术治疗,可以选择中断尿道悬吊术进行排尿,手术治疗效果比较好。二、急迫性尿失禁:尤其重度膀胱炎症引起急迫性尿失禁,需及时使用敏感抗生素进行规律治疗。三、充盈性尿失禁:主要由于膀胱尿潴留,膀胱尿液过度充盈引起,需针对引起尿潴留具体原因进行治疗。
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老人的尿失禁原因都有哪些
老年人是尿失禁的高发人群,特别是老年女性。发病原因主要有:第一、绝经以后雌激素水平降低尿道黏膜变薄,尿道关闭能力下降;第二、由于膀胱老化,导致膀胱不受人控制不自主的收缩,会把尿液从膀胱通过尿道挤出体外,出现一些漏尿的情况。