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肝脓肿怎么办好

发布时间:2020-02-1060323次收听

语音内容:

肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,是由细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。如果临床明确诊断肝脓肿,首先依据血培养或脓液培养结果,选择敏感抗生素积极抗感染治疗。在抗感染基础上,进行手术治疗。手术治疗有介入引流治疗与外科手术治疗。
介入引流治疗一般在超声引导下穿刺引流,把脓液引流出来,通过介入穿刺引流和抗感染治疗,绝大部分的肝脓肿能够得到愈合,只有少部分比较严重的肝脓肿会出现介入穿刺和抗生素治疗效果不好的情况,这时需要进行手术治疗。同时需要注意的是,肝脓肿治疗同时,要控制其原发疾病,比如糖尿病、胆石症等

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确诊肝脓肿后,行B超引导下肝脓肿穿刺引流术得到改善
患者女,65岁,因3天来无明显诱因反复出现腹痛,主要以右上腹为主,同时伴随有恶心、呕吐等不适,呕吐胃内容物数次,量具体不详,无畏寒、发热及盗汗,无黑便、便血及陶土色便等不适,曾就诊于当地卫生院,经保守治疗(具体不详)后,症状无明显改善,今腹痛症状加重就诊于我院。
突然开始怕冷,小心患上了肝脓肿
常年体格健康,往年因患有子宫肌瘤以及阑尾炎,已行手术切除,且患者无其他疾病史,因近8天出现不明原因的畏寒、发热等症状,所以前来我院检查治疗。经检查患者患有肝脓肿,在与其家属商讨后对患者采取了肝脓肿穿刺引流术、药物治疗以及局部微波治疗,治疗后患者症状明显缓解,病情好转。
肝脓肿会复发吗
若彻底治愈肝脓肿,一般复发率较低;但没有规范治疗,导致肝脓肿治疗不彻底,有可能会复发;身体抗病能力差,无法阻止细菌入侵时,也有可能会导致疾病复发。
肝脓肿术后注意事项
肝脓肿是肝脏常见一种化脓性病变的感染性疾病,其病原体常见有细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物。肝脏内管道系统丰富,包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统,大大增加了微生物寄生、感染机会。肝脓肿治疗方案一般在积极内科抗感染情况下,进行介入穿刺引流或外科手术治疗。介入穿刺引流把脓肿的脓液引流出来,同时根据培养细菌的结果,选择针对性的敏感抗生素进行治疗。如果穿刺引流和抗生素治疗效果不好,可以进行手术治疗,手术治疗一般创伤大,但引流干净。术后需要注意保持穿刺位置或手术创面清洁卫生,加强营养,注意控制基础疾病,比如糖尿病、胆道结石等等。
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2020-02-10

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肝脓肿会复发吗
肝脓肿是肝脏常见一种化脓性病变的感染性疾病,其病原体常见有细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物。肝脏内管道系统丰富,包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统,大大增加了微生物寄生、感染机会。肝脓肿治疗不彻底会复发。肝脓肿目前的处理办法,在内科积极抗感染基础上,超声引导下穿刺引流及外科切除。超声引导下穿刺引流,如果引流不彻底。当患者的抵抗力下降,体质比较弱,如合并糖尿病、高血压、心脏病的病人以及老年病人容易复发。再有,胆管结石患者由于胆汁引流不畅,细菌逆行感染,也会造成肝脓肿复发。因此肝脓肿通过及时正规的治疗绝大部分的患者是可以治好,反复发作还可以形成慢性肝脓肿。
语音时长 01:24

2020-02-10

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肝脓肿的特点有哪些
肝脓肿特点主要是需要跟一些肝脏其他类型的肿瘤进行鉴别。肝脓肿首先从症状上来说,是一种感染性的疾病。绝大部分病人除了发现肝脏有肿物有占位以外,还会合并有一些感染性的表现,比如说发烧寒颤,这都是肝脏的其他一些肿瘤性的病变比较少见的。另外从影像学上来看,在增强CT上脓肿的边缘是一种强化的表现,主要是因为它炎症反应导致的水肿有关系,而在脓肿的内部主要是表现成一个液性的密度。在核磁上表现主要是内部可以是T2相上是一个高信号,而边缘是相对的一个低信号,这在其他的肝脏肿瘤上是比较少见的。
肝脓肿穿刺有什么风险
肝脓肿穿刺风险会引起出血,可能还会引流,引起局部的疼痛。在超声引导下进行肝脓肿的穿刺,能够避开肝里面大的血管,直接穿到脓肿里面,这样安全性就高多了,出血的风险就少很多。一般穿刺完以后很快引流管就会拔掉,所以不用太担心,肝穿刺脓肿穿刺是很有效的治疗手段,也是非常安全的操作方法。肝脓肿是肝脏的一种感染性疾病,肝脓肿主要分三种类型,一种是普通细菌感染引起的肝脓肿,还有一种是真菌引起的肝脓肿,另外还有阿米巴滋养体引起的肝脓肿,都是在病人免疫力比较低下的情况下,有20%的肝脓肿的患者常合并有糖尿病,病人抵抗力比较弱,在消化系统有些小的感染的时,随着门静脉的血液回流进入肝脏,在肝窦停留,然后细胞不能及时地杀死细菌,在肝里面不断繁殖就出现肝脓肿,肝脓肿的症状和右上腹的胀痛发热等,治疗方法有很多,一个用适当的抗生素根据不同的细菌感染,还是量体感染还是真菌感染,不同的抗生素对于不同的治疗是有帮助的,另外还有一种就是穿刺引流,就是通过腹壁在超声引导下打局麻针以后,用针从体外穿到肝脏进入脓腔,把脓腔抽出来叫肝脓肿的穿刺。
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肝脓肿注意事项
肝脓肿是肝脏常见一种感染性疾病,根据不同细菌选择不同抗生素,一定要及时去医院治疗,切不可在家里自己吃药,根据不同细菌选择不同抗生素。得肝脓肿的病人有以下症状。大部分病人会右上腹的肿、痛、胀不适,同时常常伴有体温升高,最高的可能到三十九、四十度。还有验血的时候白细胞会明显升高,常常一万五一万六以上。做超声或者CT扫描,能发现肝里面有较大的不均质的等回声的低密度肝脓肿以后,因为肝脓肿是比较重的一种感染疾病,常常伴有全身的感染脓毒血症,这个时候一定要及时去医院治疗,切不可自己吃药,一般的对症处理是不行的,肝脓肿常常需要根据不同细菌选择不同抗生素,有些时候肝里面脓肿形成以后还要做及时的穿刺引流,如果不做穿刺引流,脓肿不断变大,可能会引起脓肿的破裂,另外也可能肝脓肿在肝内形成肝内更小更多的脓肿,这个时候感染会进一步加重。肝脓肿的时候有些时候还需要做肝脏的部分切除,所以肝脓肿在肝脏里面感染性疾病中是比较常见,也是比较重的一个疾病,有了肝脓肿以后一定要及时到医院听医生治疗,不能耽误了,糖尿病血糖控制不理想,肿瘤病人免疫功能低下,在治疗肝脓肿的同时,糖尿病的患者一定要把血糖控制好。在治疗肝脓肿同时要使用提高免疫功能的药物来帮助身体来对抗肝脓肿,就多个方法一起使用,可能肝脓肿恢复得才更快,才能避免进一步肝功能的复发或者更加严重。
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肝脓肿严不严重
肝脓肿是较严重的疾病。肝脓肿是肝脏里面长了脓肿,是严重的感染,常见于糖尿病晚期还有肿瘤病人免疫功能低下的患者,肠道里的正常的细菌透过肠壁以后进入血液循环,通过门静脉进入到肝脏,在肝脏内进行停留繁殖,引起肝里面的脓肿,另外还有真菌也通过血液循环进入到肝脏里面进行繁殖引起的真菌性的肝脓肿,另外有阿米巴滋养体引起的肝脓肿,肝脓肿患者会有右上腹的胀痛不适,还常常伴有全身的感染症状,比如发热畏寒等等,验血时白细胞会明显升高,甚至上到一万七、两万左右。大的脓肿还有更可怕的并发症是会破裂,肝脓肿大到一定程度突破了肝脏承受的能力,会穿破引起腹腔的广泛的感染。为了让肝脓肿的危害程度降到最低,要能做到及时有效的进行治疗,让脓肿在早期得到有效的抗生素治疗。在中期和晚期脓肿形成以后,可以穿刺引流,让脓肿控制在理想的范围之内。如果肝脏肝叶脓肿比较大比较厚,有慢性的脓肿,可采取手术切除。所以肝脓肿不同的位置,不同的大小,不同原因的感染会给机体造成不同的反应,肝脓肿是否严重跟位置大小以及病程都有关系,所以不管哪种的肝脓肿,最主要的原则都要及时有效的对症治疗。
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2019-12-20

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肝脓肿的治疗
普通细菌引起的肝脓肿,可以用头孢三代抗生素;真菌引起的肝脓肿,可能需要专门的抗真菌药物治疗;阿米巴滋养体引起的肝脓肿,需要抗阿米巴滋养体的药物来进行治疗;除了药物治疗,肝脓肿还有其他的共同的治疗方法,包括穿刺引流,在脓肿成熟以后,通过穿刺引流的方法引出体外;脓肿如果局限在部分的肝叶,肝段,可以做肝脏的部分切除手术。在肝脓肿治疗中要注意糖尿病的患者一定要控制好血糖,肿瘤病人一定要提高免疫力。肝脓肿是肝脏常见的感染性疾病,不同的脓肿对抗生素的敏感性是不一样的。
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肝脓肿的检查
肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,常见于普通细菌的感染,还有真菌引起的感染,以及阿米巴滋养体引起的感染。肝脓肿的患者有一些共同的症状,比如右上腹肝区的隐痛胀痛不适,常伴有发热等全身感染的症状,白细胞会升高。肝脓肿检查诊断最主要的措施有超声或者CT、核磁检查。超声波对肝胆系统的疾病检查是最常用的一个方法,对人体没有伤害,比较方便,价格也非常便宜。如果肝脏里面脓肿比较多发,位置比较深,可以做上腹部的CT或者核磁扫描,观察脓肿的大小位置,治疗的变化等。所以,根据不同的情况,要选择不同的检查的方法。
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肝脓肿会复发吗
肝脓肿是肝脏的一个良性的感染性疾病,根据不同的致病病原体分为三大类,常见的一大类是普通细菌引起的,还有一种是真菌感染引起的肝脓肿,另外还有比较少的阿米巴滋养体引起的脓肿。不同的病因有不同的治疗的方法,主要通过药物、穿刺引流、手术切除等方法进行治疗。初期的肝脓肿,通过强力有效的敏感的抗生素治疗,能够很有效地控制肝脓肿的继续进展。如果肝脓肿已经成型了,可以通过穿刺引流把脓肿抽出来,甚至需要做肝脏的局部切除,要积极治疗原发病,因为脓肿的根本原因是你免疫功能低下,所以一定要提高自己的免疫力,糖尿病的病人一定要控制好血糖,才会降低脓肿的复发。
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肝脓肿会变癌症吗
根据不同的病因,肝脓肿分为普通细菌性肝脓肿、真菌性肝脓肿和阿米巴滋养体肝脓肿,常见于糖尿病或者肿瘤的病人,因为这些病人的免疫力比较低,容易引起肠道的细菌,进到肝脏以后停留在肝脏里面繁殖,引起脓肿。不同的肝脓肿的治疗方法是不一样的,所选药物有所区别。一般情况下肝脓肿不会癌变,除非是免疫功能特别低,血糖控制不好,肝脓肿反复发作,有可能诱发局部的细胞的恶变。有了肝脓肿以后,要及时的到医院去治疗,要正规地使用抗生素、穿刺引流,甚至肝脏的部分切除,及时把脓肿治愈,不要让肝脓肿反复发作,这是预防癌变的最重要的措施。
什么是肝脓肿
肝脓肿是微生物感染诱发的化脓性病变,其致死率极高,主要是细菌、真菌和阿米巴感染而发病,也可能是肝脏内隐匿性疾病诱发。而一旦发病就会引起肝区疼痛、腹泻和肝脏肿大等临床表现,需用抗生素和手术疗法治疗。
肝脓肿是怎么引起的
肝脓肿是在肝内出现了脓包,其和患者体表脓肿很相似。在临床上,基本有几种因素可以引起肝脓肿,首先就是血源途径,此就是细菌从血液进入到患者的肝脏,进而就引发了肝脓肿,例如出现的疖疮等,还有就是患者的淋巴感染等都可能引发此症。