咳嗽是不是新型肺炎
发布时间:2020-02-1168342次收听
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根据近几天新发布的试行第五版的通知,新型肺炎的主要表现是以发热、乏力、干咳为主,咳嗽也有可能是新型肺炎的表现之一。如果近期有咳嗽的症状,并持续这个症状不缓解的话,那么还是需要去医院做检查的,新型肺炎的潜伏期是1~14天,也就是最多是14天,最短是1天,但多为3~7天。就是干咳、乏力、发烧,是最常见的一个表现。少数表现是鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、腹泻。
轻型的患者,仅仅表现为低热,也就是体温不超过38度,有一个轻微的乏力,做片子没有肺炎的表现。重症的患者,一般在发病一周以后出现呼吸困难,或者是没有任何的呼吸困难症状,但是来医院查指标提示低氧血症,严重的话是可以快速进展的。值得注意的是,重症和危重的患者,他的病程、发热的程度,跟病情的严重程度并不成平行的关系。也就是说,重症、危重症患者病程中,有可能仅仅表现为中低热,甚至是没有明显的发热。从目前收治的情况来看,多数患者预后比较良好的,少数病情比较危重。有慢性基础疾病的老年人,预后是比较差的,儿童的症状相对比较轻一些。
化验检查,发病早期外周血白细胞总数正常或者降低,或者是淋巴细胞的计数减少。在鼻咽拭子、痰,还有下呼吸道分泌物、血液、粪便里,可以检测出新型冠状病毒核酸,检出核酸的这个结果是比较有意义的。胸部的影像学,一般我们做CT,CT的早期呈现一个多发的小斑片影,间质的改变,以肺外带明显。如果病情进展的话,可以发展成为双肺多发的磨玻璃浸润影。如果进一步加重,可以出现肺的实变。
轻型的患者,仅仅表现为低热,也就是体温不超过38度,有一个轻微的乏力,做片子没有肺炎的表现。重症的患者,一般在发病一周以后出现呼吸困难,或者是没有任何的呼吸困难症状,但是来医院查指标提示低氧血症,严重的话是可以快速进展的。值得注意的是,重症和危重的患者,他的病程、发热的程度,跟病情的严重程度并不成平行的关系。也就是说,重症、危重症患者病程中,有可能仅仅表现为中低热,甚至是没有明显的发热。从目前收治的情况来看,多数患者预后比较良好的,少数病情比较危重。有慢性基础疾病的老年人,预后是比较差的,儿童的症状相对比较轻一些。
化验检查,发病早期外周血白细胞总数正常或者降低,或者是淋巴细胞的计数减少。在鼻咽拭子、痰,还有下呼吸道分泌物、血液、粪便里,可以检测出新型冠状病毒核酸,检出核酸的这个结果是比较有意义的。胸部的影像学,一般我们做CT,CT的早期呈现一个多发的小斑片影,间质的改变,以肺外带明显。如果病情进展的话,可以发展成为双肺多发的磨玻璃浸润影。如果进一步加重,可以出现肺的实变。
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如何诊断肺炎
肺炎可以通过临床的一些症状,还有听诊器,拍片的检查方法来确诊,然后就是做痰培也可以判断是否为肺炎,如果痰培不能更好的确定,就可以继续做纤支镜、人工气道吸引和支气管肺泡灌洗等。肺炎的严重程度也是需要评估的。
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哪些新生儿需要排查新型肺炎
新生儿一般可能接触的就是他的家人和接生他的医护人员,如果这些人中可能有疑似的新冠肺炎病人,或者是已经确诊的新冠病人,可能要进行新生儿的筛查。但是多数的情况下,如果他接触的医生、护士,或者他接生的环境,都没有明确的新冠肺炎或者疑似肺炎的病人,父母也都是正常状态的时候,就不建议对所有的新生儿扩大性的都进行这种筛查处理,以免增加不必要的负担。因为多数孩子出生以后,没有接触史,是不会很容易获得病毒感染的,这个病毒一定要有一个传染源。
什么是社区获得性肺炎
社区获得性肺炎指在医院外获得的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染,还在入院后潜伏期内发病的肺炎。社区获得性肺炎为肺实质的急性炎症。临床上伴有急性感染症状,胸部x线是急性浸润性阴影,听诊发现与肺炎的临床表现一致,例如呼吸音的改变及局部的湿啰音,通常发生于非住院患者或症状出现前,长期居住在康复单位内达14日以上的。患者可有急性下呼吸道感染症状,包括发热或低体温、寒战、多汗、新出现咳嗽症状,伴或不伴有咳嗽。慢性咳嗽者呼吸道分泌物的颜色发生变化,胸部不适或出现呼吸困难。大多数患者可有一些非特异性症状,如乏力、肌痛、腹痛、厌食和头痛。社区获得性肺炎患者,只需在门诊治疗,且病死率较低,但社区获得性肺炎患者如病情严重,则需住院治疗,这部分患者可能有相对较高的病死率。
肺炎是什么原因引起的
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新冠病毒不怕炎热湿润天气吗
新冠病毒是怕热不怕冷。新冠病毒经过体外实验,已经证实在56度,30分钟就可以被杀灭。另外在有阳光的地方,紫外线可以把它杀灭,所以新冠病毒是怕热的。现在随着天气的转暖,特别是如果气温在20度以上,这个病毒的存活性就比较小了。随着天气的转暖,新冠病毒的感染也会越来越低,感染率也会越来越低,感染力也会越来越弱。目前天气还是比较寒冷,所以还没有出现这种拐点。如果天气一旦转暖,防控措施到位,新冠病毒的传播感染自然而然就会下降。
大叶性肺炎如何治疗
大叶性肺炎的治疗主要是针对肺炎链球菌的治疗。抗生素的选择对于青霉素敏感的肺炎链球菌肺炎,首选抗生素为青霉素或阿莫西林。大叶性肺炎90%以上是由肺炎链球菌引起,此外,肺炎杄菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌也可引起,但均少见。可替代的抗生素包括氨苄西林、头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松、大环内酯类如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、多西环素等。对于青霉素高耐药的肺炎链球菌肺炎,推荐使用万古霉素静脉滴注,或新氟喹喏酮抗生素如:左氧氟沙星、莫西沙星、司帕沙星等。美国耐药肺炎链球菌治疗工作组的建议为:对于社区获得性肺炎链球菌肺炎,如果是门诊患者,经验性抗生素选择为口服大环酯类如红霉素,克拉霉素、阿奇霉素,多西环素(或四环素),或口服β内酰类头孢噻肟,阿莫西林,阿莫西林克拉维酸。肺炎链球菌肺炎住院患者推荐:头孢噻肟、头孢曲松,或氨苄西林一舒巴坦。
新型冠状病毒隔离几天
根据试行版的第五版的通知,新型冠病毒的传染源,主要是新型冠状病毒感染的患者。但是新添的一条是没有症状的感染者,也可能成为传染源。像这种没有症状的感染者,肯定是需要被隔离的。隔离期间,观察体温,还有一些表现,如果出现体温的升高,或者出现一些咳嗽的症状,那么是需要去医院做一些相关的检查来进一步明确的。所以,按照最长的潜伏期来计算,对于新冠病毒的感染者,隔离应该是14天。在被隔离的14天时间里,如果没有出现发热,没有出现咳嗽,也没有出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的一些症状的话,到14天以后就可以解除隔离了。如果在隔离的这14天之内,患者出现一些临床表现,需要去医院做一些相关的检查,来进一步明确有无新型冠状病毒感染的情况。去医院以后都需要做哪些检查呢?首先是做一些抽血的化验,血常规如果在早期的话,可以出现白细胞总数正常或者降低,还有淋巴细胞的总数的降低。胸部CT在早期可以出现多发的小斑片影和间质的改变,以肺外带明显。如果病情进展的话,可以发展为双肺多发的磨玻璃浸润影。严重的可以出现肺的实变。如果存在上述那些化验检查的一些异常,需要做新型冠状病毒核酸的检测。一般来说,如果在鼻烟的部位,还有痰,还有下呼吸道分泌物、血液、粪便的这些标本里,检测出新型冠状病毒的核酸,那么可以诊断为是新型病毒感染的。
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肺炎吃什么药
首先要明确肺炎的病原体。如果是病毒引起的肺炎,主要用抗病毒药物;对于细菌性肺炎,特殊类型的肺炎,选有效的抗非典型致病菌的药物。一、病毒引起的肺炎,主要用抗病毒药物。病毒性肺炎来势一般凶险。主要以提高抵抗力,加强机体对于病毒的清除为主,还有一些对症治疗。二、对于细菌性肺炎,虽然看起来比较凶险,高热、寒颤,但实际治疗方法是比较多的,一般都能够好转治愈。三、对于特殊类型的肺炎,像肺炎支原体、衣原体或者是军团菌感染的话,选择药物时选对有效的抗非典型致病菌的药物,治疗效果也是非常好的。除了最主要的治病因还有对症的药物,像退热、化痰、止疼药物。另外患者一定要多休息,多饮水,多吃富含维生素的食物。如果吸烟做到禁烟。
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