心电图上的t波倒置是在正常情况下应该向上的T波的方向发生了变化，变成了方向向下的T波，属于一种异常现象，并不一定代表有病。
正常人中也会有T波倒置，没有不舒服症状，也不会随着运动出现变化，这属于生理性的T波倒置，没有临床意义。
T波倒置也是反应心肌损伤的一个指标，最常见就是缺血性心肌病，在缺血区相对应的导联上可见到倒置的T波。如果心肌缺血改善后，倒置的T波也会所改善，比如在心绞痛发作的时候以及心绞痛缓解后T波就会有明显动态改变。
长期高血压造成左心室肥厚、尤其是心尖肥厚型心肌病等服用了某些药物，都可出现T波倒置。颅内出血、颅内损伤、急性脑梗塞、阿斯综合征等疾病的心电图可见到巨大倒置的T波。
T波倒置临床比较常见，所以心电图上出现T波倒置，需要结合患者的临床特征、实验室检测指标或其他检查措施综合判断是否心脏有问题，这样才能做到有的放矢。