脊髓空洞的原因有先天性发育异常、动力学、脊髓粘连、血管性问题等。1、先天性发育异常，包括后颅洼的发育异常，比如颅骨洼陷症、后颅洼畸形等会引起脊髓空洞症。2、动力学，是指患者第四脑室的出水口问题，出水口发生堵塞，脊髓的波动一直在往下传导，传导到一定程度就会造成脊髓中央管受到动力波的推动就会形成空洞。3、脊髓粘连，脊髓由于炎症等发生使血脑积液的流通发生障碍，从外周不能进行流动就会扩大中央管。脊髓中管不通使血脑积液造成再通引起脊髓中央管的扩大。4、血管性，比如由于供血血管发生异常，出现粘连等情况，供血发生了异常，会引起脊髓中央管的血供不足或者是脊髓组织萎缩、消失等。

脊髓空洞症是由各种各样的原因引起。通过吃药的方式来解决脊髓空洞症几乎是不太可能的。吃药主要应该解决的是原发性的疾病。如果原发性疾病可以通过吃药解决，就可以用吃药的方式进行解决，但是目前来讲，脊髓空洞症没有任何药物可以治疗。所以通过药物解决脊髓空洞症是不太可能的。脊髓空洞症的治疗原则，是要解决它的原发性疾病。如果是四脑室或者后颅洼的问题，就需要解决后颅洼的问题。如果是粘连或感染的问题，就需要解决感染的问题。如果是血管病的问题，就应该解决血管病的问题。通过将造成脊髓空洞的原因治疗从而使空洞症有所恢复。

由于脊髓空洞症是多种原因引起的，所以治疗脊髓空洞症主要是解决原发性的疾病。如果解决了原发性的疾病，脊髓空洞症也就会随之解决。脊髓畸形的，可以对颅底畸形进行整治或者扩大，以减少对脊髓的压迫。如果提示脑室或者脑脊液不通畅，就需要疏通脑积液。有粘连的要进行分解，有血管、椎管狭窄的要扩大椎管，有血液病的需要对血流方面的问题进行处理。通过这些处理使神经、脊髓空洞症得以恢复。恢复过程中，由于脊髓空洞症长期的扩大，会造成神经的损害。这些损害可以使用恢复神经的药物以及B类维生素或者是神经生长因子等来加强脊髓神经功能的恢复。

脊髓空洞症是多种病因造成的结果，如果将原发性的疾病治好，患者的空洞症就可能恢复到正常状态。比较多见的是很多空洞症的患者都会恢复正常。但有部分的患者，由于脊髓空洞症的长期扩大，原发症状不能得以解决，即使今后通过手术方式解决了脊髓空洞症，但由于长期出现的空洞，可能会使脊髓神经发生吸收、萎缩等，使脊髓的功能不能恢复，这时可能会遗留下一些疾病，包括感觉分离、运动肌肉萎缩等。这就可能会增加对病人的护理难度。因为对感觉迟钝，就要防止患者被热水烫伤或者是被火烧。之后这些疾病可能会变成患者遗留性的一些疾病。

长期的脊髓空洞会造成脊髓的损害，因此会出现一些神经功能的障碍，称之为脊髓空洞的后遗症。比如感觉分离、肌肉无力、肌腱组织萎缩或者是大小便排除出难等。有实验表明虽然解决了患者的原发性疾病，甚至患者的空洞也有所恢复，但患者所存在的部分损伤由于长期的损害可能并不能完全的恢复，而残留下来，这就形成了患者的后遗症状。后遗症状有重有轻，可能会对患者的生活造成一定的影响，比如感觉分离的患者，对热水、开水等都很迟钝，可能会造成患者自身的损害，这需要患者自己和家属万分的注意这方面的情况，以减少后遗症状对患者的损害。对于未来是否能完全恢复损伤的功能，可以通过使用药物，以加强患者神经功能的恢复，但能否完全能恢复尚未可知，有些可能会留有一辈子的后遗症状。