新生儿溶血病治疗方法
发布时间:2020-02-2153711次收听
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新生儿溶血病的治疗包括产前治疗和新生儿期的治疗。产前治疗包括宫内血浆置换、口服肝酶诱导剂。新生儿时期治疗包括光照治疗、药物疗法、换血疗法。
产前治疗包括宫内血浆置换、口服肝酶诱导剂。如果患儿抗体滴度非常高,而且胎肺成熟,可以提前分娩。新生儿期的治疗包括光照治疗、药物疗法、换血疗法以及其他的对症治疗。
光照疗法是用蓝光治疗,用于结和胆红素的排泄,光照治疗时婴儿放在蓝光箱内、遮住双眼、遮盖外阴持续治疗大于八到十二个小时。注意补充水分,避免发热,光疗的副作用比较小。
药物治疗是采用丙种球蛋白,丙种球蛋白可以结和游离的抗体,预防胆红素脑病减少抗原抗体反应。此外,还有白蛋白、苯巴比妥的药物治疗。
换血治疗针对重症胆红素,高胆红素血症,包括大部分RH溶血和重度ABO溶血的患儿。
产前治疗包括宫内血浆置换、口服肝酶诱导剂。如果患儿抗体滴度非常高,而且胎肺成熟,可以提前分娩。新生儿期的治疗包括光照治疗、药物疗法、换血疗法以及其他的对症治疗。
光照疗法是用蓝光治疗,用于结和胆红素的排泄,光照治疗时婴儿放在蓝光箱内、遮住双眼、遮盖外阴持续治疗大于八到十二个小时。注意补充水分,避免发热,光疗的副作用比较小。
药物治疗是采用丙种球蛋白,丙种球蛋白可以结和游离的抗体,预防胆红素脑病减少抗原抗体反应。此外,还有白蛋白、苯巴比妥的药物治疗。
换血治疗针对重症胆红素,高胆红素血症,包括大部分RH溶血和重度ABO溶血的患儿。
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新生儿溶血病症状
患新生儿溶血病的宝宝会出现各种症状,主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻进展缓慢,全身状况影响较小;严重病情进展快,出现嗜睡、厌食甚至发生胆红素脑病或死亡。黄疸红细胞破坏分解出胆红素呈黄色,可分布人全身,使机体组织颜色变黄。由于皮肤和巩膜位于机体表面,发黄最为明显,也就是黄疸。大多数新生儿出生后会有黄疸表现。但当黄疸趋向过早、发展过快或血中胆红素水平过高时,要注意是否有发生新生儿溶血病的可能。溶血病婴儿的黄疸常出现在出生后24小时之内或第二天出现;另外,有肝脾大轻症的情况,没有明显的肿大。而重症溶血时,出现胎儿水肿并可有明显的肝脾肿大。这种症状多见于RH溶血;第三是贫血的患儿常有轻重不等的贫血。严重可引起心力衰竭、全身浮肿、胆红素脑病。血中胆红素水平过高时,会损伤脑细胞,引起胆红素脑病,这是溶血最严重的一种合并症。一般发生在分娩后2-7天,表现为黄疸加重,患儿出现神经系统症状。例如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治,会死亡或是出现运动功能障碍、智能落后等后遗症,神经症状出现嗜睡、拒乳、四肢松软,继而抽搐,表现为双眼凝视、四肢阵发性伸直或全身角弓反张、有时有尖叫等,称为核黄疸或胆红素脑病。常是由于血中胆红素超过20毫克每分升以上时,发生主要是由间接胆红素进入脑组织损伤脑组织导致。发热溶血症患儿常伴有发烧,发烧可能是小儿溶血病溶血后机体产生的一种反应,也可能是较为严重的胆红素脑病时,中枢性的导致发热。这个热度不一定很高,但如果因为脑部因素所引起,说明胆红素脑病已经很严重。
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新生儿溶血症严重吗
母子血型不合会造成新生儿溶血,主要是母亲为O型血,孩子为A型或者是B型血,由于某种原因,胎盘的天然屏障遭到破坏,胎儿有少量的血进入到母体,这就等于胎儿给母亲输血,由于母子血型不一样,胎儿的血刺激母体产生抗体,母体的这种抗体会通过胎盘带给胎儿,与胎儿红细胞发生作用,导致红细胞破坏,造成新生儿溶血症,也就是ABO溶血了。新生儿溶血病轻者表现为黄疸、贫血和水肿,严重者可以发生核黄疸,使脑神经受损,出现惊厥、智力障碍,更为严重者,胎儿在母体内就会死亡。
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新生儿溶血病如何预防
新生儿溶血病的预防,仅见于新生儿ABO溶血病。新生儿ABO溶血病的话,出生早期要监测胆红素。对胆红素进行监测,达到光疗标准的时候,要及时进行光疗。现在RH血型不和溶血病,目前仅限于RHD抗原,在分娩RHD阳性的婴儿后呢?七十二小时之内接受一剂肌内注射RH免疫球蛋白,以预防下一胎发生RH溶血。如果七十二小时内没有注射,七十二小时之后仍需注射。有研究发现,二十八天内注射都可以达到保护效果。如已发生RHD同种免疫反应,抗D免疫球蛋白的预防作用将失效。
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新生儿溶血病的治疗方法
新生儿溶血病治疗方法宫内血浆置换、口服肝酶诱导剂,还有光照治疗、药物疗法、换血疗法以及其他的对症治疗。光照疗法主要是用蓝光治疗,用于结和胆红素的排泄。药物主要是采用丙种球蛋白,可结和游离的抗体,来预防胆红素脑病,换血治疗主要针对是重症胆红素,高胆红素血症的,包括大部分RH溶血和重度ABO溶血的患儿。其如纠正酸中毒、补充液体等治疗,此外,还有白蛋白、苯巴比妥这些药物治疗。新生儿溶血病包括产前治疗和新生儿期治疗。
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新生儿溶血病的危害
新生儿溶血病的危害若RH血型不和溶血病人,容易造成早产、流产、死胎、核黄疸、甚至出现残疾儿。在国以ABO血型不和溶血病发生率最高,RH血型不和溶血病发生较少,但RH溶血病临床表现比ABO血型不和溶血病较重,ABO血型不和溶血都有自限性,其发展到一定程度后,能自行停止,并逐渐恢复至痊愈,并不需要特殊的处理,只需要对症治疗或不治疗,但贫血可以延续数周。新生儿溶血病的危害,有新生溶血病引起黄疸,主要是有未结合胆红素,也就是间接胆红素升高为主。
新生儿溶血症怎么预防
可以在孕前准父母进行血型的监测,可以产前进行血型的血清学的检查,检测母体中,抗体滴度的情况。新生儿溶血症是指因母婴血型不合,引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内、出生后发生红细胞破坏,出现的溶血性的贫血、黄疸,急性心力衰竭、黄疸后遗症,甚至可能危及生命。新生儿溶血分为两种,分别是ABO的溶血,当母亲血型为O型,胎儿血型为A型、B型时,胎儿血型中的A或B的抗原,由于某种原因进入母体后刺激母体产生血型抗体,从而引起溶血的发生。第二种是RH溶血,发生在RH阴性血型的母亲和RH阳性血型的婴儿之间,除外这两种情况,新生儿溶血的几率是很低的,如果抗体滴度较高时,可以通过药物来降低抗体的杀伤力,如果RH血型不同的准爸妈已经怀孕,准妈妈从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,密切注意宝宝是否有发生溶血的可能,第一次怀孕时发生RH溶血的可能性稍低,如果有过流产和分娩史,要检测准妈妈RH抗体,如果RH抗体阳性的滴度很高,发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。
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怎样预防新生儿溶血症
预防新生儿溶血症,产前进行血型的血清学检查,检测母体中抗体滴度情况。如抗体滴度较高,可应用药物降低抗体的杀伤力。如果已经怀孕,准妈妈们应从16周左右,开始定期检测血液中抗体的情况,密切注意,宝宝有否有发生溶血的可能,如有异常,可以在孕期治疗。新生儿溶血症指因母婴血型不合,引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内或者出生后,发生大量红细胞破坏,出现一系列溶血性的贫血、黄疸,急性心力衰竭或者黄疸后遗症,甚至可能危及生命。新生儿溶血分为ABO溶血和RH溶血。RH血型不同的准爸妈,第一次怀孕时,发生RH溶血的可能性稍低,但如果有过流产和分娩史,RH抗体阳性的滴度很高,发生死胎、新生儿严重溶血的危险性较大。
新生儿溶血病如何诊断
血型检查的目的主要是为了判断夫妻双方有无血型不合的情况,如果有就需要做进一步抗体检测。通过羊水检测可以看出胎儿的胆红素水平值,这样就能初步判断胎儿是否有发生溶血症的可能性。倘若黄疸值不断的升高而患儿的血红素值却一直在下降,这种情况多数可以确诊为溶血病。
新生儿溶血病的治疗方法
在刚刚发现宝宝有溶血病的时候,就及时接受光照治疗,可以预防溶血病带来的脑细胞受损和神经紊乱。换血疗法也是治疗重度溶血病患儿效果非常好的方法,不过并不是每个患儿都能适合这样的治疗方法。通过调理身体营养的摄入来纠正贫血,是对月龄稍大一些的患儿治疗效果很好的方法。
新生儿溶血症怎么治疗
新生儿溶血是一类常见的新生儿疾病,发生新生儿溶血要及时治疗,防止影响到身体健康。大部分新生儿溶血可以通过光照疗法、药物治疗的方式来缓解,如果症状较重且伴随严重并发症,要考虑输血疗法,在治疗的同时还要积极预防并发症,以免造成严重后果。
新生儿溶血病如何预防
如果母亲是O型血,而父亲不是O型血,则在怀孕期间必须保持警惕,以防止新生儿溶血。如发现抗体阳性,孕妇应每月随访,必要时考虑提前分娩。对于重度Rh溶血病患者的产前监测血Rh抗体滴定度不断增加,可给予反复血浆置换治疗,并在孕期服用药物预防。
新生儿溶血症是怎么回事
新生儿溶血症其实就是一种母亲和胎儿血型异常引起的不良反应。当母子血型不同的时候,胎儿很容易会出现黄疸和贫血的症状,而且在出生后会出现运动发育障碍。如果不及时治疗的话,对身体危害较大。
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