右肝内胆管结石很严重吗
发布时间:2020-02-2465989次收听
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右肝内胆管结石严重吗。肝内胆管结石是属于胆道系统结石的一种,那么是指结石生长内肝内的胆管。那么肝内胆管结石,我们主要判断疾病严重程度与否是取决于结石的大小,数量,病程的时间,症状,以及是否引起相应的胆道引流,肝脏出现萎缩或者是出现肝硬化。
如果说肝内胆管结石比较小,并没有引起明显的胆管梗阻,扩张,炎症通常对于肝脏功能没有明显的影响,也不会有明显的症状,这种情况属于比较轻微的,不需要任何的治疗,而伴随着结石的持续的生长,有可能会堵塞某一个肝段甚至是肝叶的胆道系统,那么就会出现相应肝叶或肝段的胆汁排空障碍,继而出现相邻肝脏的纤维化肝脏萎缩,那么这个时候这种肝内胆管结石就比较严重,我们建议尽早的手术干预,切除病变的胆管及相邻的肝脏,以减少炎症的持续存在,降低癌变的风险。
如果说肝内胆管结石比较小,并没有引起明显的胆管梗阻,扩张,炎症通常对于肝脏功能没有明显的影响,也不会有明显的症状,这种情况属于比较轻微的,不需要任何的治疗,而伴随着结石的持续的生长,有可能会堵塞某一个肝段甚至是肝叶的胆道系统,那么就会出现相应肝叶或肝段的胆汁排空障碍,继而出现相邻肝脏的纤维化肝脏萎缩,那么这个时候这种肝内胆管结石就比较严重,我们建议尽早的手术干预,切除病变的胆管及相邻的肝脏,以减少炎症的持续存在,降低癌变的风险。
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怎样预防胆管结石复发
要想预防胆管结石的复发,要从以下几方面进行注意:第一方面是在饮食结构上尽量多吃一些清淡易消化的饮食减少一些高胆固醇、高油腻以及一些高脂肪含量的食物,比如尽量少吃一些肥肉、牛肉以及一些鸡蛋蛋黄的一些食物。因为高胆固醇的食物容易导致胆汁酸析出结晶容易导致胆管结石发生复发的可能性。第二方面,要进行适当的体育锻炼,通过体育锻炼能够加强肠道的蠕动,能够减少胆汁淤积在胆管内,也就减少了胆管结石复发的可能性。第三方面是在胆管结石复发的早期,多数是由于泥沙样结石导致的,因此为了预防胆管结石的复发要在手术后或者是在为手术前尽量。口服一些雄心氧胆酸等药物来进行结石复发的预防性治疗。以上这些都是预防胆管结石复发达常用方法和措施。
胆管结石的高发人群是
胆管结石症状严重吗
胆管结石症状严不严重需要根据具体的病情来看,如果没有出现任何的不适感,就说明不是很严重。但是如果出现明显的症状,或者是出现梗阻,情况就属于比较严重的。
胆管结石为什么引起胰腺炎
胆管结石引起胰腺炎的最主要原因,是共同的开口和通道被结石所梗阻,引起胰液的排泄不畅,诱发胰腺炎。胆管结石和胰腺炎是两个疾病,胰腺炎70%的病人原因称之为胆炎性胰腺炎。是因为胆道结石引起胰腺炎。根据的解剖的特点,胆管下端和胰管共同汇合在十二指肠乳头部,十二指肠乳头部有胆管和胰管的共同的通道,胆管石头经常会送的胆管排入十二指肠,石头在汇合处引起了砍动,引起胰液分泌不畅,就会引起胰腺炎。所以解剖上决定了胆管结石是胰腺炎发病的最主要的因素。除此之外,胰腺炎还有酒精性胰腺炎,高血脂胰腺炎,这些都在一线的发病中占比较小的一部分,不到30%。70%的胰腺炎都是胆管结石引起,所以要明白胆管结石所以会引起胰腺炎,完全是因为人体的解剖的结构,引起解剖特点上胆管下端和胰管有共同的开口。因为饮食不当,腹内高压以及十二指肠的功能的紊乱,引起乳头开放失调,会引发胰管结石、胰腺炎的发生,胰管结石引发胰腺常常需要急诊手术处理,所以也是比较重的一种急腹症,胰腺炎在以前还会引起患者的死亡,是比较重的一种急腹症,因此胆管结石一定要引起重视,因为胆管结石会引发负面性的胰腺炎。
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胆管结石的饮食注意什么
胆管结石的饮食控制不能用一句话概括,需要根据病情的不同,采取合理的饮食方案。根据胆管结石的成因不同,给予不同的饮食原则指导,需要谨遵医嘱。一般认为胆管结石是肝内胆管结石,在发病之前,有些患者的体质不是很好,应该以保障机体的营养均衡,保障机体的健康为前提。允许进行正常的饮食,包括摄入一些脂类的饮食,但脂类饮食摄入过多,有可能会诱发胆管的梗阻,导致胆管结石脱落到胆总管下端会诱发胆源性胰腺炎,此时应严格限制患者进食,特别是一些高脂的饮食。在出现上述症状时,应及时就诊。根据医生对病情的判断,来指导相应饮食的情况。
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胆道结石治疗方法
胆道结石的治疗,分为手术治疗和非手术治疗。早期胆管结石可以进行保守治疗。轻症状的患者,可以采用保肝治疗和消炎药的治疗等。后期严重的症状,通常采用手术为主的治疗。分为传统的开刀手术及现在进行的消化内科内镜下的治疗。在发病早期,主要是针对胆道的感染,进行药物的抗感染治疗。针对具体病灶分布不同,如胆管的结石,包括肝内胆管和肝外胆管的结石,通常采用胆管切开取石、T管引流;肝外胆管不能受限的情况,可以考虑做胆肠吻合术;如肝内胆管结石分布的比较局限,可以联合肝脏切除甚至肝脏移植的手术。术后可以结合胆道镜、液电碎石、钬激光碎石等辅助设备进行再次的碎石和取石。也可以选择药物进行保肝和利胆的治疗,以减少复发。
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胆管结石与胆管炎有什么区别
胆管结石是因为各种原因引起的胆盐的沉积,在肝内胆管或者肝外胆管里面长出了石头,以胆色素型的石头为主,质地比较软,和胆囊结石是有区别的。胆管炎与胆道的压力增高有关系,与胆道里面的细菌感染有关系。胆管结石与胆管炎是两种疾病,但是它们有密切的相关。胆管结石常常诱发胆管炎,胆管炎又加重胆道结石,因此两种疾病常常一起发作。在胆管结石合并胆管炎的时候,要积极的手术处理,一旦引发感染终极休克,会有生命危险。
胆管结石有哪些症状
肝内胆管结石的的症状以右上腹痛伴发热为主。没有感染的症状时,患者会感觉到全身发热,有一部分病人由于胆道受感染,导致整个胆道系统阻塞,这时就会出现黄疸的症状;有些病人早期并没有胆道感染症,只有轻度的上腹不适,后期结石遍及肝内外胆道系统就会出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。
总胆管结石能不手术吗
总胆管结石是一种容易引发并发症的疾病,也是威胁人们健康比较常见的一种疾病,病发群体一般以中老年人居多,患者在发病期间经常会出现胸痛、寒战发热等症状。为了避免病情的加重,患者是需要及时去医院进行治疗的。总胆管结石治疗方法很多,具体还要根据个人情况制定相应的方案。
怎么治疗胆管结石
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胆管结石如何治疗
胆管结石采取切开取石的方法进行治疗。胆管结石是临床胆石症的一种,分为胆外胆管结石和胆内胆管结石。肝胆管结石手术根据结石的部位分布不同采取的手术方式不同。单纯局限于胆,总管患者手术不大,复杂的肝内外胆管结石,引起长期胆管炎症,导致狭窄,狭窄过后引起梗阻,导致结石形成恶性循环。炎症、狭窄、梗阻、结石,长期导致肝脏萎缩变形、增生,患者会发生门脉高压,尤其是结石,如弥散性分布,肝内很多胆管,手术操作棘手,难度较大,肝胆管结石手术风险的大小根据病情的不同来定位。
ERCP手术风险高吗
手术术后的并发症,主要是术后胰腺炎,穿孔和出血。虽然有风险。ERCP手术和外科手术相比风险会小,并发症会少。国内主要是通过ERCP手术进行胆囊管结石的取石,虽然在比较基层的医院仍然是外科手术占多数,目前比较大的医院和城市都采用ERCP手术来治疗胆管结石。ERCP手术相对于其它手术的风险要小,仍有一定的风险,它的风险主要是术后胰腺炎。因为胆管和胰管是一个共同开口,当刺激到开口时,有可能会诱发术后胰腺炎。术后胰腺炎的比例在5%左右。有的病人轻,有的病人重,多数病人可以得到比较满意的治疗。除了术后胰腺炎,还有出血。因为ERCP手术需要做小的切开,切开的过程中或者切开后,有可能会有迟发的出血。还有一个是穿孔,穿孔并发症比较少见。一般如果石头比较大,操作比较复杂,那过程中可能会出现穿孔。
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胆管结石的最佳治疗办法
胆管结石这种疾病,和胆囊结石不一样。胆管结石是长在胆管里面的结石,可以直接导致患者的胆汁流出不畅,能够导致患者发生感染的情况,可以引发患者的疼痛,导致黄疸的出现,对于患者的危害,可以非常严重。通常情况下,患者在出现胆管结石以后,不像胆囊结石可以在观察以后,再决定具体的治疗方式。胆管结石这种疾病,是一经发现,就必须尽快进行治疗。过去主要是采用外科手术的治疗方式,患者可以通过进行外科手术、腹腔镜或者是开刀切开胆管,在取出结石以后,再放置T管进行引流。目前,主要是利用ERCP手术,进行治疗。ERCP手术的创伤比较小,不用长期戴T管,病人做完手术以后,恢复也可以比较快。所以,对于胆管结石患者来说,最佳的治疗方式是内镜下的ERCP手术。
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