肺癌的形成是非常复杂的过程，原因也很多，总体来讲和吸烟、烟雾、粉尘等有密切的关系。具体来讲，第一、约80%~90%的肺癌与吸烟相关，其中小细胞肺癌约95%归因于吸烟，被动吸烟也增加了肺癌发生的危险。第二、空气污染，特别是工业废气，也是肺癌的高危因素，空气中的各种粉尘，pm2.5颗粒性物质在肺癌的形成中，其作用已经引起学术界的认可。第三、汽车尾气等，也会造成空气中致癌物质的增多。肺癌的发生与环境和职业接触史相关，石棉暴露能明显增加肺癌发生的危险性。在综合的致癌物的作用下，肺首先会发生炎症性的改变，炎症性改变不断的发生，如果持续发生，会造成肺上皮细胞不典型的增生，进而发生原位癌，原位癌继续发展的结果，就变成了浸润癌，这就是肺癌整个发生的过程。肺癌的发生中，遗传因素也有非常重要的作用，基因突变后，患者变成易感人群，易感人群的发病率也会比正常人明显增高，如出现抑癌基因的失活，或者是癌基因的激活后，发生几率也会明显的增加。

小细胞肺癌晚期有必要化疗。小细胞肺癌对化疗比较敏感，所以化疗是小细胞肺癌患者的主要治疗方法。化疗以后可以将患者的生存时间明显的延长，还能够起到减轻痛苦，改善症状的目的。对于超过T1-T2、N0局限期小细胞肺癌患者，推荐放化疗为主的综合治疗，对于广泛期小细胞肺癌，推荐化疗为主的综合治疗，对于有局部症状或伴脑转移者，推荐在化疗基础上，联合放疗或其他治疗方法。所以小细胞肺癌晚期的患者，只要一般状况允许无化疗的禁忌症，都可以进行化疗。肺癌化疗的原则，包括一、卡氏评分小于60，或ECOG大于2的，肺癌患者不宜进行化疗。第二，白细胞小于3.0*10^9/L，中性粒细胞小于1.5*10^9/L，血小板小于100*10^9/L，红细胞小于2*10^12/L，血红蛋白小于80g/L的，肺癌患者原则上不宜化疗。第三，肺癌患者肝功能肾功能异常，实验室指标超过正常值的2倍，或有严重并发症和感染，发热、出血倾向者不宜化疗。

中年人所患的肺癌临床症状常见的有反复刺激性咳嗽、痰中带血、咯血、胸闷、气短以及胸痛等症状。约有15%的肺癌病人早期可完全没有症状，因此，中老年人每年做一次胸部X线照片检查对及早发现肺癌有积极意义。对于40岁以上的人，特别是吸烟时间较长者，如发现下列情况应及时就医，详细检查，第一、不明原因的痰中带血或偶然小量咯血以排除鼻腔、咽部、食道的出血性疾病。二、在肺的同一部位反复发生肺炎。第三、多年肺结核已痊愈又发现咳嗽、咳痰、痰中带血，但缺乏结核病的阳性特征。四、不明原因的咳嗽伴有体重下降。五、原有慢性支气管炎，肺气肿者用抗生素治疗无好转的，频繁呛咳，突然出现咳嗽加重和咯血，如果发现有肺部占位性病变形成，需要做支气管镜活检或者CT引导下肺占位性病变穿刺活检，这样才能够明确诊断是否是肺癌。

肺癌的治愈率非常低。但是在治疗的过程中，有一个名词叫做“临床治愈”。在患者确诊为肺癌的当天算起，若五年内没有复发，则代表临床治愈。因为肺癌治疗的五年中，容易复发，但随着时间的推移，复发的几率会大大降低。

现在胸透就是指普通胸片，普通胸片在检查肺癌时容易漏诊，一公分以下甚至是两公分以下的肺结节，因为胸片有死角更容易漏诊。肺癌的检查现在不做胸透检查，以前胸透是不照片子只是透视，而且胸透的放射量很大，已经被临床淘汰。