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肝癌怎么分类

发布时间:2020-03-2460616次收听

语音内容:

肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌,还可以根据肿瘤的大小,以及基础的肝功能不同分类。
其中原发性肝癌,是指原发于肝脏本身的恶性肿瘤,根据它不同的病理类型,又分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝细胞癌和胆管细胞癌混合型。其中肝细胞癌最常见,所以常称肝细胞癌为原发性肝癌。另一类是继发性肝癌,也叫做转移性肝癌,是指身体的其他部位,首先出现了恶性肿瘤,转移到了肝脏。
如果是根据肿瘤的大小,小于三厘米的肝癌,称为小肝癌;三到五厘米大小的肝癌,称为中等大小的肝癌;大于五厘米的肝癌,称为大肝癌。在临床上肿瘤的大小的不同,治疗方案也略有不同,治疗后的效果也是不一样的。
如果肝癌根据它基础的肝功能不同分类,也可以分为肝硬化A级的肝癌、肝硬化B级、肝硬化C级。肝硬化的A级和B级,是指肝脏的本身的背景,储备功能尚可,可以进行一些常用的治疗,比如手术、局部消融治疗、血管介入化疗以及放疗等。肝癌如果它的肝硬化达到了C级,这时候肝功能往往是处于失代偿的状态,临床上就是对于类型的患者,可能会治疗手段会较少,一般的就是只是一些对症的治疗和一些系统化疗、靶向治疗,还有一些支持疗法、中医药治疗等。

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肝癌治愈了会得乙肝吗
这是两个不同的问题,肝癌和乙肝的发病率升高,肝癌的病人发生率升高和乙肝有很大的关系,中国有75%左右的原发性肝癌和乙肝有关系,但是乙肝病毒是存在体内一个比较重要的危险因素,所以得了肝癌之后,如果病人有乙肝病毒的复制,有乙肝病毒的过量的复制,需要进行医治。乙肝病毒的治疗对于肝癌的发再发展再发生是有非常大的帮助的,但是如果把肝癌切除之后,乙肝病毒还依然存在体内,并不能够把乙肝病毒消灭掉,所以就得了肝癌,有的人是由乙肝病毒导致的,病毒是不可能在短期内消灭,不可能消失,但是可以通过药物来进行,把病毒移植在一个没有活性的范围之内,这样减少肝癌的发生,这是可能的。所以肝癌切除之后,并没有根治体内的肝癌病毒,这是两个不同的概念,治疗乙肝病毒对肝癌是非常有帮助的,但是切除了肝癌之后,并不能够把肝把乙肝病毒消灭掉。
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原发性肝癌一定是恶性吗
原发性肝癌肯定是恶性的。所谓的原发性肝癌就是说是原发于肝脏的,这种病人多半有乙肝、丙肝的病史,或者说有长期的慢性的肝病,导致了肿块的发生,最终导致肝癌。原发的肝癌在临床上面可以分为三类,有这个肝细胞性的,有胆管细胞性的,还有混合性的。转移性肝癌与原发性肝癌肯定是有关系的。
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肝癌早期症状会痛吗
肝癌的早期症状可能不典型,有些人早期没有症状或者会出现一些腹胀、腹痛症状,但是症状可能不会特别剧烈,有可能是一种轻微的隐痛或者是轻度的腹胀。有些人仅表现为消化不良、食欲不振,这种胃肠道的症状比较多。另外如果肝癌进展往前发展了,影响到其他器官,这时候疼痛的症状会明显一点,比如有右侧肝区的疼痛或者是上腹疼痛,甚至是全腹痛、后背痛等。一般肝癌的癌性疼痛还是主要见于肝脏的晚期,侵犯到其他的神经或者有远处的骨转移时候,疼痛比较明显。
导致肝癌的病因因素
对于肝癌的致病因素目前,我国在肝癌病因方面的研究领先于其他恶性肿瘤的病因研究。那么究竟导致肝癌的病因有哪些呢?下面就通过文章来为您详细介绍。
肝癌患者常见的4大体征
早期肝癌患者,大多没有明显的相关阳性体征,只有少数患者在体检时可发现轻度的肝肿大、黄疸及皮肤瘙痒等肝病的基础表现。随着病情的发展,中晚期的肝癌患者可出现肝脏肿大、血管杂音、黄疸、门静脉高压等特征,利于疾病的诊断。
肝癌的诱发原因到底有什么
肝癌疾病的诱发原因到底有什么?听到癌症大家都是很害怕的,肝癌就是其中之一,肝癌这样的疾病发病原因是很复杂的,对于肝癌这样的疾病我们需要多去了解相关的常识,做好积极己的预防和治疗,争取有效的远离这样的疾病拥有健康,那么一起来了解肝癌疾病的诱发原因到底有什么呢!
肝癌挂什么科
肝癌在发病早期时选择手术切除,可有效延长生存期,可挂普外科或肝胆外科;选择介入治疗时,可挂介入外科;如病情严重无法手术,只能保守治疗,可挂消化内科或肿瘤内科。
肝癌射频消融手术后有什么效果
肝癌的射频消融治疗,是肝癌的局部消融治疗的一项代表性的治疗手段,这些年,因为它的效果比较稳定,而且创伤小,给患者带来的痛苦小,住院时间很短,一般就需要住院一天,所以得到了越来越多的患者的接受和临床医生的认可。目前很多的临床大宗的研究报道,射频消融治疗对于小肝癌,能够达到与手术切除类似的疗效,不管是局部的肿瘤控制还是总的长期的生存率,都是跟手术切除相类似的,因此射频消融治疗是一类对于小肝癌疗效非常好,而且比较安全,又微创的一项治疗手段。由于射频消融治疗是近二十年来,逐渐兴起的一项跟手术切除相比较,比较新的一项治疗手段,所以很多患者对它还没有充分的认识。在更多的患者认识到这种治疗手段以后,会逐渐发现它的优势。首先患者是不需要开刀,开刀治疗其实对患者的整个身体的状况和免疫的功能,其实是影响非常大的。治疗后,往往是需要很长的时间进行恢复,但是射频消融治疗,其实是在影像学的引导下将一根或者是两到三根很细的针扎入到人体内,引起的创伤其实是非常小的。在皮肤上我们只能看到两三个很小很小的针眼,患者的恢复非常快,一天就可以出院。因此射频消融作为一项微创治疗手段,是有一个非常好的临床应用前景。
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肝癌应怎么分期
肝癌常用的分期是TNM分期。T是指肿瘤本身的大小、数目、对周围的侵犯和对血管的侵犯,N是指淋巴结的侵犯和转移,M是指的其他脏器的远处转移。肝癌一般是分为四期,一期是早期的肝癌,二期和三期往往是进展期的肝癌,四期是晚期肝癌。早期的肝癌预后比较好,治疗手段比较多。晚期的肝癌治疗手段会受限,外科手术、肝移植、局部消融治疗不适于晚期的肝癌。对于进展期的肝癌,治疗手段有一定的争议,进展期的肝癌可以做化疗、靶向治疗,很多进展期的肝癌,也开始采用外科手术切除或局部消融治疗,与传统的化疗和靶向治疗相结合。现在在中国进展期的肝癌,他们的生存期也日益在提高,患者的疗效也是在日益的改善,所以现在进展期的肝癌,也有很多患者得到了很好的长期生存的效果。
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小肝癌射频消融会复发吗
肿瘤无论大小都存在复发和新生的可能,由于肝癌的局部消融治疗受到肿瘤大小的影响比较大,所以小肝癌一般根治成功的几率比较高。小于三厘米的肝癌局部消融后局部复发率小于10%。当肿瘤进一步增大,局部复发率也会增加。大于三厘米的肝癌,局部复发率能够达到20%以上可以采用综合治疗,也就是联合治疗将局部射频消融治疗以及治疗手段相结合,能够达到一加一大于二的治疗效果。射频消融联合介入治疗,射频消融联合免疫治疗效果也比较好,但是长期的疗效还需要循证医学的证据,也就是说我们还需要更多的病例的研究,还有更长的随访时间来进一步证实,射频消融联合一些其他的治疗方法,它在肝癌患者的一个总体的长期生存的效果。
肝癌早期到晚期要用多久
肝细胞的分化程度如果比较差,往往一两个月就可以进入到晚期,如果肝癌细胞分化非常良好的可能延缓到一年。肝癌细胞的演变速度较普通的肿瘤细胞要演变的快,一旦发现患有肝癌,或者有肝癌的高危因素一定要及时治疗。对于有肝癌的高危因素或者有癌前病变的,比如先有良性病变,再逐渐演变、恶变为肝癌的这种高危因素也要提高警惕。对于高危因素,或者已经可能出现肝癌的患者建议复查不超过三个月,要求尽早的复查或者进行早期的穿刺,来进行验证是否是高危因素,或者是否已经是早期肝癌,一旦确诊为肝癌,一定要及时的抓紧治疗。因为肝癌可能演变速度非常快,可能丧失手术的机会。
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怎样预防肝癌
肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,后者称为肉瘤。从预防的角度,要早期发现、早期体检,这对预防疾病的发生非常有好处。所以要养成定期体检的习惯,一般早期症状还没有完全表现出现,或肿瘤的瘤体体积没有完全增大时,可以得到早期发现、早期治疗。常规体检当中,进行肿瘤标记物相关的指标检测,或影像学检查。所以早期体检有利于早期的诊断,早期诊断有利于早期治疗,从这样的角度预防肝癌。
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肝癌介入治疗副作用
介入治疗的方法,是仅次于手术治疗的第二大肝癌的治疗手段。介入治疗是采用在不开刀暴露病灶的情况下,在患者的血管,以及皮肤上,作直径几毫米的微小通道,或者是经过人体原有的管道,在影像设备的引导之下,对于病灶的局部,进行治疗的创伤最小的治疗方法。通过介入栓塞以后,引起患者出现血压增高的表现,并不是非常常见的表现。出现这种情况,可能是与介入治疗的本身有关系。介入治疗也是属于一种应激反应,可以引起患者出现血压增高的表现;还有部分的患者,在出现栓塞以后,血管的内皮会发生损伤。在血管内皮出现损伤之后,可以导致患者血压升高的情况产生;另外,可能还与术后输液过快、过大有关系。还有术后的疼痛、心理因素也有一定的关系。
肝癌坏死液化是什么意思
肝癌坏死液化是什么意思?通常,我们把直径为5~10cm的肝癌称为大肝癌,大于10cm的称为巨大肝癌,二者约占肝癌总人数的75%。肝癌发病隐匿,恶性程度高,病程发展快,多数患者到门诊就诊时已经处于中晚期了,70%~90%伴有肝硬化,能够手术切除的只有15%~20%。
肝癌病人有什么饮食禁忌
肝癌病人的饮食,要强调营养为主。只有有好的营养的支持,才能经得住各种各样的治疗。一个错误的理论是得了肝癌的病人,大家不太愿意吃好东西,吃了营养丰富的东西都去喂癌细胞去了,正常的细胞得不到。这个观点是没有道理的,是因噎废食。希望肝癌患者,要重视营养,支持治疗。
语音时长 01:35

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