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内镜下肠息肉切除术的原理是什么

发布时间:2022-10-1148745次收听

语音内容:

大肠癌是消化道常见恶性肿瘤,据现有资料显示,约有95%的大肠癌是由息肉演变而来,因此尽早切除大肠息肉,可有效降低大肠癌的发病风险。
大肠息肉目前主要采用内镜治疗,内镜下肠息肉切除术是指利用高频电流产生的热效应使组织蛋白和血管发生凝固,达到息肉切除效果的治疗技术。可作为消化系统疾病的择期手术,是消化道息肉的首选治疗方法,不产生神经效应,对心肌和其他神经肌肉无影响,保证人体安全。
体积较小的息肉可直接在内镜下切除,如息肉较大或怀疑有癌变倾向,或怀疑在切除过程中。可能会发生出血、肠穿孔等并发症,可先钳取部分息肉组织进行病理检查,随后再根据检查结果,确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。

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内镜下肠息肉切除术术后注意事项
首先医务人员经肛门缓慢导入内镜后,沿直肠与结肠逐渐向前推进,直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜,并仔细观察明确息肉部位,如息肉较小,可直接应用活检钳切除,如息肉较大,则需应用圈套器切除。如上述方法均难以切除息肉,则需在病变部位注射适量生理盐水,使病变完全抬起后予以切除。切除的息肉组织,随即会被送至病理科进行检查,明确息肉性质,并确认是否已发生癌变等。检查结果大约可在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查,具体复查时间需由主治医生,根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。术后注意事项:术后需进行X线检查以明确是否出现肠穿孔等并发症。术后可能会因术中注气过多,引起不同程度的腹胀或腹痛,此时可尝试适当进行腹部热敷,下床活动或保持俯卧体位,促进排气。通常2-3小时后,随肛门排气症状,即可逐渐好转。此外,部分患者术后还可能会出现肛门疼痛或轻微出血,但通常随时间推移会自行好转。术后根据息肉的大小、类型以及可能会出现的并发症不同,部分患者可能会需要留院观察,切除息肉后创面一般3-5天可基本愈合,在此期间应避免饮酒、过度疲劳、禁食刺激性食物或剧烈运动等。
肠息肉需要切除是多大
肠息肉大于0.5cm,也就是5mm以上的息肉,通常都是建议切除的。肠息肉笼统分大概分两大类,一类是炎症性息肉,一类是腺瘤样的息肉。通常比如对于肠黏膜的破损,炎性增生刺激,会形成这样的炎症性息肉,而炎症性的息肉一般不会癌变,可以观察。如果息肉过大,大于5mm,也是建议切除。另一类腺瘤样的息肉,这一类的息肉有癌变的风险,大于2cm以上的腺瘤,癌变风险会超过50%,所以对于腺瘤样的息肉,如果发现形态上符合或者像腺瘤的,即使比较小的息肉也建议切除,2、3mm以上的腺瘤样的息肉也会建议切除。但实际上在肠镜检查的时候,对于小的炎性息肉以及小的腺瘤样的息肉,其实并不太容易鉴别,这个时候可以通过观察,等息肉大了以后,再做进一步处理也可以。如果肠道清洁条件比较好,也会更积极的建议直接可以用活检或者把小的息肉也可以做钳除的手段,因为即使是炎症息肉,过大的也会引起这样的出血。而腺瘤样的息肉逐渐增生,变大以后可能会增大癌变的风险。如果肠道准备都很干净,就可以一次检查以及治疗同时完成。对于比较大消化内镜的中心,对于这种黏膜性的,包括胃的息肉、肠息肉,也都会建议同时做一个切除,病理报告要追踪的结果,一般5-7个工作日,这样的病理报告就出来了。如果炎症性的息肉,可以不用再过分的关注,如果是腺瘤性的息肉,还需要定期的复查,一般1年或者2年要复查肠镜,因为腺瘤性的息肉,还有再发生的概率。
语音时长 02:42

2021-11-05

73222次收听

03:24
肠息肉多大需要切除
肠息肉大于0.5cm,也就是5mm以上的息肉,通常都是建议切除的。肠息肉大概分两大类,一类是炎症性息肉,一类是腺瘤样的息肉。对于肠黏膜的破损,炎性增生刺激,会形成炎症性息肉,炎症性的息肉一般不会癌变,可以观察。如果息肉大于5mm,也建议切除。腺瘤样的息肉有癌变的风险,大于2cm以上的腺瘤,癌变风险会超过50%,所以对于腺瘤样的息肉,如果发现形态上符合或者像腺瘤的,即使比较小的息肉,也建议切除,两、三毫米以上的腺瘤样的息肉也会建议切除。在肠镜检查的时候,对于小的炎性息肉,以及小的腺瘤样的息肉,不太容易鉴别,可以通过观察,等息肉大了以后,再做进一步处理。
排便困难并且大便细应该怎么办
如果有这种现象,我觉得应该注意一下为什么,如果岁数要在45岁左右,我们建议最好做肠镜。因为有的肠癌或者是有的肠息肉,主要就是有排便困难,想排便拉又没拉出来,还有的人可能以前比较粗,现在变细了,可能是肠道里长了肿物,肠道长了肿物以后,大便就被挤或者是变形,如果有这种情况,再加上可能有出血,色不是鲜红色可能是暗红色,这样就应该引起注意。首先要知道,第一条要上医院去看病,大夫可以做一下指诊,看看肛门长没长痔疮,有没有肛裂,有没有肛乳头。有的人要是长大的肛乳头,可能就会影响排便,就有排便困难的感觉,要是什么都没有摸着,我们认为应该先做个肠镜。但有的人说做肠镜多难受,做肠镜确实不太舒服,其实做肠镜也是非常重要的。我们建议首先可以做一个短的,短的肠镜就是看到乙状结肠,看20cm,这个很简单,灌一次肠就能够看见。所以如果大便困难,大便变细了,一定要上医院去看病。
语音时长 01:46

2021-07-09

71183次收听

大便先硬后稀算是癌症吗
如果开始大便比较硬,后面比较稀,我们可以推测结肠功能不太好,但不一定是癌症。大便为什么会先硬后稀?首先我们说大便为什么会硬,食物经过胃、小肠消化以后排入结肠,前段距离胃和小肠,都是进行消化和吸收,营养大部分得到吸收了,排入结肠以后是一个非常稀的状态,是非常不利于排便的,在结肠会发生什么变化?尽可能吸收水分,使大便成形,然后排出体外。而如果大便先硬后稀说明什么,结肠功能出现异常,虽然功能异常,并不一定是癌症,有可能是什么?比如息肉、良性的肿瘤,有可能是什么?比如炎症等,都有可能出现大便性状的改变,先硬后稀。同时除了大便的软硬度之外,还看有没有混有血液,有没有特殊的气味等,这些都是便于我们去判断,有没有可能存在肿瘤,但是我们并不能通过先硬后稀,来认定这个病人有癌症。
语音时长 01:31

2021-07-09

65644次收听

做了肠息肉手术后注意事项吃什么
做了肠息肉手术后避免太早进食,需要等排气后才可以适当的进食一些流质性的食物,比如米汤、稀饭、果汁等,因为肠胃功能比较虚弱,大概维持2~3天左右才可以适当的添加一些半流质的饮食,比如小米粥、面条等。但是一定要切记,避免进食任何辛辣刺激、生冷、油腻性的食物。一定要注意多休息,不能过早的活动,术后一般需要卧床休息,1~2天的时间促使伤口慢慢愈合。即使可以活动的时候,也不能剧烈运动,更加不能做重体力的劳动。术后一定要保持一种良好的情绪,如果过激会容易诱发肠穿孔或者出血等情况。必要时还可以配合使用一些抗生素,预防感染和发炎的情况发生。
语音时长 01:33

2021-05-20

78199次收听

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十二指肠息肉是怎么回事
息肉是一类疾病,胃、十二指肠、小肠、大肠都可以有。十二指肠息肉就是长在十二指肠的息肉,有几种可能性;一种就是局部的布氏腺增生,十二指肠球部主要腺体是布氏腺,可以防护胃酸对十二指肠的损伤。腺体如果在局部增生成为团块,这时候是簇状增生,可以叫做息肉样病变。但本身对身体无害,不会癌变,没有任何症状,不用去管它。还有一种发病率很低,就是腺瘤,包括绒毛状腺瘤、管状腺瘤、绒毛管状腺瘤,有相当的癌变的风险,尤其绒毛状腺瘤,十年癌变率可以达到40%,甚至以上。管状腺瘤十年癌变率10~20%。绒毛管状腺瘤介于两者之间,如果是腺瘤性的要及时进行内镜下的切除。十二指肠息肉,本身病因尚不明确,临床上没有任何的症状,主要通过内镜发现和内镜下治疗。
肠息肉有什么症状
肠息肉的出现,虽然说肉眼没有办法看到,但是也同样会有着很多的症状,首先会出现明显的腹痛现象,而且也会伴有严重的便血,可能如果没有得到治疗,最后也会出现严重的便秘现象,可能好几天都只会有一次大便,所以需要引起生活的重视。
肠息肉会便血吗
肠息肉在发病期间是会引起便血的,此时应该及时给予合理治疗,必要时可以使用止血敏、维生素K一类止血药物,同时可服用滋阴清热类中药方剂来调理,而且可以用苦参汤熏洗肛门,必要时最好是及时做内镜手术或者肠段切除手术来清除息肉组织。
肠息肉是怎么引起的
之所以会出现肠息肉,和许多因素有关系,比如平时喜欢吃高脂肪、高蛋白、很少吃高纤维的食物,患肠息肉的几率会大大增高。另外,胆汁代谢紊乱,遗传因素,肠道炎性疾病,基因异常,生活习惯不好等也会诱发肠息肉的出现。
胃肠息肉切除术后饮食护理
胃肠息肉切除术后要养成良好的饮食习惯,避免过热、过辣、过冷、变质、发霉的食物,多吃富含纤维素的食物、块茎类的蔬菜等。如果患者已经出院,在饮食方面有以下几个建议:一、养成良好的饮食习惯,最主要的是戒烟、限酒;二、不要食用过热、过辣、变质、发霉的食品,生冷食品也尽量避免,多食富含纤维素的食物、块茎类的蔬菜等,这样对预防息肉再生有一定的好处。
语音时长 00:56

2018-10-19

64586次收听

01:44
肠息肉是怎么引起的
引起肠息肉的因素有很多,一般主要从四个方面分析:第一,年龄因素,随着年龄的增高,息肉发生率会逐渐增高;第二,感染因素,由于反复的肠道感染,反复刺激肠道黏膜会引起息肉的生长;第三,遗传因素,受遗传因素影响的主要包括遗传性息肉病和幼年性息肉病;第四,生活习惯,通常多吃含有纤维素丰富的食物,息肉的增长率比较少,相反息肉生长率较高。其次,吸烟,吸烟是引起腺瘤的一个常见因素,所以,应该尽量少抽烟。
01:43
肠息肉是怎么引起的
对于肠息肉这种疾病的发病原因,并不是很清楚。但是,导致患者肠息肉的发生,可能会有以下几方面的发病原因:第一,通常情况下,肠息肉患者在有些时候,会比较郁闷,中医常说“不通则痛”,有些时候经血不通,就会造成肚子疼的症状出现,可能是由于肠道不通畅所导致,不通畅可能就会引起组织生长结节;第二,在有些时候,肠息肉的出现,可能是与家族遗传史有关;第三,肠息肉的出现,可能是因为病人有气滞血瘀的症状出现,或者是患者比较抑郁,有不高兴的事儿,或者是患者认为自己比别人差,影响心情。所以,通常情况下,会主张那些45岁以上的人群,应该尽早去医院,做一些常规的肠镜检查。如果发现有肠息肉的存在,就一定要尽早进行手术切除的方法,来进行治疗。
肠息肉电切后卧床几天
肠息肉电切后,一般卧床休息1-2周可以逐渐恢复。如果有条件的话,休息1个月左右最好。肠息肉电切手术后,一定要避免户外活动过多,更不能进行剧烈活动,以免引起伤口不适的可能,当然,小逛一会是提倡的。另外,要补充营养,定期做到复查。
怎样预防肠息肉
肠息肉是种比较常见的肛肠疾病,预防肠息肉,我们要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,不要过多地吃咸而辣的食物,有良好的心态应对压力,劳逸结合,加强体育锻炼,增强体质,以便防止肠息肉的发生。