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怀孕三个月出现褐色分泌物是什么原因

发布时间:2021-10-1582016次收听

语音内容:

怀孕三个月有时会出现阴道褐色分泌物,一般说明有少许阴道出血,要做出鉴别诊断。
阴道出血量较少时有血细胞破坏,常常就表现为褐色或者黑褐色分泌物.要查找原因,有时与宫颈病变出血相关。有时是先兆流产的表现,与宫缩相关。有时与宫外孕,胚胎停育等特殊情况相关,需要做出鉴别。
首先要做妇科检查,用窥器撑开阴道壁,暴露宫颈,观察宫颈情况,检查宫颈TCT,以除外宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变甚至宫颈癌出血。除外宫颈病变出血之后,这种褐色分泌物一般来源于宫腔,多考虑先兆流产,常常要给予孕激素类药物抑制宫缩,保胎治疗,常常就可以转危为安。
在保胎之前一定要做B超检查,除外宫外孕,胚胎停育等特殊情况。如果B超检查未见宫内孕囊,要进一步检查血HCG,两者相结合,判断宫外孕的可能性并做出处理。如果B超检查见到宫内孕囊,多考虑先兆流产,给予保胎治疗,但需要除外胚胎停育,胚胎停育的诊断一定要慎重。
一般来说,如果宫内孕囊,卵黄囊持续两周以上未见胎心,或者宫内孕囊平均直径2.5到3公分以上未见胎心,或者胎芽长度5到7毫米以上未见胎心,或者既往出现胎心又消失,这种情况才考虑胚胎停育。
如果确诊为胚胎停育,就不需要保胎了,要清宫,终止妊娠。所以孕三个月如果有褐色分泌物,要除外宫颈病变,要除外胚胎停育以及宫外孕等特殊情况。

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