月经不调指的是月经周期不规律或者月经出血量不稳定，一般都是由于卵巢功能失调、全身性疾病或者其他内分泌疾病影响卵巢功能而引起，通过服用西药或者中药都可以进行治疗。由于引起月经不调的原因不同，所以使用的药物有很大的差异。如果由于雌激素低下引起的月经不调，通过补充雌激素进行调理；如果是由于黄体功能不足或者是黄体萎缩不良而导致的月经不调，就可以在月经的后半期服用黄体酮来进行调理。中医侧重于调理，调理女性各脏器的功能，调节内分泌均衡。按照中医理论，又分气血不足或者是气滞血瘀或血热炽盛等，根据病情采取相应的中药治疗。比如月经周期短，颜色淡，出血量少，一般属于气血不足，可以使用养血调经的中药；如果月经周期不规律，出血颜色暗，或者带有血块和腹部刺痛，需要使用活血化瘀、理气调经的药物，可以使丹莪妇康煎膏之类的临床上的常用中成药。

15天来一次月经是不正常的，如果青春期女性一般与排卵障碍有关；围绝经期女性和生育期妇女由于各种原因引起无排卵有关。除此之外，有些妇科疾病也会出现15天来一次月经。正常女性的月经周期周期为21至35天，平均为28日，如果15天来一次月经不正常。首先需要看患者的年龄，如果青春期女性，15天来一次月经，需要考虑是排卵障碍引起，青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善，大脑中枢对雌激素的正反馈存在缺陷，下丘脑和垂体与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节，卵泡雌激素呈持续低水平，无促排卵性黄体生成素峰形成，卵巢虽有卵泡生长，但是卵泡发育到一定程度即发生退行性变，形成闭锁卵泡，无排卵发生。如果处于围绝经期，卵巢功能不断衰退，卵泡近于耗尽，剩余卵泡往往对垂体促性腺激素的反应性低，故雌激素分泌量锐减，致使促性腺激素水平升高，不形成排卵前黄体生成素峰，故不排卵。生育期妇女有时因应激、肥胖或多囊卵巢综合征等因素影响，也可发生无排卵。各种原因引起无排卵均可导致子宫内膜受单一雌激素影响而无孕激素对抗，从而引起雌激素突破性出血。此外，子宫内膜息肉、子宫粘连下肌瘤、子宫内膜异位症等疾病也会出现15天来一次月经。无论是哪一种情况，均需去医院检查病因，有针对性治疗。

导致例假迟迟不来的原因特别多，主要的根据女性的年龄、性生活史，以及服药情况来综合判断。对于没有性生活的女性，出现月经迟迟不来，可能是由于最近熬夜压力比较大，或者是环境改变以后，导致排卵延迟而引起的表现，还有可能是因为女性通过节食减肥以后，导致体重下降过快，从而引起不排卵，导致月经失调。如果女性平时月经周期规律，突然出现月经推迟不来，而且同房没有采取避孕措施，那首先就要考虑可能是怀孕，而导致的生理性表现，所以就可以用早孕试纸，或者验孕棒来进行检测，看是否怀孕。还有的女性则是因为卵巢内分泌功能异常，导致的月经推迟不规律，比如常见的多囊卵巢综合症、卵巢功能下降，或者是卵巢早衰以及高泌乳素血症，都会导致女性出现月经推迟，甚至是闭经现象。

月经第一天肚子痛由于子宫或盆腔有器质性的病变和子宫痉挛性收缩，导致了子宫缺血引起的。月经第一天出现肚子疼痛在医学上称之为痛经。痛经分两种，一种叫原发性，一种叫继发性的。原发性痛经是指女性盆腔和子宫没有器质性的病变引起的痛经。它多发生于年轻的小女孩儿，月经初潮后的一到两年。如果是原发性，与女性体内的前列腺素物质增加，有非常大的关系。因为这样的一些物质可以引起子宫平滑肌的高基础张力，节律异常，导致子宫平滑肌痉挛性收缩，子宫缺血产生疼痛。继发性痛经大多见于生育年龄的女性，这样的女性，都有子宫内膜异位症，或子宫腺肌症，是由于子宫内膜长在了子宫腔以外。这个部位，大多见于盆腔，卵巢以及子宫的肌层，等月经来时也会出现痛经这样的症状。

月经不调要根据情况考虑是否用药，临床上会使用到补充黄体酮的药和控制雄激素高的药。女性出现月经不调，不建议自行盲目用药，最好到医院检查下原因。月经周期正常的不需要用药；月经一直不干净的需要检查下内分泌是否有问题，同时查看子宫内膜和卵巢功能是否正常。要根据内分泌、卵巢功能、子宫内膜的出血情况，再决定用药。无排卵的需要促排卵的药；没有孕激素的要补充黄体酮的药；雄激素高的女性，可能还要用控制雄激素高的药。不同患者选择不同药物，根据检查的情况决定下一步的方案。例如有的患者出现月经不调，子宫内膜较厚经过治疗效果不佳，可能还需要刮宫检查。