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二叶主动脉瓣有哪些治疗方法

发布时间:2021-05-2887968次收听

语音内容:

二叶主动脉瓣的病人如果病情比较轻微、狭窄不重,通常可以不做手术,通过内科用药的方法进行治疗,尽快的控制病情、缓解症状。
如果有风湿性心脏病合并风湿活动,需要积极的应用抗生素类的药物治疗,定期的复查彩超。有频发的房性早搏,可以用抗心律失常的药物,避免诱发房颤。心绞痛的病人,可以遵医嘱用硝酸甘油等硝酸酯类的药物。心衰的病人应该用强心药物、利尿剂治疗。
药物治疗以后病情没有好转或者狭窄比较严重的病人,可以考虑进行人工瓣膜置换术治疗。

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二尖瓣关闭不全有急性和慢性之分,急性轻度反流只有轻微劳力性呼吸困难症状,重度反流则会发展成急性左心衰;轻度的慢性二尖瓣关闭不全可长期无症状,不过病情加重之后,呼吸困难也会随之加重。
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二尖瓣关闭不全手术方法包括二尖瓣成形术和瓣膜置换术。二尖瓣成形术是对病变瓣膜进行修复,恢复瓣膜和心脏功能。二尖瓣置换术,适用于心脏瓣膜无法修复的患者。目前有机械瓣和生物瓣这两种人工瓣可供选择。机械瓣耐久性好,但需要终身抗凝。抗凝不足可导致血栓栓塞、瓣失灵,抗凝过度可导致出血。生物瓣不需要终身抗凝,但耐久性差,多数年轻患者仍需要再次手术换瓣。如果能够成功修复二尖瓣,患者寿命和生活质量可恢复正常。如果换掉二尖瓣,无论使用生物瓣还是机械瓣,患者寿命和生活质量和正常人都会有一定区别。
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二尖瓣反流怎么治疗
二尖瓣反流无明显症状时,每年或每两到三年查一次心脏超声即可,但中度以上反流,需要尽早进行手术治疗。二尖瓣反流又称为二尖瓣关闭不全。二尖瓣少量或少中量反流,一般不会有明显症状,进展较慢,每年或每两到三年查一次心脏超声即可,不必进行手术。对于中度以上反流,根据病因分为风湿性及非风湿性二尖瓣反流。对于非风湿性二尖瓣反流而言,进行修复手术比换瓣手术的术后风险更低,生存期更长,建议尽早手术。对于风湿性二尖瓣反流而言,修复成功率较低,远期效果较差。如果对生活质量要求比较高,而且愿意承担再次手术的风险,可以尽早进行手术,在中度关闭不全时手术。反之,可以在重度关闭不全时手术。
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什么是主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全,又称为主动脉瓣反流,一般是指主动脉瓣膜、主动脉环以及升主动脉病变,导致主动脉瓣无法正常闭合的现象。主动脉瓣位于主动脉与左心室出口结合的部分,一共三个瓣叶;主动脉瓣在关闭时如果不能完全关闭,根据程度不同,分为轻度主动脉瓣关闭不全,中度主动脉瓣关闭不全和重度主动脉瓣关闭不全,又称为少量主动脉瓣反流、中量主动脉瓣反流和大量主动脉瓣反流。主动脉瓣少量反流完全正常,没有任何问题。而中度及以上的关闭不全,就需要及时救治。