这个问题有点宽泛，引起甲状腺炎的原因包括急性甲状腺炎，在临床非常少见，是甲状腺的化脓性感染；另一种情况是亚急性甲状腺炎，亚急性甲状炎是个自限性疾病。第三种情况，最常见的是桥本甲状腺炎，又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本甲状腺炎往往没有什么病因，所以谈不上治疗。治疗上主要针对甲状腺功能减退，补充甲状腺激素治疗之后，能够使甲状腺控制到正常水平。针对甲状腺的自身免疫，没有什么特异性治疗。所以这种桥本甲状腺炎的病人，往往表现为甲状腺无痛性肿大，甲状腺自身抗体升高，甲状腺功能可以升高，就可以表现为甲亢，也可以表现为甲减，也可以表现为甲状腺功能正常这种情况。针对甲状腺功能的不同状态、不同阶段，治疗方法是不一样的。甲状腺功能正常阶段，一般也不需要治疗。甲状腺功能亢进阶段，短暂的甲亢阶段，这个时候一般也不需要抗甲状腺药物治疗，治疗之后很容易出现甲减，治疗上可以给予贝塔受体阻滞剂。临床比较常见的是甲状腺功能减退阶段，这个时候往往给与补充甲状腺激素治疗，使甲状腺功能控制的正常就行了。针对甲状腺的自身免疫本身，针对甲状腺自身抗体，包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高，没有什么特异性治疗。所以，甲状腺炎的治疗好治吗，要区别对待，不同处理。

临床上大部分甲状腺炎引起的甲状腺肿大，不需要手术处理。需要手术处理的甲状腺炎主要见于以下几种情况：第一、急性甲状腺炎患者如果细菌感染较重，引起甲状腺局限性的脓肿形成，伴局部皮肤红肿，患者伴有高热、寒战中毒症状，需要在充分抗生素治疗下，局部脓肿形成，局部脓肿液化，可以外科切开引流治疗。第二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎导致甲状腺弥漫性肿大，如果患者出现气管压迫症状、影响患者的呼吸，需要外科切除肿大的甲状腺，解除压迫症状。第三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，患者如果伴有甲状腺恶性肿瘤，需要外科手术切除。而对于单纯性亚急性甲状腺炎，仅给予消炎止痛治疗，必要时糖皮质激素肿瘤，炎性包块可逐渐消退，是不需要手术治疗的；对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎仅需定期复查甲状腺超声、甲功即可，一般不需要手术处理。

甲状腺炎的发病原因主要有以下几点。第一、由于细菌感染造成的，以急性化脓性甲状腺炎为代表，主要是从全身血液播散而来的细菌或者是真菌感染导致的甲状腺急性炎症的爆发，表现为局部的红、肿、热、痛等一些炎症的一个常规表现。第二、病毒感染引起的，以亚急性甲状腺炎为代表，主要继发于病毒感染，比如流感病毒、柯萨奇病毒或者是腮腺炎病毒等等。患者通常会伴有局部的压痛，并且疼痛放散至耳后和枕后，通常患者会伴有发热的症状。第三、自身免疫性疾病引起的以慢性淋巴细胞性甲状腺炎为代表，也就是所说的桥本氏病。由于自身组织产生了一个异常的抗原或者是抗体，发生的一个自身的免疫性反应，导致甲状腺功能减退症。患者会伴有局部的压痛，这种疼痛放散至耳后和枕后。

甲状腺炎包括一组由感染因素，免疫因素或其他原因所致的甲状腺的炎性改变，其共同特征是甲状腺滤泡结构被破坏，但其病因病理变化，临床特点和预后各不相同。甲状腺炎按起病的急缓分为急性、亚急性、慢性甲状腺炎。根据病因分为感染性甲状腺炎（包括细菌、真菌、原虫、乳虫）、巨细胞性甲状腺炎，自身免疫性甲状腺炎和其他甲状腺炎（包括放射直接创伤等因素），病理学常将甲状腺炎分为化脓性甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎，淋巴细胞性甲状腺炎和纤维性甲状腺炎等数种。

甲状腺本身靶器官的损害是引起甲状腺炎的原因。甲亢可以见于亚急性甲状腺炎，也可以见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎。甲减多见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎多是由于病毒感染或者别的因素引起的甲状腺组织破坏，组织破坏之后短期内异常释放一些甲状腺激素。对于亚急性甲状腺炎不急于应用抗甲状腺药物，因为亚急性甲状腺炎本身它有自愈倾向，但针对于不同患者，时间不同，有的患者可能需要2到3周，有的患者需要2到3个月。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，多是源于甲状腺抗体本身出现异常。特别是甲状腺过氧化物酶抗体或者球蛋白抗体，出现异常滴度增高，会导致甲状腺组织的一些异常改变，出现进行性进展。部分患者之前可能是抗体的异常滴度增高，但不出现甲状腺功能异常，但是随着整个病程进展，大部分病人会进展为甲减。一旦出现甲减，要及时进行甲状腺激素的替代治疗。