系统性红斑狼疮需结合临床表现和实验室检查综合考虑。临床上经常用的诊断红斑狼疮的标准是十一条，例如有没有蝶形红斑、有没有盘状红斑、有没有脱发、有没有光过敏、有没有口腔溃疡等等这些狼疮的临床表现。此外有没有关节炎，有没有关节的疼痛，有没有浆膜炎，有没有肾脏的病变，是否有狼疮肾，尿常规里有没有蛋白尿，有没有尿潜血，尿里有没有管型，肾功能是否有损伤。此外血液系统，比如溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少是否存在？精神系统的表现有没有癫痫发作或神经系统的表现。另外血液学检查，比如免疫学、抗核抗体是否阳性，双链dna抗体是否阳性，sm抗体，抗磷脂抗体等等。抗核小体抗体是不是阳性，这些都是跟狼疮诊断有关系的。所以临床上要根据这些表现以及诊断的实验室检查来做出一个诊断。

这个问题要具体问题具体分析，可以很严重，也可以很轻。系统性红斑狼疮是否严重，需要根据患者的起病以及重要脏器受损的情况，实验室检查进行综合判断。绝大多数系统性红斑狼疮患者并不严重，有些患者只需要服用非甾体抗炎药或者羟氯喹进行治疗就可以了。那么绝大多数患者由于出现肾脏或者其他脏器受累的情况不同，所以表现也是不同的。有些患者起病非常严重，但是用激素免疫抑制剂治疗以后，病情是可以缓解的，完全能够正常的学习、生活、工作，那么这个时候病情是轻的。而大多数狼疮患者主要是那些有肾功能损害的患者，或者是有严重的中枢神经损害的患者，那么这是比较严重的，这是可以影响到人体的寿命的。所以要提醒红斑狼疮的患者一定要早期诊断，早期治疗，并且要定期复查，比如说血常规、尿常规、肝肾功能，以及血沉、C反应蛋白等等，那么根据这些检查就可以及时了解患者出现了哪些的内脏的损害，有哪些并发症，这样及时的治疗才能够减少并发症的发生，使病情达到稳定。

系统性红斑狼疮要综合性治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗。注意生活规律，饮食起居规律。以清淡的饮食为主。夏天避免阳光暴晒，紫外线对红斑狼疮患者的皮肤有刺激，可以引起皮疹加重等。药物治疗中要使用糖皮质激素。糖皮质激素根据病情选择用量，注意患者的重要脏器是否受损，给予免疫抑制剂治疗，包括环磷酰胺、霉酚酸酯。出现皮疹用羟氯喹。还可以使用治疗其他自身免疫病的药物，如环孢素、他克莫司等。系统性红斑狼疮是由自身免疫功能紊乱导致，多系统、多脏器功能受损为表现的自身免疫病。

系统性红斑狼疮是一种多系统受累的自身免疫性疾病，也是风湿病里面相对来说最复杂的，它有两大特点：第一，患者可以出现全身的各个部位的受累，也就是它累及的部位比较广泛；第二，患者体内会出现多种的自身抗体，也就是化验指标会有出现多种的不正常。系统性红斑狼疮临床表现上主要是看患者累及到哪个部位，哪个脏器受累，哪个系统受累，它就会出现相应的临床表现：第一，皮肤黏膜受累，包括身上、脸上会出现红斑，口腔会出现口腔黏膜的溃疡，头发会出现脱发的表现，掉头发会比较多。第二，血液系统的受累，可以出现白细胞的减低、贫血，血色素的减低、血小板的减低，也就是血细胞的下降，有些人还可以出现重度的血色素下降和血小板的下降，甚至危及生命。第三，肺脏的受累可以出现狼疮肺的表现，肺泡出血等等，这种重症也可以出现危及生命。第四，肾脏的受累可以出现蛋白尿、血尿、肾功能异常、少尿等等表现，导致狼疮肾炎，这个也严重影响患者预后，晚期可以出现肾功能衰竭，甚至导致死亡。第五，心脏的受累，狼疮的病人也容易引起像急性心梗的表现。第六，心血管的受累，关注患者的像低密度脂蛋白这些血脂的症状。第七，神经系统的受累，比如说外周神经系统和中枢神经系统，我们俗称叫狼疮脑病，患者可以出现神经系统的症状，甚至出现精神的表现，也就是患者出现意识的障碍，或者像神志不清、幻听、幻觉等等，这个是中枢神经系统受累，它跟预后也就是疾病的最终结局也具有明显的相关性。第八，消化系统也可以受累，患者可以出现一些胃肠道的表现。第九，血栓的表现，患者可以出现动脉和静脉的血栓，也会对患者的生活造成很大的影响。第十，患者可以出现继发性的妊娠的失败或者流产，这种是我们叫继发性的抗磷脂综合征，狼疮相对来说比较容易合并，也就是如果一个人反复的出现妊娠的失败，或者反复的自然流产，你要想到这个跟免疫因素可能具有相关性。

系统性红斑狼疮患者寿命，完全取决于狼疮病情轻重，即有没有脏器的受累。如果很轻的狼疮，没有内脏受累，寿命几乎没有影响；如果出现脏器受累，根据脏器受累的广泛程度以及脏器受累的严重程度，对寿命可能有一定的影响。以前狼疮患者寿命受影响，死亡的主要原因是肾功能衰竭，也是狼疮肾受累的情况下对寿命的影响最大。还有个原因是感染，本身在狼疮治疗过程中比较易合并感染，有一部分患者是死于合并感染；其像血液系统受累、肺脏的受累、中枢神经系统受累，狼疮脑病也对患者的预后具有明显影响。随着十几年狼疮治疗进展，治疗早期诊断率高，诊断强度高，诊断更规范，患者的依从性更高，而且现在治疗手段也多，所以现在狼疮的生存率越来越高。最新的研究显示，狼疮患者的十年生存率在90%以上，二十年生存率可以达到80%，所以如果能够做到及时诊断，规范化治疗，对寿命的影响并不大。