灰指甲俗称为甲癣或甲真菌病，它是由真菌感染造成的。如果灰指甲不治疗，指甲会增厚、变黄，最厚的边缘会卡在两边的（肌肉）皮肤软组织中，而引起甲沟炎，形成甲周围的软组织的红肿、疼痛，甚至流脓。当病菌进入皮下组织，还可能形成更严重的皮肤软组织感染，引发丹毒、蜂窝织炎等疾病。另外，灰指甲还具有传染性，假如手经常接触灰指甲，就很容易将真菌带到身体的其他部位，造成体癣、股癣，甚至女性霉菌性的阴道炎。所以，一旦出现灰指甲，应及早接受正规治疗。临床上常用外用药物治疗，口服药物治疗以及手术拔甲治疗。外用药物治疗常用的药物有亮甲复方聚维酮碘搽剂，可以帮助更好的杀灭真菌，消炎，抑制真菌的繁殖和再生；口服药物有伊曲康唑，特比萘芬等，能帮助控制病情的发展，起到抗菌杀菌的作用；若经药物治疗无效、效果不理想或者经常复发者，也可以考虑手术拔甲治疗，但是目前临床上应用的比较少。

脚趾甲变黑不一定是灰指甲，可以是很多疾病的指甲改变。指甲变黑称之为黑甲，即甲下的色素增多，而使甲板变成黑色或灰黑色。可以见于各种皮肤发生黑色素沉着性疾病，例如像黑棘皮病、色素痣、恶性黑色素瘤、扁平苔癣、铅中毒、甲外伤导致甲下出血等。黑甲的诊断及治疗都应该十分慎重，某些出血性疾病如爆发性紫癜，以及多种血液病、亚急性细菌性心内膜炎、坏血病等，也可以表现或引起甲下出血，临床表现指甲变黑。甲下恶性黑色素瘤并不少见，应认真鉴别。特别是无明显外伤，突然指甲变黑者，应该及时到医院皮肤科进行相关检查，明确诊断和正确治疗。常见有甲下的色素痣、雀斑样痣或甲母痣，都可以表现甲下或指甲变黑。有些真菌感染，可以导致指甲的乌黑或黄色，因此鉴别诊断非常重要。

灰指甲可口服如盐酸特比萘芬、伊曲康唑进行治疗；也可外用药物，主要有局部涂药和封包等方法进行治疗。严重者可手术拔甲。甲癣为皮肤癣菌病中最顽固难治的一种。可口服、外用药物，或手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同，完全替换一个新的指甲，手指甲需要100天，而脚趾甲大约要300天。因此，治疗灰指甲一定要按照医师的遗嘱规则使用。主要治疗方案有以下几点。一、手术拔甲。适于单发的指甲，局麻下，将患甲拔除。这种方法创面大会出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，临床现已较少使用。心脏病、高血压、糖尿病等患者，不宜手术治疗。二、内服药物。适于多个指（趾）甲。如每日口服盐酸特比萘芬、伊曲康唑等。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，用药量大、时间长，在吃药之前或者吃药期间都需要检查生化全套，排查肝肾功能异常。三、外用疗法。根据药剂不同，主要有局部涂药和封包等方法。将不规则坏甲磨薄，磨甲治疗以2天一次为佳。使用30%冰醋酸外涂，每日1次，持续3～6个月以上。涂药前若先将病甲削薄，疗效更佳。选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂等抗真菌外用药局部涂抹，也需要数月治疗。

四周疗法配合外用药，长期观察患者情况对于治疗灰指甲有一定的疗效。有很多患者认为灰指甲治不好，用点药就可以，根本就不可能治愈。其实患者有很多误区，灰指甲是能够治愈的，如果身体健康，肝功都没有问题，到医院想根治灰指甲按照医生所说进行四周疗法，四周疗法指的是口服伊曲康唑，每一周要一天吃两颗，一日两次，餐后口服，连续一周，停三周，一个循环。连续四周，也就是四个月，同时配合上外用药，外用药种类也比较多，如必亮、兰美抒、环利等，涂抹上以后用创可贴包扎，每日如此，另外指甲还要锉，一定要锉薄药才能渗透到指甲里去，经过这样的四周疗法以后，再观察三个月，因为抗真菌的口服药跟指甲上的甲蛋白结合是需要很长的时间，它的作用能发挥三个月，所以要再观察三个月看患者的指甲在治疗结束以后的三个月有什么变化，如果治疗结束以后的三个月，患者情况良好，这样就认为患者达到了治愈。这个时候可以坚持外用药，口服药就不必跟进，可是经过观察以后，患者指甲上还有问题，那么这个时候就会重新评定患者的情况，进行一次新的治疗，也就是再进行一次四周疗法。

灰指甲是一种常见的皮肤病，由于手指甲或者脚趾甲感染真菌引起的病变。本病对身体的健康的影响不大，主要影响美观。到医院就诊时一般挂皮肤科，到皮肤科就诊时，医生一般需要取甲屑组织，进行真菌的镜检。如果真菌检查是阳性，可以结合指甲改变的临床表现，可以明确灰指甲的诊断，诊断一旦确定，需要抗真菌治疗，治疗有外用抗真菌的药物和口服抗真菌的药物，外用药物有冰醋酸、阿莫罗芬搽剂。常见的口服药物有伊曲康唑片和特比萘芬片。