是选择冠脉cta还是选择冠脉造影主要取决于心绞痛的严重程度，如果病人心绞痛非常严重，随时有发生心梗的可能，这是应该是选择冠脉造影。冠脉造影不仅能够显示心绞痛的一个严重的程度，同时如果冠脉狭窄超过百分之七十以上就可以紧急的进行pci手术，也就是在冠脉狭窄处放置一个冠脉支架，这样就可以保证缺血心肌的改善，缓解心绞痛的症状，防止其发展成心肌梗塞。如果心绞痛程度比较轻，或者是只是为了判断是心绞痛还是其他原因引起的胸痛，这时候就可以检查一个冠脉cta，冠脉cta比较方便,它是一个无创的检查,在门诊就可以实行不用住院治疗。冠脉cta同样也是可以显示冠脉的狭窄程度，是比较方便的一种检查。

胸膜炎与心绞痛的区别在很多方面有不同点，虽然两种疾病都可以引起胸痛症状，但是在很多方面都存在着不同。首先，在发作诱因以及程度上有区别，胸膜炎患者一般在呼吸或者是咳嗽时可以导致疼痛加重。心绞痛一般是阵发性疼痛，一般休息状态下可以缓解；其次，检查结果方面可能存在着区别，心绞痛患者心电图检查常可见ST段的改变，然后胸膜炎患者ST段可不一定存在异常；最后，在治疗方面也存在着区别，胸膜炎的患者需要予以抗感染、消炎、镇痛等对症治疗。然而心绞痛患者需要予以抗心肌缺血、抗血小板、降脂、减轻血管痉挛等治疗。

心绞痛造影的危害有以下几点:首先，心脏造影可能会引起穿刺点皮肤出现渗血、化脓感染等现象，一般予以清洁消毒换药，可以避免术后感染的发生；其次，心脏造影可能会造成造影剂过敏或者肾功能损害的现象；最后，心脏造影检查的时候可能会引起血管的破损、夹层、心脏破裂、心包填塞等危害。目前心脏造影检查是比较成熟的技术，一般很少出现术中、术后并发症，是比较安全的微创手术。在准备行心脏造影检查前，需要先排除手术禁忌症，完善术前检查，在完全的状态下进行手术治疗，可以减少或避免手术出现的危害。在术后还要定期复诊，比如心电图、心肌酶等检查。

心绞痛是由于冠状动脉供血不足、心肌急剧的暂时性缺血缺氧所引起的临床综合征。不稳定型心绞痛是心绞痛中相对于稳定型心绞痛来说是比较严重的一个类型，介于稳定型心绞痛和心肌梗塞之间。不稳定型心绞痛的临床症状最常见的就是胸痛，表现为心绞痛症状和平时相比，发作诱因更轻微，发作频率更频繁，发作程度更严重，持续时间更长，一般会在15-20分钟左右，有一些不稳定型心绞痛含服硝酸甘油等药物疼痛缓解不明显。

心绞痛是由于冠状动脉供血不足、心肌急剧的暂时性缺血缺氧所引起的临床综合征。心绞痛可分为稳定型心绞痛和不稳定性心绞痛。稳定型心绞痛的症状常常在体力劳动、情绪激动暴饮暴食或突遇寒冷的时候发作，可出现压迫、发闷、紧缩感样的胸痛，主要位于胸骨后，可波及整个心前区，可伴有胸骨后或心前区的烧灼感，出汗、恶心甚至呕吐、心慌、呼吸困难等症状。持续时间一般是几分钟，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油可以缓解。不稳定型心绞痛大多没有明显的诱因，即使在休息的时候也可以发生，感染、甲亢、贫血可能会诱发不稳定型心绞痛。其症状跟稳定型心绞痛很相似，只是症状的程度更严重，持续时间会更长，但一般不会超过30分钟。变异型心绞痛是一种特殊类型的不稳定型心绞痛，常常在安静或休息状态下发作，而吸烟、喝酒等因素可能是其诱发因素。其症状主要是在安静状态下出现心前区的疼痛，可伴有心律失常以及晕厥。