华球平台, > 疾病科普 > 内科 > 神经内科

外伤性癫痫主要是由什么原因引起的?外伤性癫痫的发病机制是怎样的?

神经内科编辑 华球平台,
138次浏览

关键词: #癫痫 #外伤性癫痫 #性癫痫

外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作,可发生在伤后的任何时间,早者于伤后即刻出现,晚者可在头伤痊愈后多年后开始突然发作。并非所有的脑外伤病人都并发癫痫,发病的时间、情况不同,差异也很大。外伤性癫痫的发生以青年男性为多,可能与头伤机会较多有关。另外,遗传因素与外伤癫痫亦有一定关系。一般说来,脑损伤愈重并发癫痫的机会愈大,并且开放性脑损伤较闭合性者多。 下面向您详细介绍外伤性癫痫的病理病因,外伤性癫痫主要是由什么原因引起的。

(一)发病原因

早期外伤性癫痫为伤后24h内发生的癫痫,常见原因为脑挫裂伤。颅内血肿、凹陷性骨折片、局部脑组织的缺血、水肿、生化改变等;中期癫痫为伤后24h~1个月内发生的癫痫,常见原因为脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿、脑缺血软化、颅内感染、异物等;晚期癫痫为受伤1个月之后发生的癫痫,常见原因为脑退行性病变、脑膜脑瘢痕、脑穿通畸形、颅内异物,骨折征、晚期脑脓肿等。

(二)发病机制

早期癫痫(即刻或近期发作)约占30%,可能与脑实质损伤、颅内出血、凹陷骨折压迫或局部脑组织缺血、水肿及生化改变有关。其中,30%发生在伤后1h之内,尤以儿童多见,常为部分性癫痫发作,有人认为早期癫痫,常预示有引起晚期习惯性癫痫的可能。中期癫痫(延期或晚期发作)约占13%,多因脑组织挫裂伤、颅内出血、脑水肿肿胀及软化等病理改变有关,特别是大脑皮质额-顶中央区的损伤尤易出现癫痫,其次,颞叶内侧的损伤,包括海马、杏仁核等癫痫的易发区,可因损伤而引起神经细胞的微小化学改变、代谢紊乱和电生理变化而导致癫痫发作。

上述早期和中期的癫痫主要源于急性脑实质损伤、颅内血肿特别是急性硬脑膜下血肿,或源于脑损伤后继发性组织反应及创伤的愈合过程。这类病理生理变化可以在一定的期间内逐步缓解和恢复,故不一定都导致反复发作性癫痫,且常属部分性发作,若对药物治疗反应较好或能自行缓解,则无需手术治疗,投给适量的抗痫药物加以预防或控制发作即可。晚期癫痫(远期或习惯性发作)约占84%,往往呈重复性或习惯性发作。此类癫痫的发病很难预料,颅脑外伤后遗忘症状延长及早期曾有过抽搐的病人,较易发生晚期癫痫。Jennett(1975)指出急性颅内血肿病人出现晚期癫痫者占31%,颅脑外伤后早期抽搐者为25%,有凹陷性骨折者为15%。开放性颅脑损伤特别是火器伤,由于硬脑膜破裂、脑实质挫碎及异物存留机会较多,更易导致癫痫。半数以上的晚期癫痫都出现在伤后1年内,约有1/5的病人是在伤后4年始有发作,后者常较顽固。晚期外伤性癫痫的发作类型大多为局部性发作,约占40%,颞叶癫痫约占25%。其原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿及颅内血肿、异物、骨折片有关,由于这些病变压迫、牵拉和刺激邻近的正常或部分损伤的脑组织,则引起神经细胞痫性放电,而致癫痫发作。

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

晶状体膨胀所致青光眼怎么治 维生素e不能和什么一起吃 怀孕了胸部长了瘤子怎么办 眉间的川字纹怎么消除? 怎样让鼻子变小变挺 有胀气感一定是宫外孕吗 长痘痘去医院看皮肤科有用吗 宝宝喝奶老是动来动去 右归丸和归脾丸可以一起吃吗 孕妇能纹眉毛补眉毛吗 种植牙齿多少钱一颗能维持多久 双眼皮多久能修复 手指甲受伤了就与肉分离多久能好 怀孕多少天出生 两岁多的宝宝便秘怎么办 怀孕初期可以吃龙虾吗 低密度脂蛋白是什么 慢性额窦炎如何预防 面部吸脂会不会导致皮肤松弛 烟酰胺咀嚼片的功效与作用,正常人需要吃吗 温针灸要做多久才能见效果 眼睛散光是怎样引起的能治吗 新生儿睡觉干呕正常吗 拔智齿后多久可以正常吃饭 刮宫一个月了为啥还一直出血 低血压的主要危害有哪些 多囊肾的饮食原则是什么 尖锐湿疣治疗后注意什么 窦性心动过速的治疗方法有什么 玫瑰糠疹该注意哪些 舒肝颗粒真的能够去掉黄褐斑吗?舒肝颗粒可以长期服用吗? 乳块消片不良反应有哪些 怎么预防乳块消片的不良反应 止痛化癥颗粒要服用多久 止痛化癥颗粒的作用是什么 解痉镇痛酊的成分有什么作用 解痉镇痛酊的效果如何 藿香正气水和感冒灵胶囊能够一起用吗 感冒灵胶囊的功效 准备怀孕前能吃维拉斯(丹黄祛瘀片)吗 丹黄祛瘀片几盒一个疗程 妥布霉素地塞米松眼膏功效是什么 妥布霉素地塞米松眼膏的功能主治 泛昔洛韦片对全身的副作用有什么呢 泛昔洛韦片的功效有哪些 培元通脑胶囊成分是什么 培元通脑胶囊可以长期服用吗 瑞格列奈片多少钱一盒 瑞格列奈片药店有卖吗