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脊髓瘤又称脊柱内肿瘤,是在脊髓中生长发育、与脊髓类似的原发性和继发性肿瘤,包括神经根、硬脑膜、血管、脊髓和脂肪组织。可分为脊柱内和脊柱外肿瘤。原发性脊髓瘤的年发病率为2.5/10万,约为脑瘤发病率的1/10。
一、脊髓瘤的病因
1、只有10%的良性脊髓瘤来自脊髓神经细胞,2/3是脑膜瘤和神经鞘瘤,两者都是良性瘤。恶性脊髓瘤,包括神经胶质瘤和肉瘤,起源于结缔组织。神经纤维瘤是施旺细胞和其他周围支持细胞发生的施旺细胞肿瘤。
2、最常见的脊髓转移通常来源于肺、乳腺、前列腺、肾和甲状腺,淋巴瘤也可以扩散到脊髓。
二、脊髓瘤检查项目
1、检查脑脊液、脑脊液压测量和实验室检查。
2、x线检查了解椎体的二次变化,如椎体的吸收、破坏、椎弓根间距的增大、椎间孔的扩大等。
3、CT和MRI,MRI是最常用的脊髓瘤检测方法。可以清楚地显示病变的程度和特点。结合强化扫描,可以直接观察脊髓的形态、位置、大小和脊髓的关系。
4、脊柱碘油血管造影,未进行MRI检查或患者金属异物无法检查的,可采用脊柱碘油造影。
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