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确定特发性血小板减少性紫癜做什么检查

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确定特发性血小板减少性紫癜做什么检查

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戴海江
戴海江 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师
最基本的是血常规的检查,血常规的检查是除了血小板低于正常以外,其他的两系是基本正常的,除非这个病人合并有大出血,出现失血性贫血,这个血常规是最基本的。其次是骨髓穿刺细胞学检查,在我们国家的诊疗规范里边是要求必须做的,而在国外这个的诊疗规范里它是不要求的,骨髓突变它会显示骨髓里边的橘核细胞数目是否正常。同时我们要对患儿进行血小板抗体的检测,还有血小板寿命的检测,同时要查和出血相关的一些检查,我们常常在临床上叫血凝分析,包括出血时间延长,凝血时间的情况,还有血块收缩,这些检查要做一下。通过病史症状和这些辅助检查,我们才能够明确诊断ITP,骨髓穿刺可以排除一些其他的疾病,同时对于血小板减少的病人,尤其是年龄比较大的这些孩子,也要注意到相关的结缔组织病的一些检查项目。

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肺炎血常规主要是白细胞及分类的变化比较明显,肺炎一般是细菌感染或病毒感染比较多,血常规检查可以区别两者的异常。细菌感染引起的肺炎一般白细胞及中性粒细胞升高比较明显,而病毒感染引起的肺炎白细胞可以正常或偏低,嗜酸性粒细胞升高。因此,肺炎血常规检查很有临床意义,可以帮助诊断,明确病原体感染的类型,可以根据感染的类型针对性治疗。如果是病毒感染引起的肺炎,可以使用抗病毒药物治疗。如果是细菌感染引起的肺炎,需要使用广谱抗生素治疗,使病情快速恢复。

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