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胃肠道间质瘤与胃癌和肠癌的区别

发布时间:2019-12-0560422次浏览

首先胃肠道间质瘤是很多患者都很头疼的一个疾病,但是胃肠道间质瘤并不等同于胃癌或者肠癌。癌是指发生于上皮的恶性肿瘤,具有浸润性生长和容易复发和转移的特点。而胃肠道间质瘤则发生于胃肠道的间叶组织,其局部侵袭性并不如癌肿,所以区别还是非常大的。

胃肠道间质瘤是一种在过去常常被误诊漏诊的疾病,近十年来才被正确认识并受到越来越多的重视。作为一类相对罕见的肿瘤,胃肠道间质瘤在上海的发病率约为100万分之23,占到胃肠道肿瘤的1%到4%,一般的患病年龄在55岁到60岁。那么来看一下胃肠道间质瘤与胃癌和肠癌的区别是什么?
  1、胃肠间质瘤并不是癌,胃癌和肠癌的发病原因是上皮正常细胞失去控制增长发展成的肿瘤。而间质瘤是来源于间叶细胞,所以决定其性质和前两者完全不同。不同症状的治疗完全不一样,需要去到正规医院采用正确的方法对症治疗。
  2、胃肠道间质瘤并不等同于胃癌或者肠癌。癌是指发生于上皮的恶性肿瘤,具有浸润性生长和容易复发和转移的特点。而胃肠道间质瘤则发生于胃肠道的间叶组织,其局部侵袭性并不如癌,较少通过淋巴结而是通过血液转移。
  3、由于症状不明显又缺乏特异性,胃肠道间质瘤往往难以早期发现,尤其是直径小于两厘米的肿瘤可能没有其它症状。一般患者出现的早期症状主要是消化道出血、腹痛、腹块、贫血。部分患者可能出现肠梗阻症状。很多患者都是在肿瘤普查、体检或其他手术时无意中发现得了此病。
  4、虽然低风险级别的胃肠道间质瘤经完整切除后有较高的5年生存率,但随着风险情况的增加,其术后复发转移率高达40%到90%,如果复发转移,生存时间仅为10到20个月,绝大多数患者复发于首次切除的两年内,有些甚至会在10年后复发。
  5、对常规的放疗和化疗不敏感,外科手术切除是其主要的首选治疗方式,分子靶向药物也可用于辅助治疗。
  特别提醒,一旦出现消化道出血,包括呕血、便血或黑便等症状,以及腹部发现包块、经常出现不明原因的腹痛或难以用其他原因解释的贫血时,都应该及时到正规医院就诊,必要时进行超声内镜检查。如果在胃镜检查中没有发现病灶,最好再进行小肠镜检查,以免漏诊。

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如何鉴别良性间质瘤
一般情况下,间质瘤是一种胃肠道壁指尖的肿瘤,鉴别良性间质瘤可以通过形态学、组织学、免疫化学标记等方式。具体分析如下:
胃肠间质瘤是什么病
胃肠道间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,占消化道间叶肿瘤的大部分。有学者在1983年首次提出了胃肠道间质肿瘤这个概念,GIST与胃肠道肌间神经丛周围的Cajal间质细胞细胞相似,均有c-kit基因、CD117、CD34表达阳性。
胃间质瘤的手术治疗
胃间质瘤的手术主要由肿瘤的大小和生长部位决定。手术应干净切除,尽量避免触及肿瘤,避免损伤后间质瘤向腹腔扩散,结合肿瘤大小及生长部位保留胃功能。肿瘤靠近贲门,完全切除可能影响贲门功能。对于本病,手术方法包括多孔腹腔镜下胃间质瘤切除和单孔腹腔镜下胃间质瘤切除。
胃间质瘤是癌症吗
胃间质瘤也有良性、恶性之分,该病属于一种常见的胃肠道肿瘤,具有侵袭性,恶性程度也较高,对人体的伤害也非常大,想要判定肿瘤是良性,还是恶性,一般通过肿瘤的大小来确定。该病的早期症状也不明显,而且很容易转移,一般该病都会通过手术的方式治疗该病。
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怎么预防胃肠道间质瘤
胃肠道间质瘤要从保持良好的生活饮食习惯和定期体检这几方面来预防。若体检首次发现较小的间质瘤,要按照医嘱定期复查。如果间质瘤不到五毫米,就有两种发展可能性:一,比较偏惰性,不怎么长,不用积极的干预;二,逐渐长大,如果生长比较迅速,发生恶变,要积极干预。如果等到恶性再去治疗就为时过晚。
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胃肠道间质瘤平时需要注意什么
胃肠道间质瘤患者平时要保持良好的生活习惯和饮食习惯,重视医嘱和定期复查这几方面。对于没有得间质瘤的普通病人,是没有任何针对性的预防办法。但是保持一个良好的生活和饮食习惯,包括不抽烟、不喝酒、定时定量的吃饭等,这肯定是有益无害的。如果确诊患上胃肠间质瘤,要按照医生的医嘱定期去复查,观察它有无长大的可能。如果长大,要选择最好的时机进行干预和治疗。
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胃肠道间质瘤是怎么引起的
到目前为止,胃肠道间质瘤的病因不是很清楚。有的人认为可能跟遗传有关系,有一些文献报道家里人有得过间质瘤,可能自己就容易患间质瘤;还有的文献认为它跟胚胎时期,胃肠道的发育异常有关系。现在对于肿瘤的发生机制研究认为,与一些信号通路的异常有关系。比方生长因子的受体,促进肿瘤恶性生长的这些因子增多,还有细胞凋亡下降,这些因素都有可能引起胃肠间质瘤的发生。
什么是胃间质瘤的手术方法?
胃间质瘤的手术方法根据肿瘤的大小、肿瘤的不同部位,有不同的治疗方法。如果肿瘤很小,小于两公分,而且向胃的腔内生长,可以用内镜切,就是用胃镜切掉。如果肿瘤再大一点,内镜切不了就用腹腔镜做局部切除,当然腹腔镜是一种办法,但也可以用开放的办法。开放手术做胃的局部切除,因为间质瘤的手术不同于胃癌的手术,胃癌的手术强调是淋巴结的清扫和大范围的切除;间质瘤本身有比较明确的边界,通常不发生淋巴结转移,所以这种肿瘤的手术,对切缘要求是只要是阴性就可以了;而且它不需要做大范围的淋巴结清扫,所以相对来讲手术方式跟胃癌是不一样的,相对简单一些。根据它的大小,部位的不同可以选择内镜切除,也可以选择局部切除。如果肿瘤发生在一些比较特殊的部位,比如说贲门或者幽门,这个时候如果不能做局部切除,就可能要做胃的部分切除。
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胃肠道间质瘤是什么
消化管道里的间质细胞如果发生恶性增生或者发生良性不断的不能控制的增生,叫做间质瘤,越大恶性度可能就越高。60%到70%的胃肠道间质瘤发生于胃,由于胃肠道间质瘤的症状不明显,又缺乏特异性,往往难以早期发现,强调早期诊断来定期的复查。
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胃肠道间质瘤容易长在哪
胃肠道间质瘤容易长在结直肠约占10到20%,食道占0到6%,肠系膜,网膜及腹腔后罕见,比较容易发现食管的间质瘤。最不容易发现的是小肠的间质瘤,胃肠道间质瘤的症状依赖于肿瘤的大小和位置,通常没有特异性。
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胃肠道间质瘤怎么预防
胃肠道间质瘤没有什么明确的预防的办法,要保持一个良好的生活饮食习惯,不要过多的吃咸而辣的食物,不吃过热,过冷,过期及变质的食物,年老体弱或有某种疾病遗传基因者,酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,戒烟限酒,保持良好的精神状态。
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胃肠道间质瘤的治疗取决于肿瘤分期和大小,如果是比较小的惰性的间质瘤,可以不予处理。如果有症状,而且是良性的间质瘤,可以采取手术治疗,就能达到治愈的效果。如果是恶性的间质瘤,需要做一个根治性的手术或者是配合药物化疗。
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胃间质瘤手术方法是什么
对于胃间质瘤患者的手术治疗方法,根据患者肿瘤的大小、部位,就可以包括不同的治疗方法。如果患者的肿瘤很小,小于两公分,而且是向着胃部的腔内生长,就可以使用内镜进行切除手术,即使用胃镜切掉。如果患者的肿瘤再大一点,使用内镜无法切除,就需要使用腹腔镜,进行局部的切除手术。另外,也可以进行开放手术,做胃部的局部切除手术。因为间质瘤的手术治疗,不同于胃癌的手术治疗,对于胃癌的手术治疗,强调是淋巴结的清扫以及大范围的切除;间质瘤本身会有比较明确的边界,通常情况下,不会发生淋巴结转移的情况。所以,对于这种肿瘤患者进行手术治疗,对切缘的要求是,只要是阴性就可以;而且它不需要进行大范围的淋巴结清扫。所以相对来讲,胃间质瘤的手术治疗方式,跟胃癌不一样。
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胃间质瘤手术后怎么护理
对于胃间质瘤患者,进行手术治疗的时候,如果肿瘤切除的范围不大,进行胃部的局部切除手术,对于病人的生活质量以及饮食方面,影响不大,开始的时候,患者可能就会是以流质的、容易消化的饮食为主;大概需要过渡两个月左右的时间,基本上,就可以做到正常饮食。如果说患者的肿瘤本身比较大,手术范围比较大,比如当患者进行胃部的部分切除手术,或者是近端,或者是远端的胃切除手术之后,从患者的饮食方面来讲,建议吃一些容易消化的食物,比如流质的饮食;另一方面,当患者胃的容量变小之后,可能就需要少量多餐,慢慢的适应改变。从护理方面来讲,胃间质瘤本身是属于一种恶性肿瘤,需要患者定期进行复查,即间隔一段时间之后,定期去看医生,定期复查。
胃肠道间质瘤分期
胃肠道间质瘤分期主要是根据肿瘤大小,还有核分裂象来进行分期的。肿瘤大小超过5公分以上,核分裂>5个每50高倍视野,属于中危的情况。另外跟解剖部位有关系,通常认为小肠间质瘤比胃间质瘤预后要相对差一些。