海马萎缩是指海马的体积缩小。海马对于人体来说主要是负责人体的记忆功能，海马萎缩以后有可能会导致患者会阿尔茨海默病，该病起病较为隐匿，在海马萎缩后3~5年会逐步出现记忆力减退，认知功能障碍等症状。根据海马萎缩的严重程度，其病情严重程度也会有所不同，随着疾病的进展，患者可逐步累及远期的记忆功能，目前尚无有效的办法治疗，海马萎缩只能够给予多奈哌齐、美金刚等药物对症改善症状，以提高患者的生活质量，尽可能的延缓疾病的发展。

小脑萎缩可见于多种脑部疾病，包括遗传性疾病，变性性疾病，严重中毒等情况。通常在影像学检查，包括头部CT，核磁共振检查可见小脑体积减小，脑沟脑回加深加宽。小脑萎缩最主要的症状是共济失调。小脑性共济失调的主要表现为站立不稳，不能单腿站立，蹒跚步态，左右摇摆，而经常易摔倒，并出现辨距不良，肢体震颤，写字时震颤更加明显，字体由小到大，字迹比以前凌乱不规整。说话语速缓慢，出现吟诗样言语，发音器官包括唇，口，舌，喉部位会出现共济失调情况。小脑萎缩患者早期表现除了以上情况还会出现眼球运动功能障碍，典型症状有眼震，双眼均会出现粗大的水平性眼症，少数情况有垂直下跳性眼震，眼震活跃并有反跳，并且多在头晕症状后出现。

小脑萎缩在临床上其实并不是一个非常常见的疾病，小脑萎缩在临床上一般需要做一个原因的筛查。小脑萎缩其实在临床上最常见有几大方面，第一个方面我们叫小脑性共济失调，那些共济失调一般大部分是遗传相关的，遗传相关的这方面疾病治疗起来相对来说难度也比较大，而且目前为止没有什么特别有效的这种治疗办法。在临床上我们一般都建议病人可以做一些康复的训练、机能延缓这种小脑萎缩的进展，当然有的病人可以试用一些比如说修复神经的一些药物，但这些药物其实目前都没有什么特别有效的办法。康复治疗是我们认为延缓的一个比较有效的办法，但需要一个长期的坚持治疗。康复治疗其实也比较简单，我们就可以让病人做一些平衡的训练，比如说让别人做一些打乒乓球或者跳跳广场舞，这其实都是一个很好的做平衡训练的办法，但是需要坚持才能得到一个有效的效果，这是一个小脑萎缩里面比较常见的一大的原因。但是小脑萎缩还有一些别的方面原因，比如说我们叫病性疾病，小脑神经系统变性疾病里面有一部分疾病可能会累积到小脑，会出现这种小脑萎缩。在临床上比较多的叫多系统萎缩，多系统萎缩它是一个学名，它涉及到我们神经系统多个系统，比如说第一个比较常见的叫锥体外系的系统。第二个我们要脑干、小脑系统是一个很重要的地方。第三个方面就是自主神经系统萎缩，所以说小脑萎缩是MSC里面非常重要的一个特点，经常有一些患者会出现走路走不稳当，出现一些平衡性，喝醉酒一样走路稳当，还有一个方面说话说不清楚，说话的时候鼻音很重，还有一个喝水吃饭的时候轻咳，这都是小脑萎缩重要特点。如果出现这种怀疑，MSC我们要多系统萎缩的话，其实在临床上我们可以用一些治疗帕金森的药物，或者用一些修复神经的药物可以实验性治疗，有一部分患者可能得到一个相对来说比较短期的缓解和控制，但是想根治其实目前为止也没有什么特别好的办法。如果出现这种怀疑，MSC我们要多系统萎缩的话，其实在临床上我们可以用一些治疗帕金森的药物，或者用一些修复神经的药物可以实验性治疗，有一部分患者可能得到一个相对来说比较短期的缓解和控制，但是想根治其实目前为止也没有什么特别好的办法。

小脑萎缩在我们神经内科里面，其实真正的病理性萎缩是非常少见的一大类疾病，但是小脑萎缩很多人关注的它其实是生理性萎缩，生理性萎缩，比如说很多人会告诉我们，做CT和核磁以后，发现脑子里面勾回加深了，报告写了个萎缩、脑萎缩和小脑萎缩，有的病人会非常害怕，问医生我需要吃什么药吗？就这类患者在临床上目前没有什么特别好的药能让脑萎缩缓解，有的人说我是不是吃核桃管用或者吃点保健品管用，其实目前都没有肯定的证据。当然在临床上有的人说我吃点修复神经的药行不行？甲钴胺这些有的人可以吃，但是我们觉得也没有太多的证据，倒是有一些办法可以延缓这种生理性的小脑萎缩，比如说可以做一些平衡的这种训练和康复训练，如果你没有时间，就可以每天散步、打乒乓球、游泳、跳广场舞都是一个好的平衡训练，如果说你时间还可以，建议您去医院到正规康复师做这种平衡训练，时间长了以后可能会对延缓性脑萎缩有一定的帮助，这是生理性萎缩，不需要吃什么特别的药物。再一个是病理性萎缩，病理性萎缩的话，如果是一个遗传性小脑性共济失调这方面引起的话，它也是一个中间重要进展的一大类疾病，进展非常缓慢，但是目前我们也没有什么药物能干预它根治它，我们可以用一些像钾钴胺、维生素B1、B12这些药物，甚至有的人用一些脑苷肌肽、ID、苯醌也可以实验性用一些药物，但是可能也不见得会有太大效果，只能说实验性治疗。除此以外，还有我们叫多系统萎缩一大类疾病，它也可能会引起我们小脑萎缩。如果是这类疾病引起的话，我们在临床上其实可以用一些左旋多巴制剂治理的一些药物，包括受体激动剂、金刚烷胺这些药都可以实验性治疗，有一部分患者能得到一定程度的缓解。

小脑萎缩在临床上很多的患者关注的是生理性的小脑萎缩，生理性小脑萎缩其实它主要是病人没有任何症状，它主要是在我们在做CT和核磁的时候，发现我们脑子里面有一定程度萎缩，其实这是一种自然的生理的一种过程，随着年龄增长以后，我们每个人的脑子里都会出现不同程度的萎缩，当然有的人可能会出现一些，比如说像阿尔茨海默病是大脑的萎缩，我们叫海马的萎缩，这种特异萎缩可能是一种病态的，但大部分均一致的萎缩，其实好多时候并没有是有特异性，当然有一些除了生理性萎缩以外，我们有些病理性萎缩，比如说我们叫阿尔茨海默病或者叫多系统萎缩，或者叫遗传性小脑性共济失调，这类疾病他可能是真正的病理性萎缩，它可能会带来病人走路走不稳，或者出现这种喝水、吃饭呛，说话说不利索这一大类一些症状，如果出现这些症状以后，我们有的时候可以用药物来进行干预，比如说多系统萎缩，可以吃一些向左旋多巴制剂之类的药物，有的时候可能得到一定程度的缓解，但是如果是个生理性萎缩，其实也没有什么药物可以特殊处理，有人说吃什么食物好，就这种情况下，我们觉得食物运用均衡就可以，不需要特别偏食，特别的干预和处理。当然有的人吃饭偏食，那偏食可能就不行，那么偏食的话，神经系统可能营养会发育可能出现障碍，正常的这种合理的膳食结构就可以。除了这以外，比如说请一些甲钴胺或者维生素B12，在这里其实有的时候也可以实验应用一些药物进行这种处理，但是其实都没有本质的一些好办法。我们倒觉着病人有小脑萎缩，做一些康复训练，比如说平衡的训练，比如说跳舞这种情况，有的时候可能得到一定程度缓解。