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胃食管返流的发病原因是什么

发布时间:2019-12-1955538次浏览

胃食管反流的发病原因有很多,可能跟食管裂孔疝有关系,还有可能跟患者重度肥胖有关系,比如还有一些男性喜欢饮酒,饮酒也是胃食管反流的主要因素,过度饮酒、吸烟、还有药物,比如服用一些胆碱类的药物,抗胆碱类的药物,还有一些哮喘的患者口服一些茶碱也可以导致胃食管反流病的加重。

很多中老年人在某次饭后,常有返酸的症状,这时候要小心了,因为这是胃食道返流的前兆,而中老年人正式胃食道返流高发人群。但是往往很多人都会忽略这个问题,耽误了治疗,而胃食道返流的后期往往会伴有其它肠胃并发症,会给患者的日常生活及心理带来极大的困扰。那么胃食管返流的发病原因是什么?
  胃食管反流是生活中常见的肠胃异常现象,一般在正常情况下食管内容物通过重力作用,一部分排入胃内,导致吞咽动作诱发自主性蠕动,反流物反流入食管引起食管扩张并刺激食管引起继发性蠕动,容量清除减少了食管内酸性物质的容量,剩余的酸由咽下的唾液中和。
  由于肥胖可使腹内压力增加,从而诱发或加重胃酸反流,故肥胖者应减轻体重。还有很多人习惯在刚进食后就喜欢躺着,这种情况也是会导致患者出现胃酸倒流的现象。为了防止这种情况的发生,在进食后最好不要马上躺下,可以适当的散散步,让食物有一个消化过程,防止胃食管倒流。
  还有在睡前4小时内,最好避免进食或饮水,尽量少抽烟,少喝酒、浓茶、咖啡,少吃高脂肪食物,以免降低食管下括约肌压力,这样也会引起胃食管倒流。要避免饱食、紧束腰带,积极治疗便秘、慢性咳嗽等易引起腹压增加的疾病。运动可帮助消化,减少胃内食物储积,减少食管反流机会。
  大多数患者通过抑制胃酸、促进胃动力以及服用一些中和胃酸的药,基本都能很快缓解症状。但食管黏膜有糜烂要修复的,初次正规治疗必须坚持服药8周,停药后半年的食管炎与症状复发率分别为80%和90%,所以通常需要采取维持治疗,以预防复发。

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胃食管反流能自愈吗
轻度食管反流可逐渐自愈,不需要刻意性治疗;重度食管反流无法自愈,需及时采取措施予以改善。
胃食管反流病可以根治吗
胃食管反流病的发病原因:一个是饮食因素如喜甜食、长期的酒精的刺激、长期吸烟等。另一个是解剖因素,包括胃食管结合部松弛、食管列孔疝,还有就是胃十二指肠的动力情况以及药物因素、精神因素等等。日常生活中我们建议尽量避免甜食,辛辣刺激性食物的摄入以及减少烟酒的摄入,来进行治疗以改善胃食管反流的情况。如果存在胃食管动力因素可以用一些胃食管动力的药物,因药物引起的胃食管反流的情况,应尽量避免食用这些药物来改善胃食管反流的症状情况。对于存在胃食管反流病解剖的异常、胃食管结合部松弛的情况、及存在食管列孔疝的情况,可以通过内镜下、腹腔镜下进行修复来治愈。
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非糜烂性胃食管反流病严重吗
非糜烂性胃食管反流病患者可出现上腹部不适、烧心、反酸等症状,患者主观感觉症状比较严重,但从临床角度评价并不严重。对于非糜烂性反胃食管反流病,其是指胃反流至食管,引起反流、烧心等,但无食管黏膜破损或巴雷特食管表现的疾病。非糜烂性胃食管反流病,属于胃食管反流病的一种,疾病本身并不严重,其主要表现是烧心、反酸及食管外的表现,如胸骨疼痛、咳嗽、哮喘等。胃镜检查可发现食管完好,无任何异常,即内镜下观察无任何异常,无糜烂、无炎症等器质性病变。另外,过度肥胖者会使腹内压加大而出现反流,所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物,减轻体重。平时要避免可增加腹压的各种动作和姿势,如穿紧身衣及束紧腰带等。
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胃食管反流手术的适应症有哪些
胃食管反流病是一种临床常见的慢性、易复发的消化科疾病,是由于胃中的酸性液体反流到食管而引起的食管黏膜病变。对于胃食管反流病需要手术者主要包括以下患者:1、胃食管返流病的重大并发症,比如重度食管炎、食管狭窄经扩张治疗失败的患者、短食管等。2、经充分而系统的药物治疗,经过半年或1年以上的治疗,不能缓解和消除返流病并发症的患者。3、食管运动障碍性疾病行贲门肌层切开术后,为了防止再发胃食管反流者。4、经检查确定反复发作的喉部和肺部疾病确由流返流病引起,以及反流病引起的哮喘者。5、儿童的胃食管反流引起并发症。6、手术后复发,并有严重反流症状者、食管旁疝、Barrett食管有反流症状且经药物治疗不成功者。7、病理检查细胞有重度异型改变或癌变者。
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胃食管反流的症状都有哪些
胃食管反流病,是指本应向下传导的胃、十二指肠内容物,因胃食管下括约肌功能减低、松弛而反流到食管,引起烧心、反流、胸骨后疼痛、咳嗽及咽部异物感等不适症状。临床上常见的症状有包括有:1、平卧时可出现咽部或口腔中反酸,或胃内容物从胃食管反流;2、一部分患者可出现胸骨后灼热、疼痛,可向后背、胸口放射,常与心绞痛、胆囊炎等疾病混淆;3、烧心,多在饮食一小时后胸骨下端最明显,剧烈运动后、弯腰时可加重;4、泛酸,餐后1小时之后、剧烈运动、饮食后即刻卧床均可诱发或加重;5、另外,还可见一些不典型的症状,如反流物长期刺激咽喉部会引起咽喉炎,进而表现出咽部不适感;反酸诱发的哮喘、慢性咳嗽等。
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胃食管反流的手术怎么做
胃食管反流病的治疗是基于胃食管反流病的发生机理,针对胃食管结合部的松弛情况、胃食管结合部抗反流屏障的消弱或消失来进行些治疗的,部分患者可能存在食管裂孔疝。胃食管反流病的治疗。目前有三种方式:一、内镜下的治疗。二、通过腹腔镜下的治疗,包括传统的开胸、开腹手术及目前常用的腹腔镜治疗,平常说的微创治疗,在腹部打3到5个孔,在腹腔镜下进行胃食管结合部修复重建胃食管反流病的屏障,包括经典的胃底折叠术、当出现大的疝的情况,需进行食管裂孔疝的修补。三、新器械的治疗。通过进行内镜下的折叠和治疗,来进行胃食管反流病的手术治疗。
中医治疗胃食管反流有哪些优势
中医治疗胃食管反流的优势包括个体化治疗、药物疗效稳定、缓解症状、调节身体状况。具体分析如下:
胃食管反流的原因
胃食管反流的原因是有很多的,比如LES和LES压,一过性LES松弛(TLESR),列孔疝可加重反流并降低食管对酸的清除,可导致胃食管反流,食管酸清除异常,食管粘膜防御、胃排排空延迟等,都是导致这样情况出现的原因,建议及早的发现病因,针对性的去医治,才可以起到很好的效果。
胃食管返流症的饮食禁忌是什么
胃食管返流症在生活中很常见,因而我们一定要注意饮食规律。饮食要以高蛋白高纤维的食物为主,减少高脂食物和刺激性食物的摄入;要饮食规律,少吃多餐,每顿不宜太饱;饭后尽量放松,不要剧烈运动,可辅助以轻柔按摩。
胃食管反流的症状有哪些
胃食管反流发病后会出现很多的不同症状,比如烧心,反胃,吞咽痛,胸痛等等的情况,所以发现这些异常后一定要及时的进行全面的查看,这样才可以明确病因,进行对症的治疗,患者要积极的配合医生治疗,促进身体的尽快恢复。
什么是胃食管反流
胃食管反流是常见疾病,它主要是因为胃食管过度的暴露或接触胃液,导致临床胃内食管反流症状,有患者还会导致食管黏膜损伤。胃食管反流的主要发病机制是抗反流机制的功能障碍,它的临床典型症状是反酸、烧心、反流,大部分患者在注意饮食、用药治疗后效果良好,个别患者会出现顽固性的胃食管反流,有患者还出现咳嗽、哮喘等食管外症状。
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2018-10-19

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胃食管反流的危害
胃食管反流的并发症主要包括食管溃疡、食管狭窄,还有巴瑞特食管反复刺激后,柱状上皮代替食管的鳞状上皮形成异常的上皮组织,长期可能会发生恶变,有癌变的可能。胃食管反流病患者逐年增多,胃食管反流是一种常见疾病,典型症状是反酸、烧心,这个病症会严重影响患者的生活、工作,而且食管炎如果反复发作,出现食管溃疡、食管狭窄,引起典型的疼痛症状。其次,食管黏膜反复的刺激会使巴瑞特食管部分发生恶变、癌变,如果发生癌变,患者治疗方案就从胃食管反流疾病恶化为癌症治疗,所以胃食管反流的危害比较大,患者要从基础做起。
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如何预防胃食管反流
胃食管反流的特点是随着年龄的增高,发病率也随之增高。预防胃食管反流应该从几个基础做起:第一,体重肥胖的患者反流发病肯定会高,肥胖导致胃食管反流病发生的机制主要是肥胖患者特别是上腹部肥胖患者通过周围脂肪组织增加胃内压力、延缓胃排空、使胃食管连接处的解剖结构紊乱、一过性下食管括约肌松弛等导致胃食管酸暴露增加。因此,肥胖患者应尽量控制饮食,控制体重。第二,尽量避免增加腹压的动作,因为腹压增加之后胃内酸碱会反流加重,刺激食道会引起症状,在日常生活中要注意减少穿紧身衣、减少腹压的姿势,如憋气、下蹲等动作。第三,患者在饮食方面应避免食用过辣、过热、生冷刺激性的食物,尽早戒烟戒酒,对于部分吃完甜食反酸症状会加重的患者,应尽量少吃含糖多的食物。
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治疗胃食管反流病的药
治疗胃食管反流病西药主要是质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、潘多拉唑、埃索美拉唑。H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁等。还有部分患者出现食管动力障碍,可以吃一些促动力的药物,比如吗丁啉、莫沙必利。胃食管反流病也可以中药治疗。中医主要是辨证论治进行治疗。肝胃郁热证,用柴胡疏肝散加左金丸;胆热犯胃证,用柴芩温胆汤;气滞痰阻证,用半夏厚补汤和旋覆代赭汤;中虚气滞证,用香砂六君子汤,还有四逆散;寒热错杂证,用半夏泻心汤;瘀血阻络证,用血府逐瘀汤。
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胃食管反流病癌变
胃食管反流病分为很多类型,如果是反流性食管炎、非糜烂性反流病,这种不容易癌变。最主要容易癌变的是巴瑞特食管。巴瑞特食管的癌变率是正常人的30倍到50倍,它是一种食管的癌前病变。所以如果诊断为巴瑞特食管,要定期复查防止癌变,最主要的是判断有没有异型增生和上皮内瘤变。如果是有轻度的,没有异型增生或者是上皮内瘤变,往往要一年复查一次;如果是有轻度的异型增生或者是轻度的上皮内瘤变,要半年复查一次,半年复查如果还没有发展,可以一年复查一次;如果有重度的异型增生或者重度的上皮内瘤变,要马上进行镜下的切除治疗。