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脑出血合并脑梗塞怎么办

发布时间:2020-01-1551346次浏览

脑出血合并脑梗塞时需要积极进行抗凝止血治疗,可使用藻酸双酯钠、多糖硫酸,同时需要应用低分子右旋糖酐和血管扩张剂。同时也可对症使用中药方剂调理,常用的有镇肝熄风汤和大秦艽汤等。而必要时则需要及时做开颅减压手术以及类似外科手术。

在临床方面有不少脑出血的病例,往往会合并脑梗塞。而这就意味着病情会进一步加重,治疗难度也会随之增加。而为了能够尽快解除患者痛苦,就需要及时找到合理科学疗法进行治疗。那么脑出血合并脑梗塞怎么办才能治愈呢?
  一、脑出血合并脑梗塞的西医疗法
  1.抗凝止血治疗
  一旦脑出血合并脑梗塞,就应该进行抗凝止血治疗。患者需要静脉滴注藻酸双酯钠、多糖硫酸以及肝素钠注射液等药物,若出血量比较大,就可以配合使用止血敏、维生素K1一类止血药物。
  2.其它对症治疗
  此时需要应用抗血小板凝聚药进行治疗。一般可以静脉点滴低分子右旋糖酐,并配合服用阿司匹林片以及尼卡地平等钙拮抗剂。同时需要搭配使用罂粟碱等血管扩张剂,一旦有血栓形成,就需要用链激酶和蛇毒抗栓酶等药品。
  二、脑出血合并脑梗塞的中医疗法
  (1)肝阳暴亢型
  脑出血合并发生脑梗塞可能是存在有肝阳暴亢的病症,治疗时就需要以镇肝熄风以及滋阴潜阳为主。建议可用水煎制镇肝熄风汤调理,可以使用到怀牛膝、生麦芽和天门冬等中草药,心烦头痛者可以加入羚羊角和黄芩。
  (2)风痰瘀血型
  如果患者属于风痰瘀血型,就需要选择使用主要贡献为祛风化痰和养血活血的中药方剂。其中疗效比较显着的有大秦艽汤,可以使用到独活、羌活、防风、白术和黄芩一类中草药。
  三、脑出血合并脑梗塞的手术疗法
  若脑梗塞面积比较大,最好及时做脑部MRI或CT检查。在确定病灶位置时可以做开颅手术减压,并且要去骨瓣。不过后续需要配合抗凝溶栓药物进行治疗,以便能够有效改善大脑损伤病症。

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脑出血往往是在动脉硬化、高血压的基础上发生的。同时脑出血的患者还可能有动静脉畸形、动脉瘤等等,还可能有其它的基础病、高脂血症、糖尿病等等。所以脑出血的预防首先要控制好血压,防止血管的进一步的硬化,血压控制好就可以避免脑出血。同时对于那些中老年人以上年龄的患者,在有基础病、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等这些基础病的控制,也要很好的进行治疗。基础病的治疗控制好血管、控制好血压,就可以做到一级的预防,防止出现脑出血这样的疑症。在康复期治疗进行康复的时候,还注意观察好血压,治疗好基础病,控制好合并症,防止再出血的出现。因为脑出血致残率、致死率很高,它会留下一定的后遗症。在治疗后遗症,在控制病情,再进行康复治疗的时候,还要注意脑出血的复发率也很高。所以防止脑出血还有二级预防,防止它的复发,对患者的治疗、康复以及今后身体的健康有很重要的意义。所以脑出血的预防治疗有一级预防和二级预防,值得我们很好地重视。脑出血防止得好、预防得好,就可以避免出血,就可以避免死亡率,避免致残率等等,这样患者就会得到一个很好的健康保证。
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