足跟痛的诊断
发布时间：2020-04-3061435次浏览
患上足跟痛后，建议可以通过检查来诊断病情，比较常用的检查方法，有体格检查和影像学检查；此外，还需要进行鉴别诊断，其中包括跟骨结核、跟骨骨髓炎、跟骨骨骺炎、跟骨下脂肪垫炎等等，通过这些检查和鉴别诊断，可以有效的确诊是否患有足跟痛。
跟骨痛是日常生活中很常见的疾病，患上该疾病的原因有多种，其中最常见的主要是因为骨质增生、骨质疏松等病所引起的，发病后会出现足跟疼痛的情况。但是该疾病的症状和很多其他疾病都比较相似，所以患病后容易和其他疾病混淆，那么足跟痛的诊断方法有哪些呢？
一、足跟痛的检查诊断
1.体格检查
建议足跟痛患者可以进行体格检查，如果是外伤引起的，通常会出现明显的红肿表现，如果是因为跟痛症造成的逐步通常没有红肿表现，但是足跟部会有压痛感。
2.影像学检查
如果怀疑患有足跟痛，可以进行影像学检查，通过X线片能发现断腱膜跟骨附着处有骨质增生；但是临床表现和X线片表现并不一致，也就是说有骨质增生的患者可能没有明显症状，而有症状的患者可能并无骨质增生表现。
二、足跟痛的鉴别诊断
1.跟骨结核
跟骨结核多发于青少年，病程比较长，患病后患者会出现低热、疲乏无力、食欲不振等全身症状，且局部肿痛明显，可以通过实验室检查和X线检查鉴别。
2.跟骨骨髓炎
如果患者是跟骨骨髓炎会出现足跟痛的表现，但局部还会有明显的红肿热痛等急性感染症状，病情严重时可能伴有高热等全身症状。
3.跟骨骨骺炎
跟骨骨骺炎主要症状表现为足跟后下部疼痛，走路时会出现跛行的情况，运动后疼痛感会加剧，部分患者还会出现轻微肿胀的情况。通过X线片检查可以发现跟骨骨骺扁平，外形不规则，骺线增宽，且呈波浪状。
4.跟骨下脂肪垫炎
如果患者患有跟骨下脂肪垫炎，那么在站立和行走时跟骨下方会出现疼痛感，还会伴有僵硬和肿胀的症状。通过X线片可以看到骨负重区下方的软组织影像密度增高，这也是典型症状表现。
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脚后跟内侧一按就痛是什么原因
脚后跟内侧一按就疼，一般统称为跟痛症，这个也是有年龄的区别。对于老年人来说，最常见的原因是跟骨骨刺形成导致的疼痛，随着年龄的增长，还有因为长年累月的行走，跟骨骨刺会发生退变，尤其在跟骨与地面接触的部位，会反复地受到应力的刺激，就会出现增生、钙化，也就是常说的骨刺。如果拍摄跟骨X线侧位片，就能非常清楚地看到骨刺的存在，有些骨刺可能会比较大，有些骨刺可能还比较新鲜，比较小，但新鲜的骨刺产生的疼痛会更加的明显，骨刺刺激周围的脂肪垫筋膜，就会产生无菌性的慢性炎症，这种炎症就会产生明显的疼痛，还有压痛，影响行走功能。另一种可能性是足底跖筋膜与跟骨相连的地方发炎，称为足底跖筋膜炎、脂肪垫炎，在筋膜里面会形成筋膜的各种变性，还有非常小的一些撕裂以及瘢痕的增生，这些病理改变就会导致筋膜的慢性炎症，引起疼痛。还有一种情况就是如果是脚后跟、内上侧跟腱位置的疼痛，就要考虑是跟腱止点末端病、跟腱炎这种可能性了。治疗方面对于这种跟痛症，首选的治疗办法是保守治疗，尽量避免手术治疗，可以通过外敷膏药，避免劳累，避免穿太硬的鞋，穿矫形鞋垫，可以晚上回家之后进行热水的泡脚，还可以做一些超声波等理疗措施来改善症状，必要的时候可以进行局部的封闭治疗。
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足跟痛怎么办
出现足跟痛时，首先可以通过护理方法缓解疼痛，比如多休息，减少走路、跑跳等运动；选择合适的鞋子、对疼痛部位进行冷敷、热水泡脚等。如果疼痛严重，可以口服镇痛药、打封闭针治疗；必要时也可以选择手术切除骨刺或增生，消除疼痛。
足跟痛要拍片检查什么
足跟痛拍片检查首先是为了看是否存在跟骨骨折的现象，如果确实发生了骨折，需要按照骨折的原则来进行处理，防止病情进一步加重。再就是看是否存在着骨刺以及肌腱、足底筋膜等软组织病变，另外也是为了看患处是不是有其他的病变。
足跟痛如何治疗
足跟痛的治疗方法有多种，首先可以采取药物治疗，其中分为西药和中医药膏，西药主要是使用非甾体类抗炎药和阿片类镇痛药；中医需要使用温经散寒的药膏。此外，还可以采取按摩和针灸疗法，如果这些治疗方法都没有明显的效果，就需要进行手术治疗。
足跟痛是什么原因
如果出现足跟痛的情况，多数情况和足跟部的骨质的骨关节、滑囊、筋膜等处的病变有关，比较常见原因有以下几种:1.折筋，可以一侧的足跟疼痛，也可以双侧同时出现，不会出现红肿，但是会影响行走，会经常感到起始的疼痛，在晨起，下床或者长时间休息之后站立，迈出第一步的时候疼痛明显，行走数步之后疼痛会有所缓解，但是随着步行的时间增长或者站立的时间延长，疼痛又再次的加重，这种情况是折筋膜炎的主要症状表现。2.足跟垫的萎缩，足跟底下都会有一层脂肪垫，但是随着年龄的增长足跟垫涿渐萎缩，所以会导致出现足跟痛，这种情况疼痛多呈深痛，没有放射感，会集中于跟骨结节的中央承重区，易被误诊为折筋膜炎，在光脚走路或者走在比较坚硬的表面时容易诱发，少走路则减轻。3.跟骨的应力性的骨折。这种病经常发生在骨质疏松的老年人或运动员、军人，因为长期疲劳性的应力集中引起跟骨的骨折，也会导致足跟的疼痛。4.肾虚也可能会引起足跟痛，这是中医的一种说法。
足跟痛治疗有哪些
足跟痛可以用减少足跟的负重，做脚底的蹬踏运动，温水泡脚，服用药物以及手术等治疗方式。尽量避免穿软的、薄的布鞋。再就是可以在鞋里放置比较厚的鞋垫，也可以在足跟负重的位置挖个洞。蹬踏运动增强折筋膜的张力，改善其抗劳损的能力，减轻局部的炎症。温水泡脚，有条件可以辅以理疗，或者配以中药汤剂外洗，可以减轻局部的炎症和疼痛。当足跟痛持续疼痛时，可以口服一些非甾体的镇痛药。如果保守治疗没有好的效果，还可以选择做闭合的针刀治疗。
脚后跟痛是怎么回事
临床上出现脚后跟部疼痛与跟垫痛以及脚后跟部位长骨刺有一定关系。跟垫痛，这种疼痛多发生在老年人，发病的原因多是根骨下方的脂肪垫发生了变性，由原来柔软的脂肪组织变成了较硬的纤维斑痕，在行走时减震的作用没有了，出现了炎症，造成了根骨的疼痛。脚后跟部位长骨刺，骨刺的发生多是因为中老年人的脚后跟部产生骨性蜕变，造成局部骨质增生，增生骨质刺激周围的软组织，产生无菌性炎症，如果局部炎症不重，即临床症状不明显的情况下，进行早期的治疗，能很快康复，如果治疗不及时，病情进一步加重，根部疼痛的范围可能还会进一步扩大，但是一般在查体时会有明显的压痛点，进行x线片检查时会发现骨质增生，在疼痛严重时，治疗需要一定的时间。
脚底板痛是什么原因
脚底板疼痛的原因有足跟萎缩、脂肪垫炎、折筋膜炎、骨刺、根骨高压症。足跟的脂肪垫炎或者是萎缩。其疼痛一般位于跟骨的赭面，压痛点在足跟的负重区偏内侧，有时可触及皮下的脂肪纤维块。其治疗可以采取局部的热敷或者是理疗，以及局部的封闭药物进行治疗。折筋膜炎可以引起足跟部的疼痛，在患者站立或行走时，足跟下以及足心的疼痛足底可有胀裂感，压痛点局限于跟骨大结节的折筋膜处。一些斜向前下方的跟骨骨刺可能会引起跟骨的疼痛。根骨的高压症会引起脚底板的疼痛，一般多见于中老年人，主要是足跟部的疼痛，影响患者的行走。早期下肢抬高休息，可使症状减轻或者是消失，在检查时可以发现，在跟骨的内侧、外侧、折侧均有压痛和叩击痛。
足跟痛是如何形成的
足跟痛症是以足跟部疼痛而命名的疾病，是指跟骨结节周围由慢性劳损所引起的以疼痛及行走困难为主的病症，常伴有跟骨结节部骨刺形成，本病多见于40～60岁的中老年及肥胖之人。
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脚后跟疼是什么原因
绝大多数的脚后跟疼痛都是由于跟腱位置发炎引起的，一些人是由于鞋子不合适、运动量大造成的，而跖腱膜受到反复牵拉刺激，是导致疼痛的重要原因，表现为早晨起床或休息后行走时疼痛明显，稍加活动后疼痛减轻，但走路较多疼痛又加重，休息一晚上后症状均能得到缓解。
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脚后跟疼怎么办
脚后跟疼首先应该穿软底舒适的鞋子，注意休息，多泡热水脚，多进行局部的按摩，对于治疗，可以选择活血化瘀的中药进行治疗，平时可以药物泡脚，还可以选择封闭治疗，就是对疼痛部位进行注射药物治疗，要是上面治疗效果不好，可以进行小针刀手术治疗。
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脚后跟疼是痛风吗
痛风是一种因为嘌呤代谢产生障碍的问题，主要是尿酸升高，痛风引起的疼痛，起初都是大脚趾的跖趾关节，发红肿痛，常常半夜发作，主要是由体质偏胖、大量喝酒，吃海鲜等引起的。而脚跟痛和痛风没有直接关系，另外，可以到医院化验血尿酸水平来排除。
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月子病脚后跟疼怎么办
生产后的妈妈由于出血较多和体力的消耗，体内正气不足，元气尚未恢复，身体抵抗力下降，不注意避寒凉从而引起脚后跟疼，每晚睡前用温水泡泡脚，按摩脚后跟，能起到缓解疼痛的作用，建议妈妈们产后三个月内不要穿高跟鞋和硬底鞋，穿凉鞋、拖鞋时最好穿上袜子。
