新生儿不吃奶是一个很严重的问题，可以有很多原因导致，最常见的原因是新生儿感染，或者新生儿败血症，轻的就是新生儿感染。新生儿感染本身就是一个疾病，因为新生儿感染，有时候找不到明确的病灶，不像成人，可以看是嗓子感染，上呼吸道感染，拉肚子叫肠道感染，咳嗽称肺部感染，而新生儿可以没有任何的明确部位的病灶的发现，但是就表现出来精神不好，不吃奶或者是睡眠明显增多，这种孩子轻的就叫新生儿感染。这种感染可能是没有特异的部位就是菌血症，细菌在血液中繁殖所导致的，这是最为常见的原因叫新生儿感染，严重的叫新生儿败血症。第二，如果新生儿局部出现异常，也可以表现出来不吃奶，局部异常，最常见的比如新生儿鹅口疮，就是新生儿嘴里头有白色的乳凝块样的物质，在口腔黏膜之内附着要是用棉签儿给它动一动，还会造成黏膜出血，又叫雪口病。其实是由于新生儿口腔的一种真菌感染，白色念珠菌感染所导致的，这种孩子由于鹅口疮的存在，吃奶的时候就会疼，口腔就会疼痛，当然孩子就不爱吃奶或者是都拒奶这种情况出现。因此，一个新生儿如果是不爱吃奶，也要看看局部口腔有没有问题，如果局部口腔没有问题，就要考虑新生儿感染的可能。第三，新生儿不吃奶还有可能是新生儿肺炎，因为新生儿的肺炎不像大孩子，有发烧、咳嗽、喘息等症状，新生儿的肺炎，完全可以没有明显咳嗽、发烧，甚至可能会出现低体温，而仅仅表现出来纳差、不爱吃东西，表现出不吃奶，拒奶或者是精神状态比较差，呼吸有点快，这就是新生儿肺炎了。因此，新生儿不吃奶是比较严重的问题，必须去医院给新生儿进行系统的检查，进行对应的治疗。

新生儿败血症血培养的时间与感染细菌数量的多少、细菌繁殖能力、数量和毒力有很大关系。普通的细菌培养大概要三至七天就可以知道结果。新生儿败血症确诊金标准是血培养，但血培养需要时间。假如培养基上有细菌生长的情况，基本上在三天左右能够看见有菌落在培养基上生长。所以3天就可以知道结果。很多时候3天没有结果出来，要继续培养到第7天。假如一周都没有细菌培养出来，一般孩子的血里没有细菌生长。但是也有例外，像一些条件致病菌或厌氧菌培养基不同，可能常规培养不出。

败血症需要先采取抗菌治疗，选用恰当的抗生素进行治疗；同时需要输血治疗或者是输入免疫球蛋白增强抗病能力；纠正酸中毒以及水电解质紊乱，如有休克，需要进行抗休克治疗；同时对新生儿环境消毒、避免与呼吸道感染患者接触，积极采取母乳喂养等。家长一旦发现新生儿有败血症，要立即送医院治疗。因为败血症病情进展较快，有很多合并症。首先要抗菌治疗，根据病原菌种类不同而选择不同的抗生素。像葡萄球菌感染，可用苯唑西林或者头孢唑林钠、万古霉素等；革兰氏阴性杆菌感染，用氨苄青霉素、先锋必或美罗培南等；如果病原菌不明确，可以针对上述两种细菌联合用药。联合用药一般疗程是10-14天。在抗感染最基本治疗的同时要进行支持治疗。可以输血，使用血浆或是免疫球蛋白增强机体抗病能力；另外及时纠正酸中毒和水电解质紊乱。因为败血症是全身性疾病，会导致全身性多器官的损伤。如果有休克，要进行抗休克治疗。另外新生儿居住的环境要经常消毒；不要与患有呼吸道感染的人接触，避免这些感染；同时提倡母乳喂养，因为母乳中含有大量的抗体成分，特别是初乳中含有大量的抗体，能减少因肠道感染而导致的败血症。

早发性败血症大多跟母亲病原体的垂直传播有关。晚发性新生儿败血症主是指院内或社区获得性感染，另外，早产或低体重新生儿需要进行有创治疗，包括机械通气中心、静脉置管脐动脉或是静脉置管以及肠道外营养等，都是晚发性新生儿败血症明确的高危因素。另外，少见的，像不合理的一种抗菌素，延长经验性使用抗菌药物治疗，也是新生晚发败血症的高危因素。另外，不恰当的新生儿处理，在基层、在农村比较多见。像处理脐带不卫生、不清洁，还有挑马牙、挤乳房、对接种进行挤压等，都是晚发性新生儿败血症重要的高危因素。新生儿败血症一般分为早发性和晚发性。早发性败血症就是新生儿刚出生三天之内。晚发性败血症是新生儿生后，三天以后。垂直传播包括产前或产时感染。早产儿或是低出生体重儿有胎膜早破、羊膜腔内感染，包括羊水、胎盘、绒毛膜的感染。临床上主要是指绒毛膜炎。这些能引起早发的新生儿败血症。晚发性新生儿败血症，像早产和低出生体重，还有体重越轻新生儿住院时间就越长，越长发生院内感染的风险就越大。

新生儿败血症最根本的话，就是要做好预防工作。像孕妇在孕期的时候，要定期做产前检查。在分娩的过程当中，我们要严格的执行无菌的操作。对于有胎膜早破、有宫内窒息或者是产程过长的新生儿的话，我们要进行预防性的抗生素使用的。对有感染或者对有发热的母亲，要运用一些广谱的、能通过胎盘屏障的抗生素。对有窒息的新生儿复苏的话，要尽量减少交叉感染的机会。另外，要做好宝宝的皮肤粘膜的护理，特别是注意避免感染或者损伤，尤其是交叉的一些感染这个。不要用粗糙、不洁的布巾擦洗新生儿的口腔以免引起口腔黏膜的损害。如果有皮肤，有局部的感染性病灶要及时的进行处理，并用适当的抗生素形成预防的感染。