由于有了外伤、各种原因，到了外科处理完伤口以后，医生会根据伤口情况，建议打破伤风针，而打破伤风针是要打破伤风的免疫球蛋白，有部分人是有过敏的，所以在打这个针之前，护士会先给做破伤风针的皮试。皮试怎么判断，皮试一般是做在前臂，这个地方便于观察，首先那个地方的皮肤要正常，有些人这个地方有瘢痕，或者有些人这个地方有别的原因，就不做。怎么判断阳性，第一，判断出没出现丘疹，也就是说从注射点这个地方皮肤，有没有高于正常、出现丘疹，如果高于正常，超过8毫米或有些地方判断1毫米，就是阳性。看周围的皮肤的红晕，除了注射点以外，周围有没有红的范围，如果超过两公分，破伤风的皮试也是阳性的，所以如果破伤风皮试判断，首先得从局部来判断，从注射皮肤皮试的点，周围的皮肤的反应，有没有出现水肿，有没有出现红晕。水肿大小、红晕的大小范围，这是一方面。第二，全身来判断，这个人做完皮试以后，有没有出现头晕，有没有出现血压的变化，或者有没有出现其他部位的皮肤出现风疹或者出现红点，这都是从全身性来判断，破伤风真的是否皮试是阳性，如果判断一个人破伤风皮试阳性，几乎来说，可能要么就不能打破伤风针，要么需要脱敏治疗，这个就比较麻烦了。同时还有一种情况下，一些人做破伤风的时候，是喝酒以后，喝酒以后的破伤风皮试，结果又不一样。

破伤风免疫球蛋白是预防破伤风的很重要的治疗手段。通常都是因为受伤以后，伤口医生判断比较适宜破伤风杆菌的生长，也就是将来很容易产生破伤风。破伤风潜伏期大概接近两周，当然，每个人时间不一样，有些是24小时到3个月，甚至更长的时间，所以通常通过免疫球蛋白进行预防。预防的免疫球蛋白管多长时间，通常来说，注射的破伤风免疫球蛋白在体内通常管两周或者到3周左右。但这个不是绝对的，所以如果一个人由于各种原因，在一个月以内或者两三周以内再次受伤，虽然也是应该打破伤风针的，这种情况下由于免疫球蛋白通常能管两周到3周，甚至还长一些，这种情况一般不再注射第二次的破伤风免疫球蛋白。但是如果这个人超过一个月了，或者更长时间了，再一次受伤了，常用的破伤风免疫球蛋白由于管不了那么长时间，理论上管个两三周，如果受伤的间隔时间没有受伤最好了，如果间隔时间超过这么长时间，建议大家如果第二次受伤情况，仍然是一个医学上推断，适合破伤风杆菌生长，容易产生破伤风的，需要预防的受伤情况，建议大家还是要再次注射破伤风免疫球蛋白，一定要去预防破伤风的发生。因为破伤风是一种破伤风杆菌，在切口内生长产生的毒素，是个神经毒素。主要是对人体的肌肉的麻痹，有些病人会出现呼吸肌的麻痹，或者出现肌肉的强直，导致牙关紧闭。有些人还可能出现颈部的强直，有些人还会出现呼吸肌强直和麻痹，导致呼吸危险。

这个不能一概而论，首先说什么是破伤风，破伤风是一种特殊的细菌，叫破伤风杆菌的感染，破伤风杆菌感染以后，产生的破伤风毒素造成人体的损伤，叫破伤风。所以伤口多深才会得破伤风，就取决于伤口是否会营造环境，让破伤风杆菌生长，而破伤风杆菌是种特殊的细菌，叫做厌氧菌。喜欢没有氧气的地方才能生活，有氧气的地方无法生活，所以就决定了伤口越深、越小，也就越容易出现缺氧，这种情况下越容易使破伤风杆菌生活。所以，一个又小、又深的伤口，临床上非常注意是否容易破伤风杆菌感染。而破伤风杆菌，简单说在自然界到处都存在木头里、钉子、钢筋等。比方自然界破伤风杆菌到处存在，所以任何外伤，如果是又深、又小的伤口，临床上跟学生讲的，比较形象就是生锈钉子，生锈的钉子扎伤在生活中很常见，这样的伤口就是非常典型的又小、又深的伤口，这个情况下一定要注意：一、要处理伤口，把它扩大，为什么？让里面受伤的组织要暴露出来，避免营造成了缺氧的环境，就是避免破伤风杆菌在又小、又深缺氧的环境下生活，但是医学上是这样的，到底多深的伤口，到底多小的伤口，其实是没有明确的规定，需要知道受伤的部位是什么原因引起的。如果受伤部位，比如是手术切口，是无菌状态下，无论多深都不需要去打破伤风针，也不会得破伤风的感染。而外界的受伤，是钝器的创伤，皮肤的挫伤，或者皮肤裂开很大一个位置，尽管深一些，破伤风杆菌感染的概率会低一些。所以，又小、又深的伤口更要注意。

这个是一定要打破伤风针的。破伤风是广泛存在于生活的环境当中的破伤风杆菌，而破伤风杆菌又是一种厌氧菌，所谓厌氧菌就是喜欢在没有氧气的地方生活。而被钉子扎了以后，尤其是医学上有一个词语，叫生锈的钉子，因为这里含破伤风杆菌，相对是比较多的，又是扎伤说明是什么，一个小而深的伤口，这样氧气更无法进入了，所以这样小而深的伤口，又不太清洁，这种情况下特别适合，破伤风杆菌生长。所以对于无意中被钉子扎伤出血，这样的伤口是一定要打破伤风针的。给大家一个建议，不光是钉子，任何皮肤的损伤，尤其是小而深的切口，不光是要打破伤风针，一定要到医院请外科医生处理伤口。外科医生有可能把这样的伤口进行扩大，让它容易接触到外面的氧气。一方面通过引流或者通过双氧水等，含氧比较高的药品对局部进行消毒，减少破伤风杆菌的定植生长，减少破伤风产生，破伤风是非常危险的疾病。

受伤是否需打破伤风针因人而异，也要根据伤口情况来决定。破伤风由破伤风杆菌引起，破伤风杆菌是一种厌氧菌，一般生活在一些缺氧、密闭或污染东西中，像粪便、土壤，生锈工具，易携带破伤风杆菌，一旦被生锈钉子扎破，担心破伤风，需打破伤风针。绝大多数儿童都接种过百白破疫苗，家长确认孩子接种过疫苗，十年内都有抗体，除非特别污染伤口，需再加强一针破伤风疫苗，否则十年内不需再去打疫苗；如果接种疫苗超过十年再受伤，又是较污染伤口，要去接种破伤风疫苗和破伤风免疫球蛋白；如果在打完疫苗5到10年内发生受伤，又是污染伤口，如生锈钉子、被土壤或垃圾污染过，建议去接种破伤风疫苗和破伤风免疫球蛋白。