中医治疗反流性食管炎非常有效。中医治疗消化系统疾病的效果是非常好的，要辨证施治。一般而言，反流性食管炎在中医辨证属于脾胃气机升降失常所致，往往是由于不健康的饮食习惯造成的，比如说爱吃生冷油腻或者肥甘厚味，或者是饥一顿饱一顿、冷一顿热一顿，日久损伤了脾胃，就容易导致反流性食管炎的形成，最主要的临床表现是反酸、烧心、嗳气、胃脘的痞满，中医治疗此病效果非常显著。中医治疗常用的汤药，比如用参苓白术散、人参健脾丸加减，进行辨证治疗，效果是非常显著的。

反流性食管炎引起胸痛是非常常见的临床现象，之所以会出现胸痛，主要考虑以下两种发病机制所引起来。首先反流性的食管炎病情有轻有重，如果患者病情较重，反流的胃酸可以腐蚀食管黏膜，导致糜烂、充血、水肿、坏死，引起患者出现部位的损伤性疼痛，由于食管位于胸骨后，所以部分患者以胸痛为主要症状。另外一个机制是人体的感觉神经存在一定的感觉放射的现象，尤其是对于内脏的器官，反流性的食管炎引起的疼痛，可以放射在胸部或者背部。出现不明原因的胸痛，在排除急性冠脉综合症的情况下，需要考虑反流性食管炎。

反流性食管炎要进行综合治疗，药物治疗也是以抑酸药物、黏膜保护剂和动力药物为基础的综合的治疗。1、抑酸药物包括两大类，一是H2受体阻滞剂，比如高舒达、法莫替丁；另外以雷贝拉唑、奥美拉唑为代表的强烈抑酸药物质子泵抑制剂。临床包括口服药物和输液药物。2、黏膜保护剂，以铝镁加为代表的液体黏膜保护剂，以及普瑞博思为代表的片剂黏膜保护剂。3、动力药物，好多中老年人群尤其是在合并心脑肺或糖尿病的基础上，会合并有动力障碍，引起蠕动和排空障碍，此时可以使用的药物包括以吗丁啉为代表的中枢类动力药物，以及以莫沙必利为代表的外周类动力药物。总体而言，药物治疗包括以上这三大类，不存在药物单一药物可以治疗或者治好，胃食管反流病需要综合治疗。

一般来说，反流性食管炎我们绝大部分通过单纯药物的治疗就可以控制症状，但是也有那么很少的一部分患者通过规范的长期的，比如长达3-4个月的药物治疗，患者的症状缓解仍然不明显，这个时候我们可以选选择外科的微创手术治疗，外科的手术微创治疗主要分为两个部分，就是胃底折叠术，一般来说就是通过腹腔镜下，然后打眼进去，在胃底折叠，然后加固一下食管下段括约肌，减少食物反流和酸反流的可能性；另外就是近期也有一些医院在做食管下段的射频消融术，但这一块也是刚刚进入中国市场，它的长期的有效性，安全性和可行性，还需要进一步的积累更多的患者，来进行验证，所以我们来说，一般还是不太推荐。患者首选外科的手术治疗，我们还是先建议患者规范的内科内镜下的诊断以及治疗，如果达不到很好的效果，还需要进一步的排除其他的一些疾病，比如说会不会有系统的并发症、系统的红斑性狼疮这一类全身类的疾病，累及到食管，而引起反流性食管炎症状，然后实在是万不得已，可以选择外科的微创手术治疗。

反流性食管炎可能是胃和食管之间抗反流屏障的能力下降，食管的清除能力的减弱，胃排空的延迟导致的。反流性食管炎是非常常见的疾病，主要的表现就是反酸和烧心。为什么会出现反流性食管炎呢？主要有以下几个方面的因素：一、胃和食管之间抗反流屏障的能力下降。因为人体的构造在胃和食管之间存在括约肌，叫做下食管括约肌，它的主要作用就像松紧口一样，防止胃酸和胃内容物向食管反流，如果括约肌的压力很低，就会引起胃食管反流。除了下括约肌是抗反流屏障之外，在胃和食管交接处的外面存在着膈肌和膈角，这些结构也是可以防止胃酸向食管反流的。如果膈角或者膈的食管裂孔比较松弛，以及它的周围的韧带比较松弛，就会形成食管裂孔疝，同样也会引起胃食管反流病。那么下食管括约肌可以出现压力的下降，同时也会出现开放模式的问题，会经常出现一过性的下食管括约肌的松弛，同样也会诱发大量的反流出现。二、食管的清除能力的减弱。因为正常人的同样会有反酸向食管反流，但是反流的频率、时间、次数可能都不是很多。如果只是少量的反流物反流到食管，但是食管不能很好的把酸或者是胆汁刺激物清除掉，同样会引起食管炎症。因此，比如原发性肝硬化的病人，食管蠕动能力就非常低，有少量的胃内容物返到食管，也不可能被很好地清除，同样会引起反酸、烧心的症状，以及食管炎的存在。还有干燥综合征的病人，患者的唾液非常少，唾液它是很好的保护食管的物质。那么唾液少了以后，同样的减低了食管对刺激物质的清除能力，也会引起反流的症状。三、胃排空的延迟。因为胃排空延迟胃内东西就比较多，所以也容易刺激到胃底的牵张感受器，从而引起下食管括约肌的不正常开放，引起反流。